En ce qui concerne le TDAH, il n'existe pas de pilule magique unique pour le traiter. De même, aucun type de thérapie ne répondra instantanément à tous les besoins de votre enfant. La plupart des enfants ont besoin d'une approche à plusieurs volets : une combinaison de thérapie comportementale, une formation comportementale pour les parents, un soutien supplémentaire à l'école, et oui, parfois des médicaments.
Voici un aperçu de la façon dont toutes ces pièces s'assemblent pour créer un plan de traitement bien équilibré pour les enfants atteints de TDAH.
Thérapie comportementale
La thérapie comportementale est un élément clé du traitement du TDAH. L'objectif est de renforcer les comportements positifs et de se débarrasser des comportements problématiques.
La thérapie comportementale comporte deux parties principales :
La formation des parents. Les jeunes enfants ne sont pas assez matures pour modifier leur comportement sans l'aide de leurs parents. Si vous avez des enfants de moins de 12 ans, cette formation est très importante. Vous suivrez huit à seize séances avec un thérapeute, au cours desquelles vous apprendrez des stratégies pour aider votre enfant. Vous pouvez suivre la formation seul(e) ou en groupe avec d'autres familles. Vous rencontrerez régulièrement le thérapeute pour suivre vos progrès et obtenir du soutien.
Il est essentiel que vous trouviez un thérapeute qui se concentre sur la formation des parents. Ce n'est pas la même chose que la thérapie par la parole ou la thérapie par le jeu, qui n'ont pas démontré leur efficacité pour aider les enfants atteints de TDAH.
Formation de l'enfant. Dans ce type de thérapie, les enfants acquièrent des compétences qui les aident à contrôler certains de leurs symptômes du TDAH. Ils peuvent apprendre à se concentrer et à rester organisés. Par exemple, ils peuvent s'entraîner à suivre une liste de contrôle ou à tenir un agenda quotidien. Le thérapeute peut également aider votre enfant à apprendre à suivre des règles et des directives.
Là encore, il est important de trouver un thérapeute qui offre une formation aux enfants atteints de TDAH. D'autres formes de thérapie, comme la thérapie cognitivo-comportementale, ne semblent pas être aussi utiles chez les enfants atteints de TDAH.
Médicaments
Si votre enfant a plus de 6 ans, il peut bénéficier de certains médicaments pour le TDAH. Plusieurs traitements différents sont approuvés par la FDA pour les enfants atteints de TDAH :
Les stimulants. En général, ces médicaments accélèrent l'activité cérébrale. Mais chez les personnes atteintes de TDAH, ces médicaments peuvent aider à calmer et à concentrer le cerveau. Environ 80 % des enfants atteints de TDAH signalent une amélioration significative de leurs symptômes une fois qu'ils ont trouvé la bonne dose du bon stimulant.
Votre enfant peut essayer des stimulants à courte durée d'action, pris toutes les 4 heures, ou à libération prolongée, pris une seule fois chaque matin. Les deux formes de stimulants peuvent provoquer des effets secondaires, comme une perte d'appétit et des problèmes de sommeil.
Non-stimulants. Strattera (atomoxétine), Intuniv (guanfacine) et Kapvay (clonidine) sont les trois médicaments non stimulants approuvés pour traiter les enfants atteints de TDAH. Les avantages de ces médicaments peuvent ne pas être aussi importants que ceux des stimulants. L'atomoxétine, par exemple, est environ deux tiers moins susceptible d'aider les enfants atteints de TDAH que les stimulants, et son action peut prendre jusqu'à six semaines. Comme les stimulants, l'atomoxétine peut interférer avec l'appétit et le sommeil.
Par rapport aux stimulants, il n'y a pas autant de recherches pour soutenir les avantages de ces médicaments.
Soutien scolaire
L'école doit jouer un rôle important dans le plan de traitement du TDAH d'un enfant. Comme les enfants atteints de TDAH peuvent avoir du mal à être attentifs, à rester assis et à contrôler leurs impulsions, ils peuvent avoir des difficultés à l'école.
