Également connu sous le nom de PRT, le traitement par réponse pivot pour l'autisme se concentre sur les domaines pivots, ou fondamentaux, du développement. Ces domaines visent à aider les enfants à développer des aptitudes sociales importantes, nécessaires pour bien fonctionner à la maison, à l'école et dans d'autres domaines de leur vie. Les domaines pivots ciblés sont des domaines tels qu'apprendre à entamer une conversation, apprendre à répondre à des questions et apprendre à prendre part à des discussions courantes. La PRT se concentre sur les thérapies basées sur le jeu et utilise des renforcements naturels pour récompenser un enfant pour un comportement approprié.
La principale caractéristique de la PRT est qu'elle vise à motiver les enfants à interagir. Elle vise à accroître le désir naturel de l'enfant de s'engager avec ses pairs, que ce soit par la conversation ou par le jeu.
Pour faire simple, la PRT est un traitement comportemental de l'autisme qui permet aux enfants autistes d'apprendre de nouveaux comportements pro-sociaux par une méthode de jeu à l'enseignement.
Quelles sont les zones pivots de la thérapie à réponse pivotante ?
Il existe quatre principaux domaines de réponse pivotale dans la PRT. Ces domaines sont :
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Motivation : La motivation est le principe central et la procédure fondatrice du PRT. Les opportunités d'apprentissage de la PRT sont spécifiquement conçues pour améliorer la motivation de l'enfant à la fois pour apprendre et pour interagir. La motivation est définie dans la PRT par la réponse et l'initiation de l'enfant lorsqu'il est placé dans un environnement social et d'apprentissage. L'objectif de la motivation est d'augmenter le désir de l'enfant d'exécuter des compétences et des comportements en utilisant des événements passés et des conséquences spécifiques.
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Initiations : Apprendre aux enfants à initier l'apprentissage est essentiel, car cela permet d'ouvrir la porte à davantage d'apprentissage et d'interactions sociales. Il est important que les enfants apprennent à s'initier eux-mêmes en posant des questions, en obtenant de l'attention, en faisant des commentaires sociaux et en demandant de l'aide.
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Répondre à des signaux multiples : Les enfants atteints de troubles du spectre autistique, ou TSA, sont parfois bons pour comprendre les détails spécifiques d'un stimulus. Cependant, ils peuvent ne pas être capables de capter et de répondre à des indices multiples dans un environnement. En apprenant à répondre aux indices pertinents, l'enfant peut améliorer sa capacité à apprendre de situations plus complexes.
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Auto-régulation : L'autogestion est souvent considérée comme l'enseignement aux enfants de l'autosurveillance, de l'auto-évaluation, de la discrimination de leurs propres comportements et de l'auto-renforcement. On pense que l'autogestion permet d'améliorer les compétences générales, l'autorégulation et de diminuer les comportements difficiles.
Comment fonctionne le traitement par réponse pivot ?
Le PRT offre aux enfants une chance de développer certaines compétences d'une manière qui leur est propre, en se concentrant sur les intérêts particuliers de l'enfant et en visant à rendre l'apprentissage amusant. Ainsi, chaque traitement est individualisé en fonction de l'enfant en question. Si l'enfant s'intéresse aux trains, aux dinosaures ou au sport, le plan de traitement est élaboré autour de l'un de ces centres d'intérêt. Grâce à l'intérêt particulier qu'elle porte au jeu, la PRT permet à l'enfant d'engager la conversation ou de jouer avec ses camarades.
En outre, le PRT nécessite également un soutien et une orientation importants de la part des parents ou des tuteurs de l'enfant. Elle permet aux parents et aux tuteurs d'apprendre les meilleures façons de soutenir le développement des compétences sociales et de communication de leur enfant. Bien que la PRT ne puisse pas être impliquée dans chaque interaction de l'enfant, les parents et les tuteurs sont encouragés à utiliser la PRT autant que possible, d'autant plus que la PRT fonctionne mieux lorsqu'elle est utilisée de manière cohérente.
Une session typique d'un programme thérapeutique de PRT comporte généralement plusieurs segments. Les interactions structurées et non structurées sont responsables des compétences relatives au langage, au jeu et à la socialisation. Le programme n'est pas seulement adapté aux intérêts spécifiques de l'enfant concerné : Il est également adapté pour répondre aux besoins et objectifs spécifiques de l'individu et à ses habitudes quotidiennes.
Chaque séance de PRT change d'objectif au fur et à mesure que l'individu progresse. Lorsqu'elle change, l'accent est mis sur des besoins et des objectifs plus avancés.
Exemples de traitement par réponse pivotante
Il est important de retenir l'attention de l'enfant et d'utiliser des méthodes de contrôle partagé pour instiller la motivation chez l'enfant. Pour établir l'attention de l'enfant ou de l'apprenant, ses enseignants, parents ou tuteurs pourraient simplement taper sur l'épaule de l'enfant pour attirer son attention ou établir un contact visuel. Des instructions seraient ensuite données à l'enfant pour le motiver. Pour ce faire, il est recommandé que l'adulte en question utilise des instructions courtes et concises.
Une fois l'attention établie, il est temps d'utiliser le contrôle partagé. Le contrôle partagé est exactement ce qu'il semble être : La routine est partagée entre l'enfant et l'adulte, l'adulte choisissant quelle partie de la routine il va aider. Lorsque le choix est partagé avec l'enfant, ce dernier est plus motivé pour interagir avec le matériel en question.
Par exemple, un enfant qui apprend à mettre son manteau avant d'aller jouer dehors peut recevoir l'aide de l'adulte avant de réaliser l'objectif par lui-même. Cela pourrait ressembler à l'adulte qui récupère le manteau sur le portemanteau, puis qui permet à l'enfant de l'enfiler lui-même.
Le traitement par réaction pivot est-il efficace ?
Le traitement par réponse pivot est l'une des thérapies comportementales les mieux étudiées et confirmées pour l'autisme. Plus d'une vingtaine d'études ont été menées qui prétendent aux bienfaits du TPR pour les enfants atteints de TSA.
Le traitement par réaction pivotale est-il couvert par l'assurance ?
La prise en charge du PRT par les assurances dépend de votre régime d'assurance maladie spécifique et de votre lieu de résidence. Il existe plusieurs types d'assurance santé privée qui sont tenus de couvrir les coûts des services comportementaux, y compris la PRT.
En outre, les régimes Medicaid sont tenus de couvrir tous les traitements médicalement nécessaires pour les personnes âgées de moins de 21 ans. Ceci étant dit, un médecin doit prescrire la PRT comme étant médicalement nécessaire pour que Medicaid en couvre le coût.
Si vous n'êtes pas sûr que votre régime d'assurance couvre ce type de traitement, vous devez contacter votre prestataire d'assurance maladie et lui demander si la PRT est couverte.
