Comment savoir si j'ai un cancer de l'endomètre ?
Si les femmes présentent des symptômes de cancer de l'endomètre, leur médecin les examinera et demandera éventuellement des analyses de sang et d'urine.
Les autres tests possibles sont :
Examen pelvien et frottis
, qui permettent de rechercher un cancer du col de l'utérus, peuvent également détecter un petit nombre de cancers de l'endomètre avant l'apparition des symptômes.
Échographie transvaginale
, au cours de laquelle le médecin insère un instrument en forme de baguette dans le vagin. L'instrument dirige des ondes sonores à haute fréquence vers l'utérus. La configuration des échos qu'elles produisent crée une image. De l'eau salée peut être introduite dans l'utérus par le col de l'utérus avant l'échographie pour obtenir une image plus nette. Cela s'appelle un sonohystogramme. Si l'endomètre semble trop épais ou irrégulier, le médecin peut effectuer une biopsie de l'endomètre au cabinet ou une dilatation et un curetage (D&C) en salle d'opération.
L'examen définitif est un
biopsie
(prélèvement et analyse d'un échantillon de tissu de l'utérus). Si la biopsie confirme le diagnostic, le médecin demandera des examens d'imagerie tels qu'un scanner ou une IRM, des analyses sanguines pour le CA-125, un marqueur observé à la fois dans le cas du cancer de l'ovaire et de l'endomètre, et une coloscopie. Le médecin peut également demander une chirurgie exploratoire (ouverture de l'abdomen) pour déterminer l'étendue de la maladie.
Quels sont les traitements du cancer de l'endomètre ?
La chirurgie est le traitement standard du cancer de l'endomètre qui ne s'est pas propagé. C'est également une prévention efficace pour les femmes présentant un risque élevé de développer la maladie. Le traitement le plus efficace pour un cancer précoce est l'hystérectomie totale avec salpingo-ovariectomie bilatérale, au cours de laquelle l'utérus, le col de l'utérus, les ovaires et les trompes de Fallope sont retirés. En outre, les ganglions lymphatiques et les autres tissus et organes suspects sont biopsiés et peuvent également être enlevés. Cette intervention a le plus de chances d'empêcher le cancer de réapparaître.
Si le cancer s'est propagé au-delà de l'utérus, la patiente reçoit, après l'opération, des radiations, souvent associées à une chimiothérapie, pour éliminer les cellules cancéreuses restantes. Certains médecins recommandent également une radiothérapie lorsque la tumeur est importante mais ne s'est pas propagée au-delà de l'utérus.
Les patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre généralisé reçoivent généralement une hormonothérapie, habituellement de la progestérone, pour ralentir la croissance du cancer. Une chimiothérapie ou une radiothérapie peut également être administrée pour réduire la taille et le nombre de tumeurs, ce qui peut prolonger la vie et soulager les symptômes. Si le traitement parvient à détruire les tumeurs distantes et que le cancer restant est confiné à l'utérus, au col de l'utérus, aux ovaires et aux trompes de Fallope, une intervention chirurgicale peut également être pratiquée.
Les patientes en rémission doivent subir des contrôles tous les deux mois pendant plusieurs années. Si le cancer revient, cela se produit généralement dans les trois ans. S'il est détecté à temps, le cancer qui revient peut être guéri par une radiothérapie agressive, une chimiothérapie ou une nouvelle intervention chirurgicale.
Pour aider à faire face aux difficultés émotionnelles liées au cancer de l'utérus, les patientes peuvent envisager de rejoindre un groupe de soutien. Les conseils sont particulièrement utiles pour les femmes pré-ménopausées qui deviennent dépressives après une hystérectomie.
