Comment savoir si j'ai une fracture osseuse ?
Les médecins peuvent généralement reconnaître la plupart des fractures en examinant la blessure et en prenant des radiographies.
Il arrive parfois qu'une radiographie ne montre pas de fracture. C'est notamment le cas de certaines fractures du poignet, de la hanche (surtout chez les personnes âgées) et des fractures de stress. Dans ce cas, votre médecin peut effectuer d'autres examens, comme une tomodensitométrie (CT), une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une scintigraphie osseuse.
Dans certains cas, comme une possible fracture du poignet avec une radiographie initialement normale, votre médecin peut mettre une attelle pour immobiliser la zone et demander une deuxième radiographie 10 à 14 jours plus tard, lorsque la guérison peut rendre la fracture visible.
Parfois, même après que le diagnostic de fracture a été posé, vous devrez passer d'autres examens (comme un scanner, une IRM ou une angiographie, une radiographie spéciale des vaisseaux sanguins) pour déterminer si d'autres tissus autour de l'os ont été endommagés.
Si votre médecin soupçonne une fracture du crâne, il sautera probablement les radiographies et passera directement au scanner, qui permettra de diagnostiquer la fracture et toute blessure connexe plus importante ou toute blessure secondaire à l'intérieur du crâne, comme un saignement autour du cerveau.
Quels sont les traitements d'une fracture osseuse ?
Une fracture nécessite souvent un traitement d'urgence à l'hôpital. Un exemple de fracture mineure qui peut ne pas nécessiter de soins d'urgence est la fracture de l'extrémité d'un orteil. Si vous pensez que des os sont peut-être cassés dans le dos, le cou ou la hanche, ou si un os est exposé, ne déplacez pas la personne ; appelez plutôt le 911 pour obtenir de l'aide.
Dans les autres cas, vous pouvez demander de l'aide ou transporter la personne aux urgences. Avant de transporter la personne, protégez la zone blessée pour éviter tout dommage supplémentaire. En cas de fracture du bras ou de la jambe, placez une attelle (en bois, en plastique, en métal ou en un autre matériau rigide rembourré de gaze) contre la zone pour empêcher tout mouvement ; enroulez l'attelle sans serrer autour de la zone à l'aide de gaze. S'il y a un saignement, appliquez une pression pour arrêter le saignement avant de poser l'attelle, puis surélevez la fracture.
Les os fracturés doivent être remis en place et maintenus en place pour guérir correctement. La mise en place d'un os est appelée réduction. Le repositionnement de l'os sans chirurgie est appelé réduction fermée. La plupart des fractures chez les enfants sont traitées par réduction fermée. Les fractures graves peuvent nécessiter une réduction ouverte, c'est-à-dire un repositionnement par chirurgie. Dans certains cas, des broches, des plaques, des vis, des tiges ou de la colle sont utilisées pour maintenir la fracture en place. Les fractures ouvertes doivent également être nettoyées soigneusement pour éviter toute infection.
Après la mise en place, la plupart des fractures sont immobilisées à l'aide d'un plâtre, d'une attelle ou, parfois, d'une traction pour réduire la douleur et favoriser la guérison. Dans la plupart des cas, les médicaments se limitent à des analgésiques pour réduire la douleur. Dans le cas de fractures ouvertes, des antibiotiques sont administrés pour prévenir l'infection. La rééducation commence dès que possible, même si l'os est plâtré. Elle favorise la circulation sanguine, la guérison, le maintien du tonus musculaire et aide à prévenir les caillots sanguins et la raideur.
Après le retrait du plâtre ou de l'attelle, la zone autour de la fracture est généralement raide pendant plusieurs semaines et présente un gonflement et des bosses. Chez les enfants, on peut observer une augmentation de la pilosité sur les bras et les jambes en raison de l'irritation des follicules pileux due au plâtre. En cas de fracture des jambes, il peut y avoir une boiterie. Les symptômes disparaissent généralement en quelques semaines.
Si vous vous êtes fracturé un os, une fois le plâtre ou l'attelle enlevé, vous devriez progressivement recommencer à utiliser la zone. Il faudra peut-être encore 4 à 6 semaines pour que l'os retrouve sa force antérieure. Demandez à votre médecin quel type d'activité et quelle intensité sont sans danger pour vous, en fonction de votre fracture et de votre état de santé général. Faire de l'exercice dans une piscine est généralement un bon moyen de réhabiliter les os.
Comment puis-je prévenir les fractures osseuses ?
Pour aider à prévenir les fractures, suivez les précautions générales de sécurité, notamment :
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Portez toujours une ceinture de sécurité lorsque vous êtes dans un véhicule à moteur.
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Portez toujours l'équipement de sécurité approprié (casques et autres protections) pour les activités de loisirs, comme le vélo, le snowboard ou les sports de contact.
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Gardez les allées et les escaliers libres d'objets qui pourraient vous faire trébucher.
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Si vous souffrez d'ostéoporose, faites régulièrement de l'exercice pour améliorer votre force et votre équilibre, ce qui peut contribuer à réduire les chutes.
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Discutez avec votre médecin de la possibilité de commencer à prendre des médicaments et des suppléments pour renforcer les os (comme le calcium et la vitamine D).
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Lorsque vous êtes sur une échelle, évitez d'utiliser la marche supérieure et assurez-vous que quelqu'un tient l'échelle.
