Une vague d'overdoses d'opioïdes devrait frapper les zones rurales et urbaines des États-Unis.
Par Cara Murez Reporter pour HealthDay
HealthDay Reporter
VENDREDI, 29 juillet 2022 (HealthDay News) -- Les experts prévoient que les surdoses d'opioïdes vont grimper dans les zones rurales et urbaines en raison de la pratique mortelle consistant à mélanger ces stupéfiants hautement addictifs avec d'autres drogues.
La prochaine vague de surdoses d'opioïdes "sera pire que ce que l'on a jamais vu auparavant", ont déclaré des chercheurs de Northwestern Medicine à Chicago qui ont étudié les tendances et utilisé un modèle prédictif pour déterminer où les décès allaient s'intensifier.
"Je tire la sonnette d'alarme car, pour la première fois, il y a une convergence et une escalade des taux d'accélération pour chaque type de comté rural et urbain", a déclaré l'auteur correspondant, Lori Post. Elle est directrice du Buehler Center for Health Policy and Economics de la Northwestern University Feinberg School of Medicine.
"Non seulement le taux de mortalité lié aux opioïdes n'a jamais été aussi élevé, mais l'accélération de ce taux de mortalité signale une croissance exponentielle explosive encore plus importante qu'un sommet déjà historique", a déclaré Mme Post dans un communiqué de presse de la Northwestern University.
Pour l'étude, les chercheurs ont utilisé les données de la base WONDER des Centres américains de contrôle et de prévention des maladies pour 3 147 comtés et zones équivalentes aux comtés afin d'étudier les tendances géographiques des décès dus aux opioïdes entre 1999 et 2020.
L'équipe tentait de déterminer si la géographie était impliquée dans les vagues passées et de théoriser sur une éventuelle vague à venir.
L'étude a révélé que les décès par surdose d'opioïdes en 2020 augmentaient plus rapidement dans les zones rurales que dans les villes. Entre 2019 et 2020, les taux de décès par surdose ont connu une escalade pour la première fois dans six types de comtés ruraux et urbains, a indiqué Mme Post.
"Nous avons le taux d'escalade le plus élevé pour la première fois en Amérique, et cette quatrième vague sera pire que ce qu'elle a jamais été auparavant", a expliqué Post. "Cela va se traduire par une mort massive".
L'équipe de recherche a examiné les rapports de toxicologie et a constaté que les gens utilisent le fentanyl (un opioïde synthétique 50 à 100 fois plus puissant que la morphine) et le carfentanil (un opioïde synthétique environ 100 fois plus puissant que le fentanyl) en combinaison avec des méthamphétamines et de la cocaïne.
Ce cocktail mortel peut rendre plus difficile le sauvetage d'une personne victime d'une overdose avec un médicament anti-dose comme la naloxone.
"Plus les drogues sont fortes, plus il est difficile de ranimer une personne", a expliqué le coauteur de l'étude, Alexander Lundberg, professeur adjoint de médecine d'urgence à Feinberg. "La consommation de polysubstances complique une situation déjà catastrophique".
Post a déclaré : "Il semble que les personnes décédées d'une surdose d'opioïdes avaient joué au pharmacien et essayé de gérer leur propre dosage. C'est un problème plus grave car il y a des gens qui abusent de la cocaïne et des méthamphétamines en même temps qu'un opioïde, donc il faut traiter deux choses à la fois, et le fentanyl est horriblement volatile."
Selon les auteurs de l'étude, les solutions pourraient inclure des centres de méthadone, qui proposent des traitements anti-dépendance assistés par médicaments. Ces centres sont plus courants dans les zones urbaines. Les zones rurales n'ont pas d'options de traitement assisté par médicaments, a déclaré Mme Post, ajoutant que ce qui fonctionne dans les grandes villes n'est probablement pas aussi utile pour les zones rurales.
"Personne ne veut être un toxicomane. Peu importe que vous preniez du Percocet parce que vous vous êtes cassé le dos en faisant de l'exploitation minière ou que vous soyez un lycéen qui est mort parce qu'il a fouillé dans l'armoire à pharmacie de sa grand-mère. Nous devons nous pencher immédiatement sur la dépendance aux opioïdes et la prévention des surdoses", a déclaré M. Post.
"La seule voie à suivre est d'accroître la sensibilisation pour prévenir les troubles liés à l'utilisation des opioïdes et de fournir un traitement assisté par médicaments qui soit culturellement approprié et non stigmatisant dans les communautés rurales", a-t-elle ajouté.
Les résultats ont été publiés en ligne le 28 juillet dans JAMA Network Open.
Pour en savoir plus
Le ministère américain de la santé et des services sociaux propose plus d'informations sur l'épidémie d'opioïdes.
