Par Christine Yu
Si vous apprenez que vous avez un cancer, votre équipe soignante vous parlera peut-être d'un traitement utilisant des inhibiteurs de l'angiogenèse. Ils ne font peut-être pas l'objet d'autant d'attention que d'autres thérapies anticancéreuses comme l'immunothérapie ou la chimiothérapie, mais les inhibiteurs de l'angiogenèse peuvent constituer un ajout puissant à votre boîte à outils de lutte contre le cancer.
Qu'est-ce que l'angiogenèse ?
De temps en temps, votre corps a besoin de fabriquer de nouveaux vaisseaux sanguins, comme lors de la croissance ou de la guérison d'une blessure. Votre corps envoie des signaux chimiques. Ces signaux indiquent aux cellules qui tapissent l'intérieur de vos vaisseaux sanguins de commencer à faire pousser de nouveaux vaisseaux sanguins. Ce processus est l'angiogenèse.
Il joue également un rôle clé dans le cancer. Pour que les tumeurs deviennent plus grosses qu'une tête d'épingle, elles ont besoin de sang pour apporter de la nourriture et de l'oxygène et éliminer les déchets. La tumeur envoie des substances chimiques pour demander à votre corps de fabriquer de nouveaux vaisseaux sanguins. Elle peut également demander aux cellules voisines d'envoyer des signaux. Ces nouveaux vaisseaux sanguins alimentent la tumeur pour qu'elle puisse se développer et se propager dans votre corps.
Que sont les inhibiteurs de l'angiogenèse ?
Les inhibiteurs de l'angiogenèse combattent le cancer d'une manière unique. Ils n'attaquent pas directement les cellules cancéreuses. Au lieu de cela, ils frappent l'approvisionnement en sang d'une tumeur. Ils bloquent la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins, de sorte que la tumeur ne reçoit pas l'oxygène et la nourriture dont elle a besoin pour se développer. Dans certains cas, la tumeur peut rétrécir.
Ces médicaments ciblent les signaux qui aident la tumeur à obtenir du sang. Ils n'endommagent généralement pas les cellules normales de votre corps. Les médicaments sont également moins susceptibles de provoquer une résistance de l'organisme au médicament.
Dans certains cas, ces médicaments fonctionnent mieux en association avec d'autres traitements anticancéreux.
Mais ce ne sont pas des solutions miracles. Ils ne sont efficaces que dans les cancers à tumeurs solides. Ils ne fonctionnent pas pour les cancers du sang comme la leucémie.
Comment ils fonctionnent
Les inhibiteurs de l'angiogenèse interfèrent avec la création de vaisseaux sanguins de trois manières principales.
Certains médicaments bloquent les facteurs de croissance des vaisseaux sanguins. Le principal facteur de croissance de l'angiogenèse est le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF). Il se lie aux récepteurs des cellules des vaisseaux sanguins et déclenche la création de nouveaux vaisseaux sanguins. Certains inhibiteurs de l'angiogenèse trouvent le VEGF ou d'autres facteurs de croissance, puis se lient à eux pour les empêcher de faire leur travail.
Les médicaments qui agissent de cette manière sont :
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Bevacizumab (Avastin)
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Ramucirumab (Cyramza)
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Ziv-aflibercept (Zaltrap)
D'autres médicaments bloquent les récepteurs du VEGF. Cela les empêche d'envoyer des signaux aux cellules des vaisseaux sanguins. Sans ces signaux, l'angiogenèse ne peut pas démarrer. Votre médecin peut appeler ces médicaments des inhibiteurs de la tyrosine kinase.
Voici quelques exemples de ces types de médicaments :
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Axitinib (Inlyta)
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Cabozantinib (Cometriq)
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Mésylate de lenvatinib (Lenvima)
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Pazopanib (Votrient)
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Régorafénib (Stivarga)
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Sorafenib (Nexavar)
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Sunitinib (Sutent)
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Vandétanib (Caprelsa)
D'autres médicaments encore interfèrent avec les messages que les cellules s'envoient entre elles. Cela peut bloquer leurs activités et empêcher les vaisseaux sanguins de se développer. Ces médicaments comprennent :
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Everolimus (Afinitor)
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Lénalidomide (Revlimid)
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Thalidomide (Synovir, Thalomid)
Effets secondaires
Les inhibiteurs de l'angiogenèse peuvent en apporter une variété. Mais tout le monde n'a pas à faire face à des effets secondaires. Si vous en avez, ils ont tendance à être plus légers que ceux que vous pourriez avoir avec d'autres traitements contre le cancer.
Les symptômes possibles comprennent :
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une pression artérielle élevée
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Diarrhée
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Fatigue
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Peau sèche, démangeaisons ou éruption cutanée
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Le syndrome main-pied, qui peut provoquer des cloques sur la paume des mains ou la plante des pieds.
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Plaies qui ont du mal à cicatriser
Dans de rares cas, vous pourriez avoir des symptômes plus graves comme :
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saignement grave
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Crises cardiaques
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Caillots de sang
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Insuffisance cardiaque
Si vous ressentez des effets secondaires, parlez à votre médecin de ce que vous pouvez faire pour les atténuer.
