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La meilleure défense contre le mal de dos causé par la spondylarthrite ankylosante (SA) consiste à contrôler votre maladie à l'aide d'un plan de traitement quotidien. Ce plan comprendra généralement des médicaments recommandés par votre médecin. Lorsque la douleur est plus intense que d'habitude et que vous avez une poussée, votre médecin peut vous faire essayer d'autres médicaments.
Mais vous pouvez prendre des mesures par vous-même, en plus des médicaments, pour soulager la douleur et la raideur.
Façons de commencer
Travaillez avec un kinésithérapeute. L'exercice est un élément important du traitement quotidien. Lorsque vous renforcez les muscles qui soutiennent votre colonne vertébrale, vous pouvez stimuler votre flexibilité et réduire la douleur.
Il est préférable de travailler avec un thérapeute qualifié. Il peut s'assurer que votre forme est correcte. Lorsque certains exercices sont effectués de manière incorrecte, ils peuvent aggraver votre état.
Un entraîneur peut vous garder sur la bonne voie et vous motiver. En plus de la musculation et des étirements, votre programme peut inclure des exercices dans l'eau (hydrothérapie), une formation à la posture et des exercices de respiration profonde.
Vous avez une poussée ? Utilisez de la chaleur ou de la glace. Un kinésithérapeute peut recommander une thérapie par la chaleur ou le froid.
Vous pouvez utiliser une poche de froid sur les zones enflammées pour réduire l'enflure. Et vous pouvez utiliser la chaleur pour détendre les muscles tendus et soulager les raideurs articulaires. Prenez une douche chaude avant une séance d'entraînement, par exemple, pour vous aider à mieux bouger.
Faites des pauses fréquentes. Si vous ne bougez pas beaucoup, vos symptômes peuvent s'aggraver. Si vous devez rester assis pendant une longue période au travail, essayez de vous lever toutes les heures environ pour vous étirer ou marcher. (Votre médecin peut rédiger une note pour que vous puissiez faire des pauses régulières).
Adoptez une bonne posture. Le fait de se recroqueviller peut soulager le mal de dos pendant un court instant. Mais cela ne fait que fatiguer davantage votre colonne vertébrale. Il y a également un risque que vos vertèbres - les petits os reliés entre eux qui forment votre colonne vertébrale - se soudent dans une position penchée en avant.
Demandez à votre conjoint, à un collègue de travail ou à un ami de vous rappeler de garder le dos droit. Si vous travaillez à l'ordinateur, assurez-vous que votre poste est installé de manière à favoriser une bonne posture.
Mangez intelligemment. En mangeant des aliments sains et en surveillant vos portions, vous pouvez contrôler votre poids, et c'est important. Les kilos en trop sont synonymes de pression supplémentaire sur votre colonne vertébrale et vos articulations. Bien qu'il n'existe pas de régime alimentaire unique recommandé pour la SA, les aliments ayant des propriétés anti-inflammatoires, comme ceux riches en acides gras oméga-3 (comme le saumon), pourraient vous aider.
Arrêtez de fumer. Le fait de fumer rend la SA plus dommageable et difficile à traiter. Demandez à votre médecin ce qui peut vous aider à vous débarrasser de cette habitude.
Médicaments pour contrôler la douleur lorsque vous avez une poussée.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il s'agit de médicaments comme l'ibuprofène et le naproxène. Les AINS, qui diminuent l'inflammation, peuvent faire partie de votre plan de traitement quotidien régulier. Si c'est le cas, ne prenez pas plus que ce qui est prescrit sans en parler à votre médecin. Si les AINS ne font pas partie de votre plan de traitement, parlez-en à votre médecin.
Corticostéroïdes. Si les AINS ne suffisent pas à soulager vos douleurs articulaires, votre médecin peut utiliser ces médicaments. Il se peut que l'on vous fasse des injections dans les articulations raides et douloureuses pour réduire le gonflement et vous soulager temporairement. Mais votre médecin ne vous les recommandera pas trop souvent car elles peuvent endommager les tissus mous et les os.
Environ 40 % des personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante présentent une inflammation des yeux (uvéite). Si c'est votre cas, des gouttes ophtalmiques à base de corticostéroïdes peuvent réduire le gonflement et soulager l'irritation.
Des comprimés de corticostéroïdes sont aussi parfois utilisés pour aider les poussées oculaires ou articulaires.
Relaxants musculaires. Votre médecin peut vous les prescrire pour soulager les spasmes musculaires douloureux, atténuer la raideur et faciliter l'exercice physique. Vous ne les prendrez probablement que pendant de courtes périodes.
Opioïdes. Bien que ces médicaments ne soient généralement pas les premiers à être essayés par votre médecin, ils peuvent aider à soulager une douleur intense qui ne s'atténue pas avec les AINS ou d'autres traitements. Les opioïdes peuvent cependant créer une accoutumance, vous ne pouvez donc pas les prendre pendant longtemps, et il est important que votre médecin garde un œil sur vous pendant que vous les prenez.
