L'angio-oedème est un gonflement sous la peau. Il peut survenir à de nombreux endroits de votre corps, notamment :
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Visage
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Gorge
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Larynx (votre boîte vocale)
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Uvule (le petit morceau de peau qui pend au fond de la gorge)
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Bras
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Mains
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Jambes ou pieds
Cela peut également se produire autour de vos organes génitaux et dans vos intestins. Il est fréquent d'avoir de l'urticaire en même temps.
Le gonflement ressemble à de grosses zébrures épaisses et fermes et peut provoquer des rougeurs, des douleurs ou de la chaleur dans les zones gonflées. S'il se situe dans l'intestin inférieur, il peut provoquer des douleurs d'estomac. L'angio-oedème peut être dangereux si le gonflement se situe dans votre gorge ou votre langue. Cela peut rendre la respiration difficile. Si cela se produit, vous devez obtenir une aide médicale immédiatement.
Types et causes
Il existe quatre types d'angioedème, et ils ont tous des causes différentes.
L'angioedème allergique : Il s'agit du type le plus courant. Votre réaction allergique peut être due à des aliments, comme :
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Mollusques et crustacés
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Poisson
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Cacahuètes
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Noix d'arbre
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Œufs
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Lait
Il peut également s'agir de :
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Pollen
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Poils d'animaux
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Latex
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Piqûres d'insectes
Angio-œdème d'origine médicamenteuse : Certains médicaments peuvent déclencher un angioedème. Il s'agit notamment :
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Pénicilline
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Aspirine
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Autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'ibuprofène et le naproxène.
Certains médicaments contre la tension artérielle appelés inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) peuvent également provoquer des poussées qui peuvent survenir rapidement. Même si vous prenez des inhibiteurs de l'ECA depuis longtemps, des réactions soudaines peuvent toujours se produire.
Angioedème héréditaire (AOH) : Cette affection est rare. Il se produit lorsque votre organisme ne fabrique pas suffisamment d'une protéine sanguine appelée inhibiteur de la C1 estérase. Cela permet au liquide de votre sang de passer dans d'autres tissus, ce qui provoque un gonflement.
Le premier épisode de cette maladie survient généralement avant l'âge de 12 ans. Vous pouvez transmettre cette maladie à vos enfants.
Il existe un autre type très rare d'angioedème, appelé angioedème acquis, qui présente les mêmes symptômes que l'AOH. Il est différent car il ne survient pas avant l'âge de 40 ans. Il survient généralement lorsque le système immunitaire est affaibli. Contrairement à l'AOH, vous ne pouvez pas le transmettre à vos enfants.
Angioedème idiopathique : Idiopathique signifie qu'il n'y a pas de cause connue à votre gonflement. Les coupables possibles peuvent être :
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Anxiété ou stress
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Infections mineures
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Températures élevées ou basses
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Excès d'exercice physique
Les angioedèmes allergiques et médicamenteux surviennent généralement dans l'heure qui suit l'exposition à votre déclencheur. Les types héréditaires et acquis se produisent généralement sur plusieurs heures, mais cela peut sembler beaucoup plus rapide si vous vous réveillez et découvrez soudainement un gonflement.
Qui en est atteint ?
Vous pouvez avoir un risque plus élevé d'angioedème si :
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Vous avez déjà eu de l'urticaire, des réactions allergiques, ou si vous avez déjà eu un angioedème.
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Vous souffrez d'un lupus, d'un lymphome, d'une maladie de la thyroïde, d'une hépatite, du VIH, du cytomégalovirus, du virus d'Epstein-Barr ou vous avez reçu une transfusion sanguine.
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Vous avez des antécédents familiaux d'urticaire ou d'angioedème.
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Vous êtes asthmatique et vous prenez des AINS.
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Vous prenez des inhibiteurs de l'ECA. C'est particulièrement vrai si vous êtes une femme ou un Afro-Américain, ou si vous prenez des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA).
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Vous avez suivi un traitement par activateur tissulaire recombinant du plasminogène (rtPA ) pour un accident vasculaire cérébral.
Diagnostic
Pour savoir de quel type d'angioedème vous souffrez, votre médecin vous examinera et parlera de vos symptômes. Il pourra effectuer des analyses de sang pour obtenir plus de détails.
Traitement
L'angioedème s'améliore généralement de lui-même en quelques jours. Si vous avez besoin d'un traitement, il peut comprendre :
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Des médicaments pour atténuer le gonflement et l'inflammation, comme les antihistaminiques et les corticostéroïdes oraux.
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Médicaments pour ralentir votre système immunitaire si les antihistaminiques et les corticostéroïdes ne fonctionnent pas.
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Autres médicaments qui soulagent la douleur et le gonflement, comme les antagonistes des leucotriènes (un groupe d'anti-inflammatoires qui ne sont pas des stéroïdes).
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Contrôleurs de protéines sanguines si vous avez un angioedème héréditaire.
Si votre angioedème est d'origine médicamenteuse, votre médecin vous fera généralement passer à un autre médicament que vous supportez mieux.
Pour une crise grave, vous pouvez avoir besoin d'une injection d'épinéphrine (un type d'adrénaline). En cas de fortes crises répétées, vous devrez peut-être porter sur vous un dispositif ressemblant à un stylo afin de pouvoir vous injecter de l'épinéphrine en cas d'urgence.
Prévention
Vous pouvez éviter les épisodes allergiques si vous restez à l'écart des aliments, des médicaments ou d'autres conditions qui déclenchent l'angioedème. Si vous ne savez pas ce qui provoque vos épisodes, essayez de tenir un journal pour suivre les aliments, les symptômes et les situations liées à vos symptômes.
Votre médecin pourrait vous suggérer de prendre des antihistaminiques tous les jours plutôt que seulement lorsque vous en avez besoin. Cela peut aider à se débarrasser des épisodes, à les rendre moins fréquents ou moins dangereux. Vous n'aurez pas non plus à attendre que le médicament fasse effet lorsque vous avez besoin d'être soulagé.
