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Toute femme qui attend un enfant réfléchit à la prise de poids pendant la grossesse. Certaines considèrent la grossesse comme une autorisation de manger autant qu'elles le souhaitent. D'autres considèrent les kilos de grossesse avec dédain et craignent que la prise de poids pendant ces neuf mois ne ruine à jamais leur silhouette.
Quelle que soit votre opinion sur la prise de poids pendant la grossesse, il est utile de savoir quelle quantité vous convient. Les recommandations récemment publiées par un groupe d'experts de l'Institute of Medicine (IOM) et du National Research Council - les premières directives de ce type depuis près de 20 ans - expliquent combien de kilos il faut prendre et comment la prise de poids pendant la grossesse affecte votre santé et celle de votre enfant.
Mais les chiffres sont une chose, leur mise en pratique en est une autre. Voici quelques questions courantes que les femmes se posent sur leur prise de poids pendant la grossesse.
Combien de poids dois-je prendre pendant la grossesse ?
La quantité de poids que vous devriez prendre pendant la grossesse dépend de votre indice de masse corporelle (IMC) avant la grossesse et du nombre d'enfants que vous portez. L'IMC permet d'estimer le taux de graisse corporelle en fonction de la taille et du poids. Vous pouvez calculer votre IMC sur le calculateur IMC Plus du médecin.
Une fois que vous connaissez votre IMC, vous disposez d'un point de départ pour la prise de poids pendant la grossesse. Il est conseillé aux femmes dont l'IMC est élevé de prendre moins de poids ; celles dont l'IMC est faible devraient prendre plus de kilos pendant la grossesse.
Voici un résumé des recommandations de prise de poids pour un seul bébé en fonction de votre IMC :
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Si votre IMC est inférieur à 18,5 : prenez de 28 à 40 livres.
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Si votre IMC est compris entre 18,5 et 24,9 : prenez entre 25 et 35 livres.
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Si votre IMC est compris entre 25 et 29,9 : prenez de 15 à 25 livres.
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Si votre IMC est de 30 ou plus : Gagnez de 11 à 20 livres
Voici un résumé des directives de prise de poids pour les jumeaux :
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Si votre IMC est inférieur à 18,5 : demandez à votre médecin.
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Si votre IMC est compris entre 18,5 et 24,9 : prenez de 37 à 54 livres.
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Si votre IMC est compris entre 25 et 29,9 : gain de 31 à 50 livres.
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Si votre IMC est de 30 ou plus : Gagnez entre 25 et 42 livres
Quand dois-je commencer à prendre du poids pendant la grossesse ?
Lorsqu'il s'agit de prendre des kilos pendant la grossesse, le moment est important.
Il y a de fortes chances que la prise de poids au cours des trois premiers mois soit minime -- et devrait l'être, selon les directives de l'OIM.
Vous n'avez pas besoin de calories supplémentaires pendant le premier trimestre ; bien que la croissance du bébé soit rapide, il est si petit que son développement ne justifie pas d'énergie supplémentaire. Cependant, il se peut que vous preniez quelques kilos supplémentaires au cours des trois premiers mois parce que vous avez plus faim ou à cause de la rétention d'eau. Certaines femmes perdent même du poids parce qu'elles ne se sentent pas assez bien pour suivre leur régime habituel.
Une fois que le deuxième trimestre a commencé, et que la croissance du bébé commence sérieusement, il est indispensable de prendre du poids de façon régulière. Prévoyez de prendre environ un kilo par semaine si vous avez un IMC de 24,9 ou moins avant la grossesse, et environ un demi-livre par semaine si vous avez un IMC de 24,9 ou plus avant la grossesse.
Que se passe-t-il si je prends trop ou trop peu de poids pendant la grossesse ?
À court terme, prendre la quantité de poids suggérée réduit le risque de naissance prématurée (naissance avant 37 semaines de gestation) et favorise un bébé qui n'est ni trop gros ni trop petit à l'accouchement.
À long terme, les recherches suggèrent que plus la prise de poids pendant la grossesse est importante, plus le risque d'avoir un enfant en surpoids et avec une pression artérielle élevée est élevé. Les enfants qui naissent trop petits, ce qui peut résulter d'une prise de poids insuffisante pendant la grossesse, sont plus sujets à certaines maladies chroniques, notamment les maladies cardiaques et le diabète, à l'âge adulte.
Que se passe-t-il si vous ne respectez pas les recommandations en matière de prise de poids ? Si votre écart n'est que de quelques kilos dans un sens ou dans l'autre, cela ne fera probablement pas une grande différence. Les lignes directrices de l'IOM fournissent une fourchette pour chaque catégorie d'IMC, suggérant que de bons résultats sont obtenus avec toutes les différentes prises de poids. Écoutez les conseils de votre médecin ou de votre infirmière sage-femme concernant la prise de poids, mais si vous avez des doutes, demandez ce qui vous convient le mieux.
Quelle quantité supplémentaire de nourriture dois-je manger pendant ma grossesse ?
