Si vous ou un de vos proches souffrez de problèmes gastro-intestinaux, votre médecin peut vous recommander une procédure EndoFLIP. Cet outil de diagnostic offre des mesures précises dans certaines zones du système gastro-intestinal, notamment l'œsophage.
Qu'est-ce qu'une procédure EndoFLIP ?
EndoFLIP est l'abréviation de sonde d'imagerie fonctionnelle endoluminale de la lumière. Cette technologie plus récente est un moyen peu invasif de mesurer la surface à l'intérieur d'un organe gastro-intestinal et la pression à l'intérieur de cet organe.
Les médecins utilisent généralement les EndoFLIP pour évaluer la santé de l'œsophage, le tube par lequel les aliments passent pour atteindre l'estomac. Les EndoFLIP utilisent un ballon sensoriel pour obtenir des mesures de l'œsophage, qui aident les médecins à diagnostiquer les problèmes gastro-intestinaux.
Comment se déroule un EndoFlip ?
Les médecins réalisent souvent des procédures EndoFLIP parallèlement à des endoscopies supérieures. Une endoscopie est une procédure qui permet d'examiner le tube digestif. Au cours d'une endoscopie, le patient reçoit un sédatif ou un type de médicament anesthésiant. Le médecin fait ensuite glisser un tube fin muni d'une caméra à son extrémité dans l'œsophage, l'estomac et l'intestin grêle pour examiner ces zones.
Les EndoFLIP sont similaires. Ces procédures nécessitent souvent que le patient soit également sous sédatif. Votre médecin utilisera un cathéter relié à un ballon sensoriel. Il remplit le ballon d'un liquide ionique spécial, puis active les électrodes à l'intérieur du ballon et le long du cathéter pour prendre des mesures.
Les mesures effectuées par l'EndoFLIP comprennent la surface de l'œsophage et la pression à l'intérieur. Votre médecin créera un rapport de ces mesures appelé distensibilité, qui mesure la rigidité de votre œsophage.
Que diagnostique l'EndoFlip ?
Les EndoFLIP sont administrés aux personnes souffrant de problèmes gastro-intestinaux. Ils peuvent aider à diagnostiquer des problèmes tels que :
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Achalasia
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Dysphagie
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Oesophagite éosinophile
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Atrésie de l'oesophage
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Fistule trachéo-œsophagienne
Achalasie . L'achalasie est un trouble qui rend difficile le passage des aliments de l'œsophage vers l'estomac. Cela est dû à des nerfs endommagés à l'intérieur de l'œsophage, ce qui fait que l'œsophage finit par être paralysé. On ne sait pas exactement pourquoi ces nerfs sont endommagés, mais les chercheurs pensent que cela peut être dû à une infection virale ou à une réaction auto-immune. Les symptômes de l'achalasie comprennent :
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L'incapacité d'avaler
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Vomissements ou régurgitations
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Brûlures d'estomac
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Douleurs thoraciques
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Éructations
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Pneumonie, causée par l'inhalation d'aliments dans les poumons.
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Perte de poids
L'achalasie ne se guérit pas, mais une prise en charge des symptômes est possible.
Dysphagie. Les personnes atteintes de dysphagie ont des difficultés à avaler. Les médecins utilisent souvent un EndoFLIP pour déterminer ce qui peut causer la dysphagie, car les causes potentielles sont nombreuses. Les symptômes peuvent inclure :
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L'incapacité d'avaler ou une douleur pendant la déglutition.
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Toux, haut-le-cœur ou régurgitation.
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Brûlures d'estomac fréquentes ou acide gastrique dans la gorge.
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Sensation de nourriture coincée dans la gorge
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Hoarseness
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Baveux
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Perte de poids
Œsophagite à éosinophiles . L'œsophagite à éosinophiles est un gonflement ou une inflammation de l'œsophage dû à une réaction allergique. Elle est souvent causée par une réaction allergique à un aliment.
