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La dysglycémie : Quand la glycémie est trop basse ou trop élevée

La glycémie peut avoir un impact sur la façon dont nous nous sentons. Nous disons souvent que nous avons une "montée de sucre" après avoir mangé des sucreries. Nous pouvons dire que nous avons "la gueule de bois" si nous sommes de mauvaise humeur parce que nous n'avons pas mangé. La plupart du temps, le corps contrôle bien la glycémie. Mais si vous avez des variations fréquentes de votre taux de glycémie, vous souffrez peut-être d'une maladie appelée dysglycémie. Cela peut vous donner des symptômes qui vous font vous sentir fatigué, tremblant ou confus. 

La dysglycémie désigne des taux de glycémie trop bas ou trop élevés. Le diabète est la maladie la plus connue impliquant une dysglycémie. C'est une maladie très courante qui coûte de l'argent et des vies.

Pourquoi la glycémie monte et descend ?

Lorsque nous mangeons, les glucides se décomposent en molécules de sucre, dont le glucose. Le glucose alimente notre corps, mais il doit pénétrer dans les cellules pour y parvenir. L'insuline est une hormone qui déverrouille les cellules pour que le glucose puisse y pénétrer. Lorsque l'insuline ne fonctionne pas comme elle le devrait, le glucose reste dans le sang. Cela crée un taux de sucre élevé dans le sang, appelé hyperglycémie.

La glycémie peut également être trop basse. C'est ce qu'on appelle l'hypoglycémie. Cela se produit généralement lorsque vous restez trop longtemps sans manger. Elle peut également se produire lorsque les personnes atteintes de diabète prennent trop de médicaments. Quelques autres conditions peuvent provoquer une hypoglycémie, mais elles sont relativement rares. L'hyperglycémie et le diabète sont des problèmes bien plus importants que l'hypoglycémie. 

Symptômes et traitement de l'hyperglycémie

L'hyperglycémie ne provoque pas de symptômes immédiatement. Après que la glycémie a été élevée pendant des jours ou des semaines, vous pouvez présenter des symptômes, notamment :

  • Miction fréquente

  • Soif

  • Vision floue

  • Maux de tête

  • Fatigue

Au fil du temps, vous pouvez présenter des symptômes plus graves, notamment :

  • douleurs abdominales

  • Faiblesse

  • Confusion

  • Nausées et vomissements

  • Essoufflement

Les personnes atteintes de diabète peuvent prévenir l'hyperglycémie en suivant les instructions de leur médecin concernant le régime alimentaire et les médicaments. Lorsque les symptômes de l'hyperglycémie sont apparus, il est important de consulter immédiatement un médecin.

Symptômes et traitement de l'hypoglycémie

Lorsque le taux de sucre dans le sang est trop bas, vous pouvez avoir :

  • Un rythme cardiaque rapide ou irrégulier

  • Perte de couleur

  • Tremblement

  • Anxiété

  • Transpiration

  • Irritabilité

Ces symptômes peuvent évoluer vers une confusion mentale, des crises d'épilepsie, des problèmes de vision et une perte de conscience.

L'hypoglycémie nécessite une action immédiate. La plupart des personnes diabétiques savent qu'elles doivent prendre une boisson ou une collation riche en calories si elles présentent des symptômes d'hypoglycémie. Si cela ne fonctionne pas, il est important de demander immédiatement une aide médicale. Si une personne qui n'est pas diabétique présente ces symptômes, un traitement rapide est également important.

Résultats d'un mauvais contrôle de la glycémie

Laisser sa glycémie devenir trop élevée a de graves conséquences. Si votre glycémie est trop élevée pendant trop longtemps, vous pouvez avoir :

Des problèmes de circulation sanguine. Le diabète empêche les vaisseaux sanguins de votre corps de fonctionner correctement. Cela peut entraîner une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Un mauvais approvisionnement en sang peut également entraîner des problèmes de vision, des problèmes rénaux et des lésions nerveuses. L'hyperglycémie est un facteur de risque pour ces problèmes, même si la glycémie n'est pas assez élevée pour être considérée comme un diabète.

Problèmes d'humeur. Une glycémie équilibrée est importante pour la régulation de l'humeur. Les personnes atteintes de diabète présentent un risque accru de dépression, d'anxiété et de troubles de l'alimentation.

Problèmes de reproduction. Environ une femme enceinte sur six dans le monde souffre d'une forme de dysglycémie. Les problèmes de glycémie augmentent le risque de décès de la mère et de l'enfant. Ils augmentent également le risque de fausse couche et de malformations congénitales.

