Le lien et la différence entre la fibrillation auriculaire et la maladie coronarienne peuvent prêter à confusion. La fibrillation auriculaire (FA) est une forme d'arythmie, ou rythme cardiaque anormal. La maladie coronarienne (MC) est une affection dans laquelle des blocages dans les principaux vaisseaux sanguins réduisent le flux de sang, d'oxygène et de nutriments vers le cœur.
Ces deux maladies présentent de nombreuses similitudes. La fibrillation auriculaire et la coronaropathie sont toutes deux courantes et constituent des formes de maladies cardiaques. Les personnes âgées ont un risque plus élevé de développer une fibrillation auriculaire ou une coronaropathie. Bon nombre des symptômes et des facteurs de risque sont les mêmes. Il existe une forte corrélation entre les deux. Si vous développez les deux, la fibrillation auriculaire et la coronaropathie peuvent s'aggraver mutuellement dans un cercle vicieux qui peut limiter votre durée de vie.
Entre 18 % et 47 % des personnes souffrant d'AFib sont également atteintes de coronaropathie, en partie à cause de facteurs de risque communs tels que l'âge avancé, l'hypertension et le diabète, mais seulement 0,2 % à 5 % des personnes atteintes de coronaropathie souffrent également d'AFib. Le nombre de personnes atteintes des deux pathologies augmente rapidement.
Symptômes
En cas de fibrillation auriculaire, il n'y a souvent aucun symptôme. Vous pouvez remarquer un rythme cardiaque rapide et battant (appelé palpitations), un essoufflement ou une faiblesse. Ces symptômes sont parfois confondus avec ceux d'un type d'arythmie similaire, appelé flutter auriculaire.
Si vous souffrez d'une maladie cardiaque préexistante (y compris une maladie coronarienne), vous êtes plus susceptible de ressentir une douleur ou une gêne thoracique due à l'AFib. Appelez immédiatement votre médecin si vous ressentez un quelconque type de douleur thoracique. Si vous remarquez un rythme cardiaque anormalement rapide ou lent, accompagné d'une fatigue anormale, ou si vos exercices habituels vous semblent plus difficiles, consultez votre médecin. La fibrillation auriculaire peut être surveillée et contrôlée.
La maladie coronarienne se développe généralement avec le temps. Les symptômes peuvent ne pas apparaître avant que l'obstruction ne soit importante. La réduction du flux sanguin vers le cœur peut provoquer des symptômes tels que des douleurs thoraciques, un essoufflement ou de la fatigue.
Un blocage complet peut provoquer une crise cardiaque. Pour de nombreuses personnes, le premier symptôme de la maladie coronarienne est une crise cardiaque.
Causes et facteurs de risque
La probabilité de développer une fibrillation auriculaire augmente avec l'âge. Les personnes d'origine européenne sont plus susceptibles d'en être atteintes que les afro-américains, et les femmes sont plus nombreuses que les hommes à souffrir d'AFib (parce qu'elles ont tendance à vivre plus longtemps). Le risque de fibrillation auriculaire chez les personnes âgées de 55 ans et plus est d'environ 37 %.
La maladie coronarienne est l'un des facteurs de risque de la FA. Des affections comme la coronaropathie, le vieillissement, l'hypertension artérielle persistante, le diabète, l'insuffisance cardiaque, l'obésité, l'apnée du sommeil et l'emphysème peuvent finir par endommager le système électrique du cœur et entraîner une fibrillation auriculaire. Les diabétiques obèses sont plus susceptibles de souffrir d'AFib que les personnes présentant d'autres facteurs de risque.
Les conditions les plus courantes associées à l'AFib sont l'hypertension, le diabète et les maladies cardiaques chroniques.
D'autres causes d'AFib peuvent inclure :
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Défaut cardiaque avec lequel on naît
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Problèmes de valves cardiaques
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Maladies pulmonaires
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Stress physique dû à une opération, une pneumonie ou d'autres maladies.
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Une chirurgie cardiaque antérieure
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Problème avec le stimulateur cardiaque naturel (appelé nœud sinusal).
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Maladie thyroïdienne telle qu'une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) et autres déséquilibres métaboliques.
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Utilisation de stimulants, notamment certains médicaments, la caféine, le tabac et l'alcool.
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Les infections virales
La maladie coronarienne est causée par l'accumulation de graisses, de cholestérol et d'autres substances sur les parois internes des artères. Cette accumulation, appelée plaque, provoque un rétrécissement des artères, ce qui ralentit ou bloque la circulation du sang.
