Aperçu des brûlures d'éclair cornéen
Les yeux, en particulier la cornée (la fenêtre transparente de tissu située à l'avant du globe oculaire), peuvent être facilement endommagés par l'exposition aux rayons ultraviolets du soleil et d'autres sources de lumière ultraviolette, comme l'arc d'un soudeur, les projecteurs d'un photographe, une lampe solaire ou même une lampe de bureau halogène. La cornée subit l'essentiel des dommages si l'on ne porte pas une protection oculaire appropriée, comme des lunettes noires ou des lunettes de ski en plein soleil. Une brûlure éclair de la cornée (également appelée kératite ultraviolette) peut être considérée comme un coup de soleil de la surface de l'œil.
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La cornée recouvre l'iris (la partie colorée de l'œil), concentre la lumière sur la rétine et protège les structures plus profondes de l'œil en agissant comme un pare-brise pour l'œil. La surface de la cornée est constituée de cellules semblables à celles de la peau. La cornée est normalement claire.
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Les lésions cornéennes dues à une brûlure éclair de la cornée ou à une maladie peuvent provoquer des douleurs, des modifications de la vision ou une perte de la vision.
Causes des brûlures par éclair cornéen
Les dommages causés par les radiations à la cornée entraînant une brûlure éclair peuvent être causés par la lumière ultraviolette provenant de diverses sources :
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Lampe solaire dans un salon de bronzage
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Réflexion du soleil sur la neige à haute altitude (cécité des neiges).
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Lampe à projecteur du photographe
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La foudre qui frappe près de vous
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Lampe halogène
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Chalumeau soudeur
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Lumière directe du soleil
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Eclipse solaire
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Réflexion de la lumière du soleil sur l'eau
Brûlures par éclair cornéen Symptômes
À tout moment, entre 3 et 12 heures après une surexposition aux rayons ultraviolets, vous pouvez commencer à remarquer des symptômes :
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Une douleur qui peut être légère ou très intense
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Yeux injectés de sang
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Sensibilité à la lumière
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Déchirement excessif
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Vision floue
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Sensation de corps étranger dans l'œil
Dans la plupart des cas, les deux yeux sont concernés, même si les symptômes peuvent être plus graves dans l'œil qui a reçu le plus de rayons ultraviolets. Cette situation est très différente de celle d'une abrasion cornéenne due à une blessure, où, ordinairement, un seul œil est concerné.
Quand consulter un médecin
Les yeux étant très sensibles aux maladies et aux dommages, toute vision floue, tout changement de vision ou toute aggravation de la douleur oculaire doit être évalué par votre ophtalmologiste.
Si vous n'êtes pas en mesure de discuter de votre situation avec un ophtalmologue et que vous avez des changements dans votre vision, que vous avez une vision floue, que vous voyez des taches ou de la lumière clignotante, ou que vous avez une douleur oculaire qui s'aggrave ou une douleur avec le mouvement de vos yeux, alors vous devez vous rendre au service des urgences d'un hôpital pour une évaluation.
Questions à poser au médecin
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Avez-vous trouvé une raison à mes symptômes ?
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Est-ce que je développerai une cicatrice ou une perte visuelle permanente suite à une brûlure éclair de la cornée ?
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Y a-t-il quelque chose que je dois faire pour éviter que cette blessure ne se reproduise ?
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Que dois-je m'attendre à ressentir une fois que l'effet du collyre anesthésiant aura disparu ?
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Quand pourrai-je reprendre mes activités habituelles ?
Examens et tests
Pour établir le diagnostic, votre ophtalmologiste ou le médecin du service des urgences de l'hôpital recueillera vos antécédents, examinera vos yeux et discutera avec vous de l'exposition récente que vous avez pu avoir aux rayons ultraviolets.
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Vos paupières, vos pupilles, le fond de l'œil et votre vision sont examinés.
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Votre ophtalmologue examine la surface de vos yeux à l'aide d'un équipement spécial, comme une lampe à fente, fabriqué spécialement pour examiner la surface de l'œil.
