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Problèmes de vessie liés à la SEP et incontinence urinaire : Diagnostic et traitement

La sclérose en plaques (SEP) endommage les nerfs qui envoient des messages à vos muscles, ce qui les rend plus difficiles à contrôler. Ceux qui sont reliés à votre vessie ne sont pas différents.

Les problèmes de contrôle de la vessie sont courants chez les personnes atteintes de SEP. Mais cela ne doit pas nécessairement prendre le dessus sur votre vie. Avec la bonne approche, vous pouvez maîtriser ces problèmes.

Types de problèmes de contrôle de la vessie

Il existe quelques versions qui affectent les personnes atteintes de sclérose en plaques :

  • L'urgence urinaire signifie que vous ressentez le besoin d'uriner souvent et de manière urgente. Le petit "chatouillement" et la sensation de pression qui nous permettent de savoir qu'il est temps d'aller aux toilettes sont intenses.

  • L'incontinence est la perte du contrôle de la vessie. Parfois, la SEP perturbe les signaux nerveux qui dirigent le mouvement de l'urine dans votre corps, de sorte qu'elle sort lorsque vous n'êtes pas prêt.

  • La nocturie signifie que tu dois te lever souvent pendant la nuit pour aller aux toilettes.

  • L'hésitation urinaire, c'est quand on a du mal à commencer à faire pipi.

 

Traitements pour le contrôle de la vessie dans la SEP

Un problème de vessie est plus qu'un simple désagrément. Sans traitement, il peut se transformer en d'autres problèmes de santé, notamment des infections de la vessie, des lésions rénales et des problèmes d'hygiène. Ils peuvent également vous empêcher de faire les choses que vous feriez normalement et vous faire sentir isolé.

Parlez à votre médecin si vous remarquez des changements dans le moment et la fréquence de vos visites aux toilettes. Il pourra vous recommander de consulter un médecin spécialisé dans les problèmes de vessie, appelé urologue. Il pourra également vous parler des mesures que vous pouvez prendre par vous-même :

Changement de régime alimentaire. Une façon de commencer est de changer le liquide que vous mettez dans votre corps chaque jour. Votre médecin peut vous recommander de :

  • Ne buvez pas plus de 2 litres de liquides par jour.

  • Buvez un petit verre d'eau (environ 6 à 8 onces) d'un coup toutes les quelques heures. C'est mieux que de siroter des boissons constamment, ce qui pourrait vous donner envie de faire pipi plus souvent.

  • Arrêtez de boire au moins 2 heures avant d'aller vous coucher.

  • Tenez-vous à l'écart des boissons contenant de la caféine, comme le café, le thé et les sodas.

  • Ne consommez pas plus d'une boisson alcoolisée par jour.

Changez votre comportement. Certaines choses que vous pouvez essayer :

  • L'entraînement de la vessie vise à vous permettre de passer plus longtemps entre vos passages aux toilettes. Vous commencez par établir un horaire pour le moment où vous allez faire pipi. Ensuite, vous vous entraînez à résister à la première envie d'y aller et à ne pas y aller jusqu'à l'heure prévue. Au final, le temps entre les visites aux toilettes dure plusieurs heures.

  • La miction chronométrée aide les personnes qui ont un problème qui les empêche de se rendre à temps aux toilettes, par exemple un handicap physique. La personne suit un programme avec des heures fixes pour se rendre aux toilettes. Cette méthode n'essaie pas d'apprendre à la personne à résister à l'envie d'y aller.

  • La miction provoquée entraîne un soignant à rappeler à une personne d'aller aux toilettes. L'objectif est de réduire le nombre d'accidents en faisant prendre conscience à la personne qu'elle a besoin de faire pipi de temps en temps. Les personnes utilisent souvent la miction provoquée en même temps.

  • Les exercices de Kegel renforcent les muscles du plancher pelvien, qui aident à contrôler la vessie. Votre médecin peut vous indiquer comment les pratiquer.

  • Évitez le tabac. La nicotine peut irriter votre vessie et augmenter l'envie d'uriner. Demandez à votre médecin de vous aider à arrêter de fumer.

Des produits absorbants tels que des mini-boucliers qui s'attachent aux sous-vêtements ou des couches à support plastique. Ces articles vous aident à vous prémunir contre les accidents. La plupart d'entre eux sont jetables, mais vous pouvez également acheter des chiffons absorbants que vous pouvez laver et réutiliser.

Les médicaments. Si les changements de comportement ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour vous aider à contrôler votre vessie. Vous pouvez également les prendre pendant que vous continuez votre apprentissage du comportement.

Ces médicaments aident à contrôler les mouvements musculaires qui forcent l'urine à sortir de la vessie :

  • Darifénacine (Enablex)

  • Fesoterodine (Toviaz)

  • Imipramine (Tofranil)

  • Oxybutynine (Ditropan, Gelnique gel, Oxytrol patch transdermique).

  • Solifenacin (Vesicare)

  • Toltérodine (Detrol)

  • Trospium (Sanctura)

Les aides mécaniques telles que :

  • Les cathéters . Votre médecin peut placer ce tube fin et flexible dans votre urètre, le tube par lequel le pipi quitte votre corps, et dans votre vessie pour drainer l'urine.

  • Insert urétral. Tube solide fin et flexible placé dans l'urètre qui bloque l'écoulement des fuites d'urine.

  • Barrière urétrale externe. Un patch auto-adhésif que l'on peut mettre sur l'orifice d'où sort l'urine.

Chirurgie. Les médecins ne recommandent généralement une opération qu'en dernier recours, lorsque les autres traitements n'ont pas fonctionné.

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