La supraglottoplastie est une intervention généralement pratiquée sur des enfants pour traiter la laryngomalacie, une affection qui obstrue les voies respiratoires d'une personne. Elle peut également être pratiquée sur des adultes et est généralement considérée comme une intervention sûre et simple.
Voici ce que vous devez savoir .
Qu'est-ce qu'une supraglottoplastie ?
La supraglottoplastie est une intervention chirurgicale qui vise à retirer l'excès de tissu de la boîte vocale. Généralement pratiquée pendant l'enfance, elle permet de faciliter la respiration, de traiter la respiration nasale et l'apnée obstructive du sommeil. Bien que la supraglottoplastie ne soit pas très courante, elle peut être la solution idéale pour les enfants présentant un excès de tissu dans la partie supérieure du larynx.
Le larynx est un tube situé dans votre cou qui permet à l'air de passer de votre gorge à vos poumons. Contenant les cordes vocales, il joue un rôle crucial dans la parole humaine tout en empêchant les aliments de pénétrer dans votre système respiratoire. Pourtant, il arrive qu'un excès de tissu se forme dans la partie supérieure du larynx, ce qui perturbe la respiration du bébé.
Malgré ce que l'on pourrait penser, la supraglottoplastie est une procédure relativement simple et sûre, qui prend généralement une heure environ. L'enfant sera placé sous anesthésie générale, et peu ou pas de préparation est nécessaire pour l'opération. De même, elle n'entraîne généralement pas de complications après l'intervention, hormis un léger gonflement.
Quelles sont les affections pouvant être traitées par une supraglottoplastie ?
La supraglottoplastie peut bénéficier à toute personne qui présente une obstruction au niveau du larynx, qu'il s'agisse d'un enfant ou d'un adulte. Par exemple, cette procédure peut être utilisée pour traiter l'apnée obstructive du sommeil - une affection qui provoque des interruptions du rythme respiratoire d'une personne pendant son sommeil. Cependant, l'affection la plus courante traitée par une supraglottoplastie est, de loin, la laryngomalacie.
La laryngomalacie est une affection qui provoque une obstruction du larynx en raison d'un excès de tissus mous. Lorsqu'un bébé atteint de laryngomalacie inspire, les tissus de la partie supérieure du larynx tombent, bloquant les voies respiratoires de l'enfant. Cela entraîne des difficultés respiratoires et un bruit caractéristique de grincement lorsque la personne inspire - un son communément appelé stridor.
Si la laryngomalacie s'améliore généralement d'elle-même au cours de la première année de vie d'un bébé, une supraglottoplastie peut parfois s'avérer nécessaire. Avec cette procédure, les chirurgiens resserrent et retirent l'excès de tissu dans la partie supérieure du larynx, réduisant ainsi le stridor et les difficultés respiratoires.
Qu'est-ce que l'intervention de supraglottoplastie ?
L'intervention de supraglottoplastie est une chirurgie plutôt simple et courte, qui dure généralement environ une heure. Votre médecin vous informera probablement de ce que l'équipe fera, mais il est toujours bon d'en savoir un peu plus sur l'intervention avant la première visite à l'hôpital.
Avant que l'opération ne commence, un expert placera l'enfant sous anesthésie générale.
Le médecin insère ensuite un laryngoscope dans la gorge pour confirmer le diagnostic et s'assurer qu'une supraglottoplastie est effectivement nécessaire. Le laryngoscope est un tube fin qui permet aux médecins d'examiner de près le larynx à l'aide de lumière, de lentilles et d'une caméra vidéo.
Si le diagnostic est confirmé, le chirurgien pratiquera de simples incisions sur les plis du larynx pour tendre les tissus de la boîte vocale. Cette opération est réalisée des deux côtés, accompagnée de médicaments spécifiques pour prévenir les saignements et autres réactions tissulaires susceptibles de perturber l'opération. Parfois, des brûlures au laser sont nécessaires pour réussir l'opération - une technique connue sous le nom d'épiglottopexie.
Une fois l'intervention terminée, le personnel retire les tubes de l'enfant et recommande parfois de passer la nuit dans une unité de soins intensifs. Aucune autre intervention n'est nécessaire la plupart du temps, bien que certains enfants puissent avoir besoin d'un suivi dans des cas spécifiques.
Les mêmes étapes s'appliquent dans le cas plus rare où cette procédure est réalisée sur un adulte.
Quels sont les risques liés à la supraglottoplastie ?
Si la supraglottoplastie est une intervention relativement sûre et simple, elle comporte, comme la plupart des interventions chirurgicales, certains risques, notamment des complications potentielles. Néanmoins, nombre d'entre elles peuvent être évitées ou réduites en suivant les directives fournies par les médecins concernant les soins postopératoires.
Voici quelques-unes des complications qui peuvent découler de l'intervention de supraglottoplastie :
-
Infection
-
Saignement
-
Difficultés respiratoires
-
Difficultés à avaler
-
Aspiration
-
Caillots de sang
Il est également important de garder à l'esprit que certaines conditions sous-jacentes peuvent entraîner une absence d'amélioration après une supraglottoplastie. Le plus notable est que les symptômes de reflux acide sont associés à une absence d'amélioration. De même, des conditions neurologiques telles que l'autisme sévère ou le syndrome d'Angelman sont également liées à des chirurgies infructueuses.
Si ces conditions ne signifient pas nécessairement que l'intervention va échouer, elles peuvent justifier une deuxième intervention pour garantir une amélioration. Cela peut aider les médecins à diagnostiquer une affection sous-jacente, passée inaperçue auparavant.
Qu'en est-il de la récupération et de la préparation de la supraglottoplastie ?
Lorsque vous envisagez une supraglottoplastie, vous devriez d'abord essayer d'obtenir un deuxième avis - la laryngomalacie disparaît généralement d'elle-même après un certain temps, de sorte que la chirurgie peut parfois être évitée. Une fois que vous êtes sûr que l'intervention est inévitable, prenez le temps de vous familiariser avec les médecins et l'hôpital lui-même.
Avant l'intervention, les médecins demanderont au patient d'éviter de manger, de boire et de prendre des médicaments pendant un certain temps. Si l'enfant présente des symptômes de reflux acide, ils peuvent le traiter en premier lieu pour éviter des complications inutiles.
L'enflure et la douleur sont courantes pendant la première semaine de récupération - elles peuvent durer encore plus longtemps selon la gravité de l'affection. Les médecins peuvent choisir de traiter la douleur postopératoire et le réflexe acide avec des médicaments spécifiques.
Si vous avez des doutes, assurez-vous d'en discuter avec le chirurgien avant l'intervention. Que ce soit vous ou votre enfant qui soit opéré, rester calme et confiant est un élément crucial de toute opération et d'un rétablissement optimal.