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Un collyre anesthésiant pour permettre l'examen de votre œil et un colorant indolore appelé fluorescéine peuvent être mis sur votre œil pour faciliter l'examen. La teinture donne temporairement un aspect jaune à votre œil, mais disparaît au bout de quelques minutes. Une lumière bleue spéciale est alors utilisée pour évaluer l'œil coloré et déterminer si la cornée est endommagée. Une cornée endommagée, associée à des antécédents d'exposition à la lumière ultraviolette, confirme le diagnostic de brûlure oculaire par irradiation ou de brûlure éclair cornéenne.
Traitement des brûlures par flash cornéen
Autosoins à domicile
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Si vous ressentez une douleur oculaire et que vous portez des lentilles de contact, retirez-les immédiatement.
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Les lunettes de soleil peuvent vous aider si vos yeux sont sensibles à la lumière.
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Les larmes artificielles ou les lubrifiants en vente libre peuvent améliorer l'inconfort de votre œil.
Traitement médical
Dans certains cas, l'œil peut être patché pour faciliter la guérison et le contrôle de la douleur. Le port de lunettes de soleil peut également aider à soulager la douleur.
Médicaments
Le traitement peut comporter des médicaments contre la douleur, des antibiotiques ou des médicaments pour agrandir (dilater) les pupilles. Selon votre situation, une combinaison de ces traitements, ou aucun d'entre eux, peut être indiquée.
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Des gouttes ophtalmiques ou une pommade antibiotiques topiques fabriquées spécifiquement pour l'œil peuvent être recommandées pour prévenir l'infection de la cornée endommagée. Certains ophtalmologistes peuvent utiliser des collyres à base de stéroïdes pour réduire l'inflammation et éviter les cicatrices potentielles.
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Un médicament à courte durée d'action peut être utilisé pour paralyser les muscles ciliaires de l'œil, ce qui entraîne une pupille fixe et dilatée. Ce médicament serait utilisé pour reposer les muscles des yeux, ainsi que pour diminuer la douleur due aux spasmes des muscles oculaires.
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Des médicaments par voie orale peuvent être utilisés pour contrôler la douleur. Les médicaments contre la douleur peuvent être des anti-inflammatoires, comme l'ibuprofène (Motrin, Advil) ou le naproxène sodique (Anaprox). D'autres analgésiques, comme l'acétaminophène (Tylenol), peuvent également être utilisés ; rarement, des agents plus puissants peuvent être utilisés.
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Les anesthésiques topiques pour l'œil ne doivent jamais être utilisés car ils peuvent ralentir la cicatrisation de la cornée et entraîner la formation d'un ulcère.
Étapes suivantes
Suivi
Dans la plupart des cas, vous devrez revoir votre ophtalmologiste dans 24 à 48 heures pour une réévaluation des yeux et pour vous assurer que les cornées cicatrisent.
Prévention
Pour éviter d'endommager la cornée, portez des lunettes de protection dont le revêtement protège la cornée des rayons ultraviolets. Les étiquettes sur les lunettes de soleil indiquent le niveau de protection contre les ultraviolets A (UVA) et les ultraviolets B (UVB).
Les lunettes de protection comprendraient :
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des lunettes de soleil qui protègent contre les rayons UVA et UVB
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Lunettes de ski ou " lunettes de glacier ", en particulier à haute altitude.
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Lunettes totalement sombres pour les lits de bronzage
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Un masque de soudeur pour la soudure
Outlook
La cornée se répare rapidement et guérit généralement sans laisser de cicatrices. Dans la plupart des cas, la guérison a lieu en 1 à 2 jours si vous suivez toutes les instructions et protégez vos yeux de tout autre dommage.Cependant, certaines complications, comme une infection, peuvent ne pas se manifester tout de suite. Ainsi, il est important de revenir pour un nouveau contrôle chez votre ophtalmologiste lorsqu'il est prévu.
Pour plus d'informations
Académie américaine d'ophtalmologie 655 Beach Street Box 7424 San Francisco, CA 94120 (415) 561-8500
Multimédia
Fichier multimédia 1 : Un ophtalmologue examine l'œil d'un patient avec une lampe à fente.
Type de média : Photo
Synonymes et mots-clés
Brûlures cornéennes par flash, brûlure d'arc du soudeur, kératite ultraviolette, cécité des neiges, brûlure par flash, brûlure oculaire par radiation, kératite ponctuée superficielle, coup de soleil dans l'œil, kératite actinique....
