Lorsque vous souffrez de fibrillation auriculaire, les deux chambres supérieures de votre cœur (oreillettes) ne battent pas en synchronisation avec les deux chambres inférieures (ventricules). Cela fait que votre cœur ne bat pas en rythme et parfois très vite. Il peut provoquer des symptômes tels que l'essoufflement, des étourdissements et des douleurs thoraciques.
Les médicaments qui aident à contrôler votre fréquence cardiaque - le nombre de fois où votre cœur bat - et votre rythme constituent une partie importante du traitement de la fibrillation auriculaire (FA). Les inhibiteurs calciques en sont un type. Ils traitent la fibrillation auriculaire en ralentissant la fréquence cardiaque et en relaxant le muscle cardiaque afin qu'il n'ait pas à travailler aussi fort.
La FA augmente également le risque d'insuffisance cardiaque. C'est le cas lorsque votre cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de votre organisme. Si votre cœur ne peut pas battre assez fort, le sang peut s'accumuler dans votre cœur et former des caillots. Un caillot peut atteindre votre cerveau et provoquer un accident vasculaire cérébral. Cela peut se produire même si votre FA n'entraîne pas d'insuffisance cardiaque.
Comment les inhibiteurs calciques aident-ils à lutter contre la FA ?
Les inhibiteurs calciques aident à contrôler votre rythme cardiaque et à abaisser votre tension artérielle si elle est élevée. Ils atténuent également les symptômes de l'AFib et facilitent l'exercice physique. Il est important de rester actif pour protéger votre cœur.
Ces médicaments n'empêchent cependant pas la FA de s'aggraver. Si vous souffrez d'une FA persistante, qui dure plus de 7 jours, elle peut encore se transformer en type permanent, qui dure plus d'un an.
Comment fonctionnent les inhibiteurs calciques ?
Le calcium est un minéral qui aide votre cœur et vos vaisseaux sanguins à se serrer (se contracter) pour pousser le sang dans tout le corps. Les inhibiteurs calciques ne laissent pas autant de calcium pénétrer dans les cellules de votre muscle cardiaque et de vos vaisseaux sanguins. Cela détend le cœur et permet aux vaisseaux sanguins de s'élargir. Votre cœur n'a pas besoin de travailler aussi fort pour pomper le sang.
Deux inhibiteurs calciques traitent l'AFib :
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Diltiazem (Cardizem, Dilacor, autres)
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Vérapamil (Calan, Verelan, autres)
Comment prendre les inhibiteurs calciques ?
L'inhibiteur calcique que vous prenez se présente sous forme de gélule ou de comprimé. Votre médecin peut commencer par vous administrer une faible dose, puis l'augmenter si vos symptômes ne sont toujours pas maîtrisés. Votre fréquence cardiaque et votre pression artérielle jouent un rôle dans le choix de la dose.
Si les symptômes de fibrillation auriculaire sont graves, vous recevrez ces médicaments par voie intraveineuse à l'hôpital.
Vous pouvez prendre des inhibiteurs calciques seuls ou avec d'autres médicaments pour contrôler la fréquence cardiaque afin de les aider à mieux fonctionner. Des contrôles réguliers sont importants lorsque vous prenez ce médicament.
Les effets secondaires possibles des inhibiteurs calciques sont :
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Vertiges
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Palpitations (rythme cardiaque rapide)
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Chasse d'eau
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Maux de tête
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Nausées
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Gonflement des chevilles ou des pieds
Informez votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes. Il y a peut-être des choses que vous pouvez faire pour les soulager.
Appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement à l'hôpital si vous avez :
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une douleur thoracique intense
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Un mal de tête sévère
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Un essoufflement que vous n'avez jamais eu auparavant.
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Gonflement de votre bouche, de votre langue ou de vos lèvres.
Évitez le pamplemousse et le jus de pamplemousse lorsque vous prenez des inhibiteurs calciques. Ils peuvent interagir avec ces médicaments et augmenter les effets secondaires tels que les étourdissements et les maux de tête.
Certains inhibiteurs calciques peuvent affecter la fonction rénale. Vous pouvez donc avoir besoin de tests pour vérifier le bon fonctionnement de vos reins.