Cette accumulation peut être causée par :
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Diabète
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Hypertension artérielle
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Manque d'exercice physique (inactivité)
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Tabagisme ou consommation de tabac
Les autres facteurs de risque de DAC peuvent être l'âge, la consommation d'alcool, l'obésité, les maladies thyroïdiennes, l'apnée du sommeil, d'autres maladies chroniques (maladie rénale, maladie métabolique, maladie pulmonaire) ou des antécédents familiaux de maladie cardiaque.
Complications
La fibrillation auriculaire ne met pas la vie en danger, mais elle est grave et nécessite un traitement approprié. Elle n'augmente pas votre risque de crise cardiaque, mais elle entraîne d'autres complications graves.
L'AFib peut entraîner la formation de caillots sanguins dans le cœur, ce qui augmente le risque d'accident vasculaire cérébral. Les accidents vasculaires cérébraux causés par les complications de l'AFib ont tendance à être plus graves que les accidents vasculaires cérébraux non liés à l'AFib. Si vous souffrez d'AFib et que vous êtes plus âgé ou que vous souffrez d'hypertension, de diabète, d'antécédents d'insuffisance cardiaque (ou que vous avez déjà eu un accident vasculaire cérébral) ou que vous prenez certains médicaments (comme des anticoagulants), votre risque d'AVC est plus élevé.
La FA peut également entraîner une insuffisance cardiaque, car elle peut affaiblir le muscle cardiaque. L'insuffisance cardiaque est une affection grave dans laquelle le muscle cardiaque ne peut pas pomper le sang de manière adéquate dans l'organisme.
Un affaiblissement du cœur entraînant une insuffisance cardiaque est également une complication de la maladie coronarienne. La coronaropathie augmente également le risque de formation d'un caillot sanguin.
La maladie coronarienne est la principale cause de crise cardiaque. Les symptômes d'une crise cardiaque comprennent :
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Une douleur ou une gêne au niveau de la poitrine (angine de poitrine).
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Faiblesse, étourdissement, nausée (sensation de malaise) ou sueurs froides.
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Douleur ou gêne dans les bras ou les épaules.
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Essoufflement
Les autres symptômes de la crise cardiaque comprennent une fatigue inexpliquée et des nausées ou des vomissements. Les femmes sont plus susceptibles de présenter ces autres symptômes. Appelez le 911 ou un numéro d'urgence local si vous ressentez les symptômes d'une crise cardiaque.
Traitement
Si vous souffrez à la fois d'une fibrillation auriculaire et d'une coronaropathie, le risque d'une durée de vie réduite est nettement plus élevé. Le changement des habitudes de vie (arrêt du tabac, amélioration du régime alimentaire, augmentation de l'exercice physique) et le contrôle des facteurs de risque comme la pression artérielle, le cholestérol et le diabète sont efficaces pour traiter et contrôler à la fois l'AFib et la CAD.
Pour l'AFib spécifiquement, les traitements comprennent :
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Les médicaments qui contrôlent le rythme cardiaque (comme le disopyramide, la procaïnamide et le sotalol) et la fréquence cardiaque (comme la digoxine, le diltiazem, le métoprolol et le vérapamil).
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Médicament anticoagulant pour prévenir la formation de caillots (comme l'aspirine ou la warfarine).
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Chirurgie et interventions (comme la pose d'un stimulateur cardiaque ou d'un cathéter)
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Médecine et changement de mode de vie sain pour gérer les facteurs de risque
Des médicaments et des interventions chirurgicales plus récents peuvent aider à rétablir un rythme cardiaque normal. Les nouveaux médicaments et dispositifs qui empêchent la formation de caillots sanguins ont réduit l'incidence des accidents vasculaires cérébraux. La chirurgie de perte de poids peut aider à réduire les symptômes chez les personnes obèses souffrant d'AFib. Votre médecin peut vous suggérer d'utiliser un smartphone ou une technologie de montre intelligente pour suivre votre rythme cardiaque, qui peut ensuite être partagé avec un fournisseur de soins de santé. La méditation régulière réduit également les symptômes de la fibrillation auriculaire.
Pour le CAO, votre fournisseur de soins de santé peut suggérer :
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Des changements de mode de vie, notamment une alimentation saine, une augmentation de l'activité physique, l'atteinte d'un poids santé et l'arrêt du tabac.
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Médicaments qui traitent les facteurs de risque de la maladie coronarienne, comme l'hypercholestérolémie, l'hypertension artérielle ou un rythme cardiaque irrégulier.
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Interventions chirurgicales qui aident à rétablir le flux sanguin vers le cœur (comme l'angioplastie, qui débloque chirurgicalement un vaisseau sanguin).
