Par Paul Frysh
Lorsqu'un cancer du rein est diagnostiqué, la première chose que fait votre médecin est d'essayer de déterminer si la maladie se trouve uniquement dans le rein ou si elle s'est propagée à d'autres parties du corps. (Il parlera alors de métastases.) Pour ce faire, il utilisera un processus appelé stadification. Les résultats leur indiquent la gravité du cancer et les aident à établir un plan de traitement.
Pour mettre en scène votre cancer, le médecin voudra savoir :
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Quelle est la taille de la tumeur ?
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Le cancer s'est-il déplacé vers des structures proches, comme les principaux vaisseaux sanguins ?
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Le cancer s'est-il propagé aux ganglions lymphatiques voisins ou à des organes distants ?
Le système TNM
Les médecins commencent par rassembler des détails sur votre cancer à partir des résultats d'examens d'imagerie (tomodensitométrie, tomographie par émission de positons, etc.) ou d'une biopsie (prélèvement d'un petit morceau de la tumeur et examen des cellules cancéreuses). La méthode de stadification la plus courante, connue sous le nom de système TNM, repose sur trois informations :
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T correspond à la taille de la tumeur : Votre médecin notera la taille de la tumeur en centimètres, et si elle s'est étendue aux zones voisines.
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N comme ganglions : Il s'agit des ganglions lymphatiques, qui sont de petits filtres en forme de haricot répartis dans tout le corps et qui contribuent à vous protéger des microbes. Votre médecin notera si le cancer s'est propagé à vos ganglions lymphatiques.
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M comme métastase : Cela signifie que votre cancer du rein s'est propagé, ou "métastasé", à d'autres parties du corps. Il peut se propager partout, mais le cerveau, les os, le foie et les poumons sont les endroits les plus courants.
Stadification de votre cancer
Une fois que le médecin dispose de ces informations, il peut les utiliser pour trouver le stade global. Il existe quatre stades de cancer du rein, de 1 à 4. (Vous verrez généralement qu'il s'agit des stades I à IV, en chiffres romains.) Les stades deviennent plus graves à mesure que les chiffres augmentent.
Stade I : Vous avez une tumeur cancéreuse à l'intérieur de votre rein qui mesure jusqu'à 7 centimètres de diamètre. Elle ne s'est pas propagée à vos ganglions lymphatiques ou à d'autres organes.
Stade II : Vous avez une tumeur dans votre rein qui fait plus de 7 centimètres de diamètre. Elle ne s'est pas propagée à vos ganglions lymphatiques ou à d'autres organes.
Stade III : Il existe plusieurs combinaisons de tailles et de localisations de tumeurs qui peuvent constituer ce stade. Par exemple, si une tumeur, quelle que soit sa taille, a commencé à se développer dans une veine importante (veine rénale ou veine cave, par exemple) ou dans le tissu entourant le rein, ou si elle s'est propagée aux ganglions lymphatiques voisins, votre cancer est au stade III.
Stade IV : Il se compose également de différentes combinaisons : Il existe plusieurs combinaisons de tailles et de localisations de tumeurs qui peuvent constituer ce stade. Un cancer qui s'est propagé à tout organe autre que les ganglions lymphatiques proches est au stade IV, quelle que soit la taille de la tumeur. Un cancer de stade IV peut également se propager à d'autres organes sans toucher les ganglions lymphatiques voisins. Une tumeur de stade IV peut également s'enfoncer dans la glande surrénale, juste au-dessus du rein, ou dépasser le fin sac qui contient chaque rein (fascia de Gerota).
Quelles sont les perspectives pour le cancer du rein ?
Lorsque vous recherchez des informations sur la vie avec un cancer du rein, vous verrez souvent un chiffre appelé le taux de survie à 5 ans. Ce chiffre compare les personnes atteintes du même stade de cancer du rein à des personnes sans cancer 5 ans après le diagnostic. Le taux de survie à 5 ans pour tous les types de cancer du rein confondus est de 75 %. Cela signifie que vous avez 75 % plus de chances de vivre au moins 5 ans que les personnes qui n'ont pas de cancer. La distance à laquelle le cancer s'est propagé peut également affecter le taux pour le cancer du rein, qui est de :
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93% lorsque le cancer est localisé. Cela signifie qu'il n'y a aucun signe de cancer en dehors de votre rein.
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69 % lorsque le cancer est régional, c'est-à-dire qu'il s'est propagé à des zones proches comme vos ganglions lymphatiques ou votre glande surrénale.
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13 % si le cancer est distant, ce qui signifie qu'il s'est propagé à d'autres parties du corps comme votre cerveau, vos os ou vos poumons.
Mais il est important de garder à l'esprit qu'aucun de ces chiffres ne reflète votre maladie particulière. Chaque personne est unique et un certain nombre d'éléments - comme le type de cancer (rénal ou transitionnel), le type de cellule spécifique, le stade auquel vous étiez au moment du diagnostic et votre état de santé général - peuvent jouer un rôle.
En outre, ces chiffres reflètent ce qui se passait dans le passé. Les experts les recueillent tous les 5 ans. Le diagnostic et le traitement continuent de s'améliorer. Chaque année entre 2007 et 2016, le nombre de décès a diminué de 1 % par an. Discutez avec votre médecin du meilleur traitement pour votre type particulier et le stade de votre cancer du rein.