Les symptômes de l'œsophagite à éosinophiles comprennent :
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Difficulté à avaler ou aliments coincés dans la gorge
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Vomissements
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Douleurs thoraciques
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Refus de s'alimenter, notamment chez les jeunes enfants
Atrésie de l'œsophage. L'atrésie de l'œsophage est une anomalie congénitale qui fait que l'œsophage du bébé ne se développe pas correctement. Il existe quatre types d'atrésie de l'œsophage :
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Type A. Il s'agit du cas où les parties supérieure et inférieure de l'œsophage se développent partiellement mais ne se connectent pas. Au lieu de cela, chaque extrémité non connectée est fermée.
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Type B. Il s'agit du cas où la partie supérieure de l'œsophage s'est attachée à la trachée, mais ne se connecte pas à la partie inférieure, dont l'extrémité est fermée. Le type B est très rare.
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Type C. C'est lorsque la partie inférieure de l'œsophage s'attache à la trachée et que la partie supérieure est fermée. Le type C est le type le plus courant.
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Type D. Il s'agit du cas où les parties supérieure et inférieure de l'œsophage sont reliées à la trachée au lieu de l'être l'une à l'autre. Le type D est très grave et c'est aussi le type le plus rare d'atrésie de l'œsophage.
Les chercheurs ne savent pas ce qui cause l'atrésie de l'œsophage. Elle se produit souvent avec d'autres anomalies congénitales, le plus souvent une fistule trachéo-œsophagienne.
Fistule trachéo-œsophagienne. Dans le cas d'une fistule trachéo-œsophagienne, l'œsophage et la trachée sont réunis au lieu d'exister comme deux tubes séparés, comme c'est généralement le cas. Ce phénomène est dû à une erreur survenue au cours du développement du bébé dans l'utérus. Au début du développement, l'œsophage et la trachée ne forment qu'un seul tube. Les fistules trachéo-œsophagiennes se produisent lorsque les tubes ne se séparent pas correctement.
Contrairement à l'atrésie de l'œsophage, les symptômes d'une fistule trachéo-œsophagienne ne sont pas toujours immédiatement apparents. Ils peuvent inclure la toux pendant l'alimentation et des infections pulmonaires fréquentes.
Quels sont les risques d'un EndoFlip ?
L'EndoFLIP est une procédure relativement nouvelle et, à ce jour, il n'existe aucun rapport connu de complications graves. Cependant, il existe quelques petits risques de saignement ou de perforation.
Comme pour une endoscopie, les patients peuvent ressentir une certaine douleur dans la gorge après la procédure. Comme les EndoFLIP sont généralement effectués sous anesthésie, il peut y avoir des effets secondaires de l'anesthésie, notamment :
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Fatigue
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Maux de tête
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Douleurs musculaires
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Nausées et vomissements
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Maux de gorge
Comment se préparer à une procédure EndoFlip ?
Avant votre procédure EndoFLIP, votre médecin vous donnera des instructions spécifiques. De manière générale, la préparation d'une EndoFLIP est similaire à la préparation d'une endoscopie. Cela peut inclure :
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Un régime liquide pendant les 24 heures précédant la procédure
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Jeûne le jour de l'intervention
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Un chauffeur avec permis de conduire pour vous ramener chez vous après l'intervention, car vous serez probablement groggy par l'anesthésie.
Après votre intervention, votre médecin peut revoir vos résultats préliminaires en salle de réveil.
Autres types d'interventions gastro-intestinales
En dehors de l'endoscopie et de l'EndoFLIP, il existe de nombreuses autres procédures de diagnostic gastro-intestinal. En fonction de vos symptômes et de votre diagnostic, vous pouvez avoir besoin de certaines de ces procédures en conjonction avec un EndoFLIP pour trouver le bon diagnostic et le plan de traitement. Il peut s'agir de :
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Endoscopie assistée par ballonnet : une endoscopie utilisant un ballonnet pour gonfler les côtés de l'intestin et atteindre plus loin pour l'examen.
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Endoscopie par capsule : endoscopie réalisée par le patient qui avale une capsule contenant une caméra.
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Échographie endoscopique : une endoscopie avec imagerie ultrasonore.
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Manométrie œsophagienne : un cathéter qui mesure la pression sur l'œsophage.
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Étude de surveillance du pH œsophagien : un test qui mesure le reflux acide à l'aide d'un cathéter ou d'une petite capsule.
