Les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ont besoin de plus en plus d'aide dans la vie quotidienne à mesure que leur maladie progresse. Les maisons de soins infirmiers et les établissements de soins de la mémoire sont deux options résidentielles pour les aidants qui doivent gérer les symptômes graves de la maladie d'Alzheimer, comme l'errance, les crises émotionnelles et les changements de personnalité.
Les deux types d'établissements offrent des soins de longue durée aux personnes souffrant de pertes de mémoire, mais il existe des différences. Savoir ce que chacun offre vous aidera à prendre une décision éclairée sur ce qui est le mieux pour votre proche.
Que sont les maisons de retraite ?
Les maisons de soins infirmiers fournissent différents niveaux de soins de santé à leurs résidents, 24 heures sur 24. Dans une maison de soins infirmiers, les résidents bénéficient d'une surveillance 24 heures sur 24 et d'une aide pour les activités quotidiennes telles que les repas, l'utilisation des toilettes, le bain et l'habillage.
Les soins en maison de repos sont destinés aux personnes souffrant de nombreux types de handicaps et de problèmes de santé qui nécessitent plus de soins que ceux qui peuvent être facilement fournis à domicile. Elles hébergent et soignent également les personnes âgées qui ne sont pas en mesure de vivre seules ou de prendre soin d'elles-mêmes, mais qui n'ont pas besoin d'être hospitalisées.
Certaines maisons de soins infirmiers sont destinées aux courts séjours après une intervention chirurgicale ou une hospitalisation. Les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer peuvent vivre dans une maison de soins infirmiers à long terme, et elles auront besoin de niveaux de soins plus élevés au fil du temps.
Outre les soins de base, les maisons de soins infirmiers offrent également des soins spécialisés dispensés par des professionnels de la santé, comme la physiothérapie, l'ergothérapie et l'orthophonie. Les infirmières fournissent également des soins médicaux directs, comme la gestion des médicaments, le soin des plaies, l'administration de perfusions et l'alimentation par sonde.
Les maisons de soins varient considérablement en termes de taille, de ratio personnel/résidents et de types de personnel soignant qualifié. Chaque maison de soins doit être agréée par l'État et réglementée par le gouvernement fédéral.
Les maisons de soins infirmiers offrent généralement un niveau de soins plus élevé que les établissements de vie assistée, qui proposent des repas, des services d'entretien ménager, une aide pour les soins personnels et les médicaments, ainsi que des activités sociales. Le gouvernement américain ne réglemente pas ces établissements.
Que sont les établissements de soins de la mémoire ?
Comme les maisons de soins infirmiers et les résidences-services, les unités de soins de mémoire offrent des soins et une surveillance 24 heures sur 24, ainsi qu'une aide pour les activités quotidiennes comme le bain et l'habillage.
La principale différence est qu'elles fournissent des soins spécialisés aux personnes souffrant de pertes de mémoire. Elles s'attachent à créer un environnement sécurisé pour les personnes atteintes de démence ou d'Alzheimer tout en leur offrant la meilleure qualité de vie possible. Leurs employés sont formés pour s'occuper des personnes atteintes de troubles cognitifs (problèmes de mémoire et de réflexion) comme la démence et la maladie d'Alzheimer.
Les soins de mémoire sont souvent proposés dans une zone séparée au sein d'un établissement d'aide à la vie autonome ou d'un établissement de soins. Souvent (mais pas toujours), ces unités sont sécurisées afin de réduire le risque que les personnes souffrant de pertes de mémoire s'éloignent de la propriété et se perdent. Les soins de mémoire peuvent également être dispensés dans un bâtiment indépendant.
Les unités de soins de la mémoire adaptent les soins de santé aux besoins des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer et de démence. Ils peuvent utiliser des signes et des images pour aider les résidents à faire les choses de manière indépendante autant que possible. Beaucoup offrent des cours extérieures fermées pour les loisirs et des zones communes conçues pour que les résidents puissent s'orienter plus facilement.
Ces établissements respectent souvent des horaires préétablis pour structurer les journées des résidents. Ils peuvent également proposer des activités spéciales destinées aux personnes souffrant de pertes de mémoire, comme la musicothérapie ou l'art-thérapie.