Il est important de s'assurer que l'école de votre enfant offre ce qui suit :
Une gestion comportementale de la classe. Il s'agit d'un moyen pour les enseignants d'encourager les comportements positifs, souvent par le biais d'un système de récompense. Cette méthode peut aider votre enfant à se concentrer et à s'engager à l'école. Bien que les recherches montrent qu'elle fonctionne bien chez les enfants de tous âges, seul un enfant sur trois environ bénéficie d'une gestion comportementale de la classe à l'école.
Formation à l'organisation. Cette méthode permet aux enfants d'acquérir des compétences qui les aideront à rester sur la bonne voie à l'école, notamment en matière de gestion du temps, de planification et d'organisation du matériel scolaire.
Services d'éducation spécialisée et aménagements. La plupart des enfants atteints de TDAH bénéficient de certains services spéciaux à l'école, grâce aux lois conçues pour protéger les enfants handicapés. L'une des mesures d'adaptation est un programme d'enseignement individualisé (PEI), qui prévoit des services d'enseignement spécial pour répondre aux besoins uniques de votre enfant atteint de TDAH.
Un PEI peut comprendre :
-
Une ergothérapie pour aider à l'écriture manuscrite
-
Tutorat individuel avec un professeur d'éducation spécialisée.
-
Temps supplémentaire pour les tests
Un autre aménagement est un plan 504, nommé d'après la section 504 de la loi sur la réhabilitation. Il oblige les écoles publiques à fournir les services et le soutien dont les enfants handicapés ont besoin pour apprendre. Un plan 504 peut, par exemple, permettre à un enfant souffrant de TDAH de faire une pause pendant le cours.
Quel que soit le soutien dont votre enfant a besoin, un personnel qualifié, notamment des enseignants, des conseillers et des psychologues scolaires, doit être impliqué pour s'assurer qu'il existe un plan spécifique pour votre enfant.
Changements de style de vie
Un mode de vie sain devrait faire partie de toute usine de traitement du TDAH. Des habitudes saines peuvent aider à contrôler les symptômes du TDAH et également prévenir le surpoids et l'obésité, qui sont plus fréquents chez les enfants atteints de TDAH que chez les autres enfants.
Les principaux éléments d'un mode de vie sain dont il a été démontré qu'ils aident les enfants atteints de TDAH sont les suivants :
Des habitudes alimentaires saines. Privilégiez les fruits, les légumes, les céréales complètes et les protéines maigres.
Une activité physique quotidienne. La recherche suggère qu'une seule demi-heure par jour d'exercice modéré à vigoureux peut améliorer les symptômes du TDAH et la fonction cognitive des enfants.
Un temps d'écran limité. Les enfants atteints de TDAH sont plus susceptibles d'être accros à Internet. Limitez le temps passé devant un écran de divertissement à moins de deux heures par jour. Vous pouvez également encourager votre enfant à faire une "pause technologique" toutes les 15 minutes, en éteignant ses appareils électroniques, y compris les ordinateurs et les téléphones, pendant quelques minutes.
Un sommeil abondant. Un manque de sommeil -- ou un mauvais sommeil -- peut aggraver les symptômes du TDAH.
Restez-en aux options éprouvées
Bien que vous ayez envie d'essayer n'importe quoi pour aider votre enfant atteint de TDAH, toutes les thérapies que vous lisez ne sont pas forcément efficaces.
Certains parents essaient des thérapies complémentaires comme l'entraînement de la vision, les mégavitamines, les régimes spéciaux éliminant le sucre ou certains additifs alimentaires, le biofeedback EEG (entraînement pour augmenter l'activité des ondes cérébrales) ou la kinésiologie appliquée (réalignement des os du crâne). Mais il n'existe pas de preuves solides de l'efficacité de ces traitements, et ils peuvent être coûteux.
Le temps et l'argent que vous consacrez à ces stratégies non éprouvées peuvent vous empêcher d'offrir à votre enfant les soins complets dont il a besoin pour son TDAH.
