Qu'est-ce que l'hyponatrémie ?
L'hyponatrémie (faible taux de sodium dans le sang) est un état qui signifie que vous n'avez pas assez de sodium dans votre sang. Vous avez besoin d'un peu de sodium dans votre sang pour contrôler la quantité d'eau présente dans et autour des cellules de votre corps.
Cela peut se produire en raison de certaines conditions médicales, de certains médicaments que vous pourriez prendre, ou si vous buvez trop d'eau.
En raison de la faible teneur en sodium, la quantité d'eau dans votre corps augmente et provoque le gonflement de vos cellules. Cela peut entraîner de nombreux problèmes. Certains sont bénins, mais d'autres peuvent être graves et même mettre la vie en danger.
Qu'est-ce qui est trop bas ? Votre taux de sodium sanguin est normal s'il est compris entre 135 et 145 milliéquivalents par litre (mEq/L). S'il est inférieur à 135 mEq/L, il s'agit d'une hyponatrémie. Votre médecin sera en mesure de vous dire si votre taux est trop bas.
Symptômes de l'hyponatrémie
Il se peut que vous n'ayez aucun symptôme si votre hyponatrémie est très légère. Les symptômes apparaissent généralement lorsque votre taux de sodium augmente ou diminue soudainement.
Les signes d'hyponatrémie peuvent inclure :
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Nausées avec vomissements
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Fatigue
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Maux de tête ou confusion
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Crampes ou spasmes dans vos muscles
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Irritabilité et agitation
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Faiblesse
Si vous savez que vous êtes à risque d'hyponatrémie et que vous commencez à voir des symptômes, appelez votre médecin. Si vos symptômes sont graves, vous pouvez avoir besoin de soins immédiats. Demandez des soins d'urgence si vous avez :
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Vomissements ou nausées
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Confusion
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Crises d'épilepsie
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Perte de conscience ou coma
Causes de l'hyponatrémie
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles votre taux de sodium peut devenir trop faible. Parmi celles-ci :
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Médicaments . Les pilules d'eau (diurétiques) et certains antidépresseurs et analgésiques peuvent vous faire uriner ou transpirer davantage. Cela peut affecter votre taux de sodium.
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Problèmes de santé. L'insuffisance cardiaque et les maladies rénales ou hépatiques peuvent affecter la quantité de liquides dans votre corps et, par conséquent, votre taux de sodium.
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Des épisodes de diarrhée ou de vomissements chroniques et sévères peuvent vider votre organisme de ses liquides et de son sodium.
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Déséquilibres hormonaux. Certaines hormones affectent vos niveaux de sodium. Une affection appelée SIADH (syndrome de l'hormone antidiurétique inappropriée) peut vous faire faire de la rétention d'eau. Et une affection appelée maladie d'Addison peut affecter les hormones qui aident à maintenir vos électrolytes en équilibre. Si votre hormone thyroïdienne est trop faible, elle peut également affecter votre taux de sodium.
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Boire trop d'eau. Cela peut diluer la quantité de sodium dans votre sang. Cela se produit généralement lorsque les gens boivent trop pendant des épreuves d'endurance comme les marathons ou les triathlons, et qu'ils perdent également du sodium par leur sueur.
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Ecstasy/molly (MDMA). Cette amphétamine illégale a été liée à des cas graves d'hyponatrémie.
Facteurs de risque de l'hyponatrémie
Comme les personnes âgées sont généralement plus susceptibles de prendre certains médicaments ou de développer des maladies chroniques, elles sont généralement plus susceptibles de souffrir d'hyponatrémie. Mais à tout âge, vous êtes plus susceptible de la contracter si vous avez certaines conditions, notamment :
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Maladie rénale
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Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
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Insuffisance cardiaque
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Diabète insipide
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Syndrome de Cushing
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Polydipsie primaire, une affection psychiatrique qui donne envie de boire beaucoup d'eau.
Cela peut également se produire si vous prenez les médicaments qui rendent l'affection plus probable.
Si vous buvez trop d'eau lorsque vous faites quelque chose qui est physiquement très dur -- comme un marathon -- vous pouvez être plus susceptible de développer une hyponatrémie.
Diagnostic de l'hyponatrémie
Les symptômes de l'hyponatrémie pouvant varier considérablement d'une personne à l'autre, votre médecin demandera probablement des analyses de sang et d'urine pour confirmer le diagnostic. Il pourra vous interroger sur vos antécédents médicaux, puis procéder à un examen physique. Mais il aura besoin de voir les résultats de vos analyses pour s'assurer que vous souffrez d'hyponatrémie.
Traitements de l'hyponatrémie
Comme beaucoup de choses différentes peuvent provoquer une hyponatrémie, votre traitement dépend de la cause.
Si votre médecin pense que vous buvez trop d'eau, vous devrez peut-être réduire votre consommation. Si vous prenez des diurétiques, votre médecin peut modifier votre traitement pour que le sodium dans votre sang puisse revenir à un niveau normal.
Si votre hyponatrémie est apparue soudainement et qu'elle est grave, vous aurez besoin d'un traitement d'urgence pour augmenter votre taux de sodium et d'une surveillance pour s'assurer que cela se passe en toute sécurité. Vous devrez peut-être rester à l'hôpital et subir :
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Perfusion IV d'une solution de sodium pour augmenter lentement les taux dans le sang pendant quelques jours.
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Médicaments sur ordonnance pour contrôler des problèmes comme les maux de tête, les nausées ou les crises d'épilepsie.
Complications de l'hyponatrémie
Si vous faites souvent de l'hyponatrémie (hyponatrémie chronique), votre taux de sodium risque de baisser très lentement sur quelques jours et vous êtes moins susceptible de présenter des complications. Mais en cas d'hyponatrémie aiguë, votre taux de sodium chute très rapidement. Cela peut entraîner :
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Gonflement rapide du cerveau
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Coma
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Mort
Vous avez un risque plus élevé de subir des lésions cérébrales dues à l'hyponatrémie si vous êtes une femme qui n'est pas ménopausée. Les médecins pensent que cela peut être dû à la façon dont les hormones sexuelles féminines affectent les niveaux de sodium.
Prévention de l'hyponatrémie
Vous pouvez prévenir l'hyponatrémie de plusieurs façons :
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Si vous souffrez d'une affection qui peut entraîner une baisse du sodium sanguin, comme une insuffisance des glandes surrénales, veillez à la faire traiter.
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Connaissez les symptômes de l'hyponatrémie. Surveillez-les si vous prenez des "pilules d'eau" (diurétiques, qui vous font perdre de l'eau) ou si vous souffrez d'une maladie qui peut vous exposer à ce risque.
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Faites attention à la quantité d'eau que vous absorbez, surtout si vous participez à des activités physiques de haute intensité. Il existe deux moyens fiables de savoir quelle quantité d'eau vous devez consommer : votre soif et la couleur de votre urine. Vous consommez probablement assez d'eau si vous ne ressentez pas la soif et si votre urine est de couleur jaune pâle.
Demandez à votre médecin si vous devez boire des boissons pour sportifs au lieu de l'eau lorsque vous faites des activités physiques intenses. Ces boissons contiennent des électrolytes, dont du sodium. Mais si vous ne vous entraînez pas vraiment dur ou pendant une longue période, vous n'en aurez peut-être pas besoin.