Comment mieux contrôler sa glycémie

Les personnes atteintes de diabète peuvent éviter la dysglycémie en suivant quelques conseils simples :

  • Testez-le. Établissez un calendrier pour tester votre glycémie et respectez-le.

  • Consignez-le. Conservez une trace écrite de votre glycémie ou utilisez votre lecteur ou votre téléphone pour enregistrer vos relevés.

  • Surveillez les tendances. Soyez conscient des tendances de votre glycémie, et faites attention aux moments où vos taux augmentent ou diminuent.

  • Établissez des routines. Votre glycémie sera plus stable si vous avez des routines pour manger et faire de l'exercice.

  • Connaissez vos symptômes. Apprenez comment vous vous sentez lorsque votre glycémie est basse et lorsqu'elle est élevée.

Facteurs de risque du prédiabète et du diabète

Vous souffrez de prédiabète si votre glycémie est supérieure à la normale, mais pas assez élevée pour déclencher un diagnostic de diabète. Les facteurs de risque du prédiabète et du diabète sont les mêmes.

Les facteurs de risque comprennent :

Les facteurs liés au mode de vie. Le surpoids est un facteur de risque majeur de diabète, surtout si votre tour de taille est important. Si vous fumez, avez une alimentation malsaine ou un mode de vie inactif, votre risque augmente. 

Facteurs démographiques. Si vous avez plus de 45 ans, votre risque de diabète augmente. Votre risque est également plus élevé si un membre de votre famille proche est diabétique. Bien que l'on ne sache pas exactement pourquoi, certaines personnes - notamment les Noirs, les Hispaniques, les Américains d'origine asiatique ou les Indiens d'Amérique - ont également un risque plus élevé de développer un diabète.

Conditions associées. Vous avez plus de chances de souffrir de diabète si vous souffrez d'apnée du sommeil, une affection qui se traduit par des arrêts répétés de la respiration pendant le sommeil. Les femmes qui ont souffert de diabète pendant leur grossesse (diabète gestationnel) courent un risque accru. Il en va de même pour les femmes atteintes d'une affection appelée syndrome des ovaires polykystiques.

Prévention du diabète

Le diabète étant un problème de santé grave, certaines agences de santé publique ont des programmes destinés à le réduire. Aux États-Unis, deux agences travaillent ensemble pour réduire le risque de diabète.

Il existe deux types de diabète, le type 1 et le type 2. Le diabète de type 1 est souvent appelé diabète juvénile, car il est généralement diagnostiqué chez les enfants et les jeunes adultes. Cependant, il peut également être diagnostiqué chez des adultes en bonne santé. Dans le cas du diabète de type 1, votre système immunitaire attaque votre pancréas. Il fait en sorte que votre organisme ne puisse pas produire d'insuline.

Le diabète de type 2 est appelé diabète non insulinodépendant ou diabète de l'adulte, mais il peut également être diagnostiqué chez les enfants. Il est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes en surpoids ou obèses.

Le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease (NIDDK) mène des études sur la prévention du diabète. Dans leur première étude, les personnes présentant un risque élevé de diabète ont été affectées à un programme de changement de mode de vie. Un deuxième groupe à risque a pris de la metformine, un médicament contre le diabète, à titre préventif. 

Après trois ans, les participants au programme de changement de mode de vie ont réduit leur risque de diabète de 58 %. Ceux du groupe sous metformine ont réduit leur risque de 31 %.

La première étude a pris fin en 2001, mais le NIDDK suit toujours les participants au programme. Ceux des deux groupes continuent d'avoir des taux de diabète plus faibles que ceux du groupe placebo. Le NIDDK cherche maintenant à savoir si la prévention du diabète peut réduire les risques de cancer ou de maladie cardiaque chez les participants. 

S'appuyant sur les travaux du NIDDK, le Center for Disease Control (CDC) a créé le National Diabetes Prevention Program (National DPP). Depuis 2010, le National DPP propose un programme de changement de mode de vie aux personnes susceptibles de développer un diabète. 

Le programme de changement de mode de vie du National DPP est axé sur une alimentation saine et l'activité physique. Il propose un coach de style de vie et un groupe de soutien pour les personnes atteintes de prédiabète. Certains sites le proposent gratuitement. Medicare couvre également le programme pour les personnes qui y sont admissibles.

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