Qui ne doit pas prendre d'inhibiteurs calciques ?
Les inhibiteurs calciques peuvent être dangereux si vous avez eu une crise cardiaque ou si vous avez :
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Une pression sanguine très basse
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Congestion pulmonaire, ou présence de liquide dans les poumons.
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Insuffisance cardiaque congestive
Vous ne devez pas prendre d'inhibiteurs calciques si vous souffrez d'un type d'insuffisance cardiaque appelé insuffisance ventriculaire gauche. C'est lorsque votre ventricule gauche est tellement endommagé qu'il ne peut pas pomper suffisamment de sang dans votre corps. On parle également d'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite. Les inhibiteurs calciques aggravent la situation parce qu'ils ralentissent le rythme cardiaque et réduisent encore plus la quantité de sang que votre cœur pompe.
Vous ne devez pas non plus les prendre si vous souffrez d'un bloc cardiaque grave (bloc AV). Il s'agit d'un problème du système électrique de votre cœur qui l'empêche de pomper suffisamment de sang. Les inhibiteurs calciques ne sont pas non plus recommandés si vous souffrez du syndrome du sinus malade - une atteinte de l'oreillette droite qui affecte votre rythme cardiaque.
Quels sont les autres médicaments qui traitent la FA ?
Les inhibiteurs calciques fonctionnent très bien pour contrôler le rythme cardiaque, mais ils n'aident pas tout le monde. Si votre état ne s'améliore pas avec les inhibiteurs calciques ou si vous avez des effets secondaires gênants, vous pouvez essayer un autre type de médicament pour contrôler la fréquence cardiaque.
La digoxine (Lanoxin) traite la FA. Il en est de même pour ces bêtabloquants :
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Aténolol (Tenormin)
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Bisoprolol (Zebeta)
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Carvedilol (Coreg)
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Métoprolol (Toprol XL, Lopressor)
Les bêta-bloquants sont à peu près aussi sûrs et efficaces que les inhibiteurs calciques. La digoxine est également bonne pour contrôler le rythme cardiaque, mais elle peut entraîner des effets secondaires graves.
Les médicaments de contrôle du rythme sont un autre moyen de traiter une anomalie du rythme cardiaque due à l'AFib. Le rythme cardiaque est le schéma des battements de votre cœur. En cas de fibrillation auriculaire, il peut être trop rapide ou irrégulier.
Les médicaments pour contrôler le rythme cardiaque peuvent être efficaces si vous ne pouvez pas prendre de médicaments pour contrôler la fréquence cardiaque ou s'ils ne vous aident pas. Certaines personnes prennent ces médicaments après un inhibiteur calcique pour revenir à un rythme cardiaque normal alors que leur rythme cardiaque est déjà maîtrisé.
Les exemples de médicaments de contrôle du rythme sont :
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Amiodarone (Cordarone, Pacerone)
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Dronédarone (Multaq)
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Flecainide (Tambocor)
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Propafenone (Rythmol)
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Sotalol (Bétapace)
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Quinidine (divers)
Ces médicaments n'aident pas toutes les personnes qui les prennent, et ils peuvent provoquer des effets secondaires graves. Votre médecin devra peut-être vous surveiller étroitement pendant que vous prenez un médicament de contrôle du rythme.
Si vous avez un problème avec un médicament, n'arrêtez pas de le prendre de votre propre chef. L'arrêt du traitement pourrait être risqué. Une fibrillation auriculaire non traitée augmente votre risque d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque. Parlez-en à votre médecin. Vous pourrez peut-être passer à un autre médicament de contrôle de la fréquence cardiaque qui fonctionne mieux pour vous.
La chirurgie peut-elle traiter la FA ?
Une procédure médicale est une autre option si aucun des médicaments n'aide. L'ablation par cathéter utilise des ondes radio, un froid intense ou un laser pour créer un tissu cicatriciel dans votre cœur. Le tissu cicatriciel arrête les signaux anormaux qui font battre votre cœur.
La procédure MAZE est un type de chirurgie ouverte visant à créer un tissu cicatriciel dans le cœur. Il existe également une version moins invasive, appelée mini MAZE, qui est réalisée par une plus petite ouverture dans votre poitrine.