Environ 15 % des maisons de soins infirmiers et 14 % des résidences-services et autres communautés de soins résidentiels disposent d'une unité spéciale de soins aux personnes atteintes de démence.
Comment payer une maison de soins infirmiers et des soins de mémoire ?
La façon dont vous payez les soins dépend de votre lieu de résidence, du type d'établissement auquel vous faites appel et de votre situation financière. De nombreuses familles paient une grande partie des coûts de leur poche.
Le coût moyen d'une chambre privée dans une maison de soins infirmiers est d'environ 299 $ par jour, ce qui représente environ 109 000 $ par an. Une chambre semi-privée (que vous partagez avec une autre personne) coûte environ 263 $ par jour, soit 96 000 $ par an. Les soins de mémoire coûtent en moyenne 6 935 dollars par mois, soit 83 220 dollars par an, selon le National Investment Center for Seniors Housing & Care.
Medicare ne couvre pas les soins de garde, c'est-à-dire l'aide aux activités quotidiennes comme l'habillage et le bain. La plupart des soins en maison de retraite et en maison de repos se situent à ce niveau.
Dans certains cas, Medicare couvre certains soins infirmiers qualifiés après votre sortie de l'hôpital, mais seulement pendant les 100 premiers jours. Il peut également couvrir certains services médicaux que vous pouvez obtenir par le biais d'une maison de soins ou d'une unité de soins de mémoire, comme les soins palliatifs. Mais elle ne couvre pas les séjours en établissement de longue durée.
L'assurance privée pour les soins de longue durée couvre généralement le coût des soins fournis dans les maisons de soins infirmiers ainsi que dans les établissements de soins de mémoire.
Medicaid couvre de nombreux services de maisons de soins infirmiers et de soins de longue durée dans les établissements agréés par Medicaid. Pour bénéficier de cette couverture, vous devez remplir certaines conditions concernant votre niveau de soins, vos revenus et vos biens. Ces conditions varient d'un État à l'autre. Les prestations des anciens combattants peuvent également couvrir ces services.
Ce qu'il faut rechercher lors de la visite d'un établissement de soins de longue durée.
Lorsque vous envisagez de choisir une maison de soins infirmiers ou un établissement de soins de mémoire, vous pouvez utiliser l'outil de recherche et de comparaison des maisons de soins infirmiers de Medicare pour voir comment elles se classent en matière d'inspections sanitaires, de dotation en personnel et de mesures de qualité. Une fois que vous avez sélectionné quelques options, organisez une réunion avec le personnel pour jeter un coup d'œil en personne et poser des questions.
Les points essentiels à vérifier sont :
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Certification Medicare et Medicaid
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Accès pour les handicapés
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Des résidents qui ont l'air bien soignés
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Bonne interaction entre le personnel et les résidents
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Les odeurs et les sons de l'établissement
Essayez de visiter l'établissement à différents jours de la semaine et à différents moments, notamment à l'heure des repas. Parlez avec les membres du personnel. Si possible, parlez avec d'autres familles ayant des proches dans l'établissement afin d'obtenir un compte rendu de première main de ce qui s'y passe. Vous pouvez également demander à voir le dernier rapport d'inspection ou d'enquête de l'établissement.
Les questions à envisager de poser pendant votre visite sont :
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À quel type d'activités les résidents participent-ils ?
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Y a-t-il des coûts supplémentaires pour certains types de soins ?
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Quelles sont les politiques de votre établissement ?
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Quel est votre ratio personnel/résidents ?
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Quelle est la fréquence de rotation du personnel ?
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Quel est l'emploi du temps quotidien des résidents ?
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Comment les familles sont-elles informées des changements dans la santé des résidents ?
Lorsque vous visitez une unité de soins de mémoire, vous pouvez également demander :
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S'agit-il d'un établissement fermé à clé ?
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Y a-t-il des coûts distincts liés à cette unité ?
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Quelles autres directives particulières sont mises en place pour les personnes ayant des pertes de mémoire ?
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Quel type de formation votre personnel a-t-il reçu pour s'occuper des patients atteints de démence ?
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Comment le personnel gère-t-il les comportements difficiles ?
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Que se passe-t-il si le résident n'a plus d'argent ?
Medicare propose une fiche de vérification des maisons de retraite que vous pouvez imprimer et emporter avec vous lors de vos visites pour être sûr de couvrir toutes les bases.