Les hormones de la grossesse peuvent jouer sur l'appétit, ce qui fait que certaines femmes se sentent affamées. D'autres sont découragées par les nausées, les vomissements et la fatigue qui diminuent leur envie de manger. Dans les deux cas, la meilleure stratégie consiste à essayer autant que possible d'adhérer à un régime équilibré qui tient compte de l'activité physique et du stade de la grossesse, comme ceux proposés sur MyPyramid.gov.
Un plan d'alimentation nutritif pour la grossesse avec un apport calorique suffisant - environ 340 calories de plus par jour que vos besoins avant la grossesse, à partir du deuxième trimestre, et environ 450 calories de plus que votre régime d'avant la grossesse pendant les trois derniers mois de la grossesse - devrait suffire à éviter une faim constante. Les femmes qui sont particulièrement actives physiquement pendant la grossesse peuvent cependant avoir besoin de plus de calories.
Une femme enceinte de jumeaux devrait consommer environ 440 calories de plus par jour à partir du deuxième trimestre, et 500 à 600 calories de plus par jour au cours du dernier trimestre.
Choisir des aliments qui vous rassasient dans le cadre d'un régime équilibré pendant la grossesse améliore la satisfaction de manger. Par exemple, les céréales complètes, les légumes et les légumineuses contiennent des fibres qui vous rassasient plus longtemps, sans calories supplémentaires. Buvez beaucoup de liquides ; ils agissent de concert avec les fibres pour vous rassasier et prévenir la constipation, une plainte fréquente pendant la grossesse.
Pourquoi la prise de poids pendant la grossesse varie-t-elle tant d'une femme à l'autre ou d'une grossesse à l'autre ?
Il est difficile de comprendre pourquoi certaines femmes prennent plus que les quantités recommandées pendant une grossesse alors qu'elles semblent surveiller chaque bouchée, puis prennent la même quantité de poids avec le bébé suivant alors qu'elles font beaucoup moins attention à ce qu'elles mangent. À moins de surveiller chaque bouchée que vous mangez et chaque mouvement que vous faites, il est impossible d'attribuer la prise de poids de la grossesse à autre chose qu'au métabolisme de la grossesse.
Les femmes qui ont lutté contre des troubles de l'alimentation peuvent craindre de prendre du poids, même pendant la grossesse. Il est important de discuter de vos sentiments à l'égard de la nourriture avec un professionnel de la santé qualifié. Le fait de restreindre intentionnellement les calories pour limiter la prise de poids peut nuire à la croissance et au développement de votre bébé. La grossesse n'est pas le moment de faire un régime, même si vous avez commencé par un excès de poids.
Comment puis-je contrôler mes envies ?
Évitez d'utiliser votre grossesse comme une raison de trop manger ou de choisir des aliments pauvres en nutriments et riches en graisses au lieu de plats plus nutritifs.
Céder trop souvent aux envies de grossesse pour des aliments riches en graisses et en calories, comme les doubles cheeseburgers au bacon et les sundaes au brownie, peut entraîner une prise de poids inutile.
Et cela peut inciter votre enfant à préférer des choix alimentaires moins sains. Une étude publiée en 2007 dans le British Journal of Nutrition suggère que les femmes qui se régalent régulièrement de ce que l'on appelle la malbouffe pendant la grossesse peuvent avoir des enfants qui ont tendance à être en surpoids plus tard dans leur vie, car ils préfèrent le goût des aliments riches en sucre, en graisse et en calories.
Un régime riche en sel ne fait pas grossir, mais peut entraîner une rétention d'eau, qui se traduit par un surpoids sur la balance. L'excès de liquide peut provoquer des malaises et aggraver l'hypertension artérielle.
Pour contrôler les envies de manger, quel que soit l'aliment, évitez d'avoir trop faim. Prenez des repas et des collations à intervalles réguliers au cours de la journée et veillez à combiner une source de protéines, comme les œufs cuits durs et les yaourts allégés, avec des glucides complexes, notamment des pains et des céréales à grains entiers. Cela ne veut pas dire que votre régime doit être exempt de friandises. Même le plan alimentaire de grossesse le plus sain peut inclure des portions modérées des aliments dont vous avez envie, mais pas tous les jours.
Pourquoi est-il important d'avoir un poids sain avant d'être enceinte ?
Selon l'IOM, la situation idéale consiste à concevoir à un poids sain et à prendre le bon nombre de kilos pendant les neuf mois suivants. Commencer la grossesse avec un poids sain donne au bébé de meilleures chances de se développer normalement et minimise les complications, notamment l'hypertension artérielle et l'accouchement par césarienne, chez la maman.
Une fois que vous êtes enceinte, le cheval n'est plus dans l'écurie, en ce qui concerne votre poids. Cependant, il n'est jamais trop tôt pour planifier la prochaine grossesse. Il n'est pas nécessaire de se précipiter, mais faites un effort pour retrouver votre poids d'avant la grossesse, ou un poids sain, dans l'année qui suit l'accouchement.
