Une vaste étude confirme la sécurité des vaccins COVID pour les femmes enceintes
Par Marcia Frellick
Le 11 août 2022 - Les femmes enceintes devraient avoir la certitude que les vaccins de Pfizer et Moderna contre le COVID-19 sont sûrs, selon une nouvelle étude de grande envergure publiée aujourd'hui.
En fait, les femmes enceintes vaccinées avaient moins de chances de subir un événement de santé important, par rapport aux femmes non enceintes vaccinées, après les deux doses de l'un ou l'autre des vaccins à ARNm, ont rapporté les chercheurs dans la revue The Lancet Infectious Diseases.
Cette étude, réalisée par le Réseau national canadien pour l'innocuité des vaccins, a examiné les données de patients de sept provinces et territoires canadiens entre décembre 2020 et novembre 2021.
Toutes les personnes vaccinées dans l'étude ont été invitées à signaler tout événement de santé au cours de la semaine suivant chaque dose de vaccin COVID-19. Celles du groupe témoin de femmes enceintes non vaccinées ont été invitées à noter tout problème de santé au cours des 7 jours précédant leur participation à l'enquête.
Au total, 191 360 femmes âgées de 15 à 49 ans ont répondu à l'enquête sur la première dose et 94 937 à l'enquête sur la seconde dose.
Manish Sadarangani, de l'Institut de recherche de l'hôpital pour enfants de la Colombie-Britannique à Vancouver, a dirigé l'étude, qui est l'une des premières à comparer les effets secondaires du vaccin entre trois groupes : les femmes enceintes vaccinées, les femmes enceintes non vaccinées et les femmes non enceintes vaccinées.
Les auteurs de l'étude notent que la pandémie a touché de manière disproportionnée les femmes enceintes, qui présentent un risque plus élevé de maladie COVID-19 grave, par rapport aux personnes non enceintes de leur groupe d'âge.
Les effets indésirables sont faibles dans tous les groupes
Les chercheurs ont constaté que 4 % des femmes enceintes ayant reçu un vaccin à ARNm ont signalé un événement sanitaire important dans la semaine suivant la première dose et 7,3 % après la deuxième dose. Les événements sanitaires significatifs les plus courants après la deuxième dose étaient un sentiment général de malaise, des maux de tête/migraines et une infection respiratoire. 3,2 % des femmes enceintes non vaccinées ont signalé des événements similaires au cours de la semaine précédant l'enquête.
Dans le groupe témoin de femmes non enceintes mais vaccinées, 6,3 % ont signalé un événement sanitaire important dans la semaine suivant la première dose et 11,3 % après la deuxième dose. Les événements de santé graves étaient rares dans tous les groupes (moins de 1 %) et se sont produits à des taux similaires dans les trois groupes.
Il n'y avait pas de différence significative entre les taux de fausses couches et de mortinatalité dans les groupes.
Les investigateurs ont défini un "événement de santé significatif" comme un événement de santé nouveau ou plus grave, suffisant pour que le patient manque l'école ou le travail, nécessite une consultation médicale et/ou empêche ses activités quotidiennes au cours de la semaine précédente. "Sascha Ellington, PhD, et Christine Olson, MD, du CDC, qui n'ont pas participé à l'étude, écrivent dans un éditorial lié que les résultats sont cohérents avec un ensemble croissant de preuves que les vaccins à ARNm COVID-19 sont sûrs pendant la grossesse.
Même avec de bonnes données scientifiques, il est difficile de convaincre.
Diana Gillman, MD, du département d'obstétrique et de gynécologie du centre médical Olmstead à Rochester, MN, affirme que même ces résultats ne convaincront peut-être pas toutes les femmes enceintes de se faire vacciner en raison des craintes persistantes et infondées entourant les vaccins.
"Malheureusement, bien que cette étude confirme ce que nous savons déjà sur le vaccin COVID pendant la grossesse - il est sûr et efficace pour prévenir une éventuelle maladie mortelle chez la mère et le bébé - de nombreuses patientes aux États-Unis continuent de résister à la vaccination pendant la grossesse en raison de craintes non fondées de dommages pour le fœtus", dit-elle.
"Les patientes acceptent systématiquement les conseils de leur médecin pour tout le reste de la grossesse, y compris, dans ce pays, pour recevoir le vaccin Tdap à 28 semaines, qui protège le bébé contre la coqueluche en bas âge en provoquant la formation d'anticorps maternels qui passent au fœtus in utero, mais elles résistent à cette vaccination qui pourrait leur sauver la vie."
Selon Mme Gillman, les données permettant de convaincre les parents que les vaccins COVID-19 sont sûrs devront probablement maintenant provenir d'experts en psychologie et en sociologie, capables de déterminer avec précision les raisons de la résistance des patients et les stratégies qui fonctionneront.
"Scientifiquement, dit-elle, nous avons tout prévu".
