Aucun lien entre la vaccination par le COVID et la naissance prématurée ou la mortinaissance

Par Carolyn Crist

30 août 2022 -- Recevoir le vaccin COVID-19 pendant la grossesse n'augmente pas le risque de complications, comme une naissance prématurée ou une mortinaissance, selon une nouvelle étude publiée dans BMJ.

Ces résultats pourraient aider les gens à prendre des décisions fondées sur des preuves concernant les avantages et les risques de la vaccination COVID-19 pendant la grossesse, écrivent les auteurs de l'étude.

"Notre étude n'a trouvé aucune preuve d'un risque accru de naissance prématurée, de naissance très prématurée, d'insuffisance pondérale à la naissance ou de mortinatalité à la suite de la vaccination par le COVID-19 pendant la grossesse ", déclare Deshayne Fell, PhD, auteur principal de l'étude et scientifique à l'Institut de recherche du CHEO de l'Université d'Ottawa, dans un communiqué.

"Les résultats de cette étude fournissent aux fournisseurs de soins et aux femmes enceintes des preuves supplémentaires de l'innocuité de la vaccination contre le COVID-19 pendant la grossesse ", ajoute-t-elle.

L'infection par le COVID-19 pendant la grossesse a été liée à des risques plus élevés de complications, notamment d'hospitalisation et de décès, ainsi que de naissance prématurée et de mortinatalité. Des études antérieures ont montré que la vaccination contre le COVID-19 pendant la grossesse est efficace contre l'infection, y compris pour les nouveau-nés.

Fell et ses collègues ont examiné les données du registre des naissances BORN Ontario, qui est le registre provincial des naissances basé au CHEO, afin d'identifier tous les nourrissons nés vivants et mort-nés ayant un âge gestationnel d'au moins 20 semaines ou un poids de naissance d'au moins 1 livre entre mai et décembre 2021. Ils ont relié ces informations à COVaxON, la base de données d'immunisation COVID-19 de l'Ontario.

Les chercheurs ont examiné un large éventail de facteurs, notamment l'âge de la mère au moment de l'accouchement, l'indice de masse corporelle avant la grossesse, la consommation déclarée de tabac ou de substances pendant la grossesse, les problèmes de santé préexistants, le nombre de naissances vivantes ou de mortinaissances antérieures, la région de résidence et le revenu.

Parmi plus de 85 000 naissances, 43 000 ont eu lieu chez des personnes ayant reçu un ou plusieurs vaccins COVID-19 pendant leur grossesse. Environ 99,7% ont reçu les vaccins Pfizer ou Moderna. Un tiers a reçu une dose pendant la grossesse, et deux tiers ont reçu deux doses.

Environ 3 300 naissances (soit 3,9 %) sont survenues chez des mères ayant reçu le COVID-19 pendant leur grossesse, ce qui était moins élevé dans le groupe vacciné que dans le groupe non vacciné, soit 2,9 % contre 4,9 %.

Les mères qui ont été vaccinées pendant leur grossesse étaient plus susceptibles d'avoir 30 ans ou plus, de vivre dans les quartiers aux revenus les plus élevés et de donner naissance à leur premier enfant. Elles étaient également moins susceptibles d'être fumeuses, de déclarer avoir consommé des substances psychoactives pendant la grossesse ou de vivre dans une zone rurale.

Au total, 5 719 naissances prématurées ont eu lieu, dont 3 450 naissances prématurées spontanées.

Les chercheurs ont constaté que la vaccination pendant la grossesse n'était pas liée à un risque accru de complications. Environ 6,5 % des naissances prématurées (avant 37 semaines) ont eu lieu chez les mères vaccinées, contre 6,9 % chez les mères non vaccinées. Et environ 0,25 % des mort-nés sont survenus chez les mères vaccinées, contre 0,44 % chez les mères non vaccinées.

Ils ont également constaté que 3,7% des naissances prématurées spontanées sont survenues chez les mères vaccinées, contre 4,4% chez les mères non vaccinées. Environ 0,59 % des naissances très prématurées (avant 32 semaines) sont survenues chez les mères vaccinées, contre 0,89 % chez les mères non vaccinées.

Aucune augmentation n'a été constatée pour le faible poids de naissance également. Environ 9,1 % des cas d'insuffisance pondérale à la naissance sont survenus chez les mères vaccinées, contre 9,2 % chez les mères non vaccinées.

Les résultats étaient similaires quel que soit le trimestre au cours duquel le vaccin a été administré pendant la grossesse, le nombre de doses reçues pendant la grossesse ou le vaccin reçu.

Les chercheurs ont noté l'importance d'autres questions sans réponse qui devraient être examinées dans de futures études, telles que les effets de la vaccination par le COVID-19 avant la grossesse et autour du moment de la conception, ainsi que les résultats de la grossesse liés aux vaccins COVID-19 autres que les vaccins Pfizer et Moderna.

"Les informations de sécurité spécifiques à la grossesse concernant la vaccination COVID-19 sont importantes pour les femmes enceintes, les prestataires de soins de santé et les décideurs politiques afin de guider la prise de décision", écrivent-ils.