Conseils pour gérer la sclérose en plaques et la santé mentale pendant la grossesse.

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Grossesse avec sclérose en plaques

La recherche montre que le fait d'avoir une sclérose en plaques, ou SEP, n'affecte pas vos chances de tomber enceinte, bien que les personnes atteintes de cette maladie aient tendance à avoir globalement moins de grossesses. Les symptômes de la SEP peuvent rendre plus difficile le fait de porter physiquement une grossesse. Vous pouvez avoir des problèmes de faiblesse musculaire, de coordination, de fatigue et d'infections des voies urinaires (IVU).

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Avant la grossesse

Si vous prévoyez une grossesse, parlez à votre médecin des moyens de réduire vos risques de rechute de la SEP. Il pourra vous suggérer des thérapies modificatrices de la maladie (DMT) pour parer à une rechute sans exposer votre futur bébé aux médicaments. Vous commencerez le traitement plusieurs mois avant d'essayer de devenir enceinte et vous devrez probablement arrêter les médicaments pendant votre grossesse.

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Visites prénatales

Votre médecin voudra vous surveiller de près tout au long de votre grossesse. Vous devrez peut-être consulter plus souvent le médecin, notamment votre neurologue et votre obstétricien, pour vérifier votre état de santé et celui de votre bébé.

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Traitement de la SEP pendant la grossesse

Il n'y a pas de remède à la SEP, mais il existe plusieurs traitements pour améliorer vos symptômes. Pendant la grossesse, votre médecin pourrait suggérer des stéroïdes ou d'autres médicaments pour aider l'inflammation. Il existe également une thérapie appelée plasmaphérèse, qui consiste à "nettoyer" le plasma sanguin des éléments nocifs. Certaines recherches montrent qu'elle est efficace pour les personnes ayant une rechute de la SEP.

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La rééducation pendant la grossesse avec la SEP

La rééducation peut vous aider à vous préparer à la grossesse avec la SEP. Cela peut inclure des choses comme :

● Pratiquer les activités de la vie quotidienne (AVQ), ou les compétences nécessaires pour vivre de manière indépendante● Manipuler des cannes, des appareils orthopédiques et des déambulateurs● Faire de l'exercice pour renforcer la force musculaire et l'endurance● Améliorer la communication et les compétences motrices● Contrôler les problèmes d'intestin et de vessie● Effectuer des changements autour de votre maison pour vous assurer qu'elle est sûre. 

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Le travail avec la sclérose en plaques

Comme la SEP peut provoquer une paralysie, il se peut que vous ne ressentiez pas les signes typiques du travail, comme la douleur. Parlez à votre médecin des autres signes à surveiller, tels que : 

● Une sensation d'inconfort dans l'estomac● Des bouffées de chaleur● Des maux de dos.  

La SEP peut également avoir un impact sur les muscles que vous utilisez pour pousser pendant le travail, il est donc possible que vous ayez besoin d'une césarienne, c'est-à-dire que le bébé soit retiré chirurgicalement au lieu d'être poussé dehors.

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Après l'accouchement

La grossesse a tendance à ralentir les poussées de SEP, principalement au cours de vos deuxième et troisième trimestres. Mais vous pouvez avoir un risque plus élevé de rechute dans les premiers mois après l'accouchement, bien que certaines recherches scientifiques ne le confirment pas. Une étude a révélé que l'allaitement maternel pouvait protéger contre les rechutes après l'accouchement.

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Allaitement et reprise du traitement

Après l'accouchement, vous allez probablement reprendre le traitement contre la sclérose en plaques. Si vous décidez d'allaiter, vous pouvez vous demander si les médicaments peuvent passer dans votre lait maternel. Les DMT ne sont pas approuvés pour l'allaitement. Les corticostéroïdes peuvent passer dans le lait maternel, mais leur utilisation est sans danger.

Si vous décidez de ne pas allaiter, vous pouvez reprendre le traitement de la SEP environ 2 à 4 semaines après l'accouchement.

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Dépression post-partum avec la SEP

Les personnes vivant avec la SEP ont un risque plus élevé de dépression, et certaines études montrent qu'elle peut également être plus fréquente après l'accouchement. Parlez-en à votre médecin si vous :

• Vous avez des sautes d'humeur importantes

• Pleure trop

• Vous avez du mal à créer des liens avec votre bébé

• Vous vous isolez de vos proches

Votre médecin peut vous proposer une thérapie, des médicaments ou les deux pour traiter la dépression du post-partum.

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Gérer le stress

Vivre avec la SEP, associé au fait d'être un nouveau parent, peut accentuer les sentiments de stress. Les personnes atteintes de SEP disent que le stress aggrave en fait leurs symptômes. La bonne nouvelle, c'est qu'il existe des stratégies pour atténuer le stress, notamment :

• La méditation

• Exercices de relaxation

• Sports

• Tenir un journal

• Hobbies

• Passer du temps avec ses proches