Lorsque vous contrôlez votre diabète, tout votre organisme en bénéficie, y compris vos reins. Cette paire d'organes en forme de haricot nettoie votre sang et effectue d'autres tâches importantes.
Mais si votre diabète n'est pas diagnostiqué ou n'est pas contrôlé, il peut endommager vos reins au fil du temps sans provoquer de symptômes. Et cela peut conduire à un problème grave : la néphropathie diabétique. Votre médecin peut l'appeler maladie rénale chronique (MRC). Environ 1 adulte diabétique sur 3 est atteint de cette maladie.
En raison de l'IRC, vos reins ont progressivement du mal à filtrer les déchets et l'eau en excès dans votre sang. Si elle n'est pas traitée, vos reins peuvent finir par tomber en panne, ce qui signifie qu'ils perdent la majeure partie de leur capacité à fonctionner. Dans ce cas, vous pourriez avoir besoin d'une transplantation rénale ou d'une dialyse.
Le diabète est la principale cause de maladie rénale chronique et d'insuffisance rénale. Mais vous pouvez prendre des mesures pour réduire votre risque de développer ces problèmes. Apprenez à connaître les tests, les traitements et les changements de mode de vie qui peuvent aider à prévenir les maladies rénales ou à empêcher leur progression vers l'insuffisance rénale.
Combien de temps faut-il au diabète pour provoquer des lésions rénales ?
Il faut de nombreuses années pour que le diabète endommage les reins, explique Sylvia Rosas, MD, néphrologue et épidémiologiste au Joslin Diabetes Center et présidente élue de la National Kidney Foundation.
Mais beaucoup de gens ne se rendent pas compte qu'ils ont un diabète de type 2 avant longtemps, dit-elle. Vous pouvez donc découvrir que vous souffrez d'une maladie rénale peu de temps après le diagnostic de votre diabète.
Si vous n'avez pas encore de diabète, soyez conscient des risques et des symptômes. Le dépistage et un diagnostic précoce pourraient réduire vos risques de lésions rénales.
Voici quelques symptômes courants du diabète :
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Pisser souvent
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Sensation d'avoir beaucoup plus soif que d'habitude
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Sensation de faim, même si vous avez mangé.
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Fatigue extrême
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Vision floue
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Coupures ou ecchymoses qui prennent beaucoup de temps à guérir.
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Perte de poids, même si vous avez mangé plus (fréquent dans le diabète de type 1).
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Picotements, douleurs ou engourdissement des mains ou des pieds (fréquent dans le diabète de type 2).
Quels sont les symptômes d'une maladie rénale ?
Les symptômes de l'IRC ne se manifestent généralement que tardivement au cours de l'évolution de la maladie, explique Mme Rosas.
Les lésions rénales causées par un diabète non contrôlé peuvent vous donner l'envie de faire pipi plus souvent, ainsi que de vous réveiller la nuit pour faire pipi, dit-elle. Vous êtes également plus susceptible de souffrir d'infections urinaires.
Les autres symptômes d'une maladie rénale due au diabète sont :
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Prise de poids
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Chevilles gonflées
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Nausées ou vomissements
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Perte d'appétit
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Sensation de faiblesse ou de fatigue
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Démangeaisons
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Crampes musculaires (surtout dans les jambes)
Étant donné que d'autres choses peuvent provoquer ces symptômes et qu'ils n'apparaissent généralement qu'à un stade avancé de la maladie rénale, il est important de consulter votre médecin pour des examens rénaux.
Quels sont les tests pour la maladie rénale chronique ?
Votre médecin peut repérer les signes de la maladie grâce à des analyses d'urine et de sang.
Il recherchera dans votre urine une protéine appelée albumine. Un taux plus élevé d'albumine est le signe le plus précoce de la maladie rénale diabétique.
Il mesurera également la capacité de vos reins à filtrer le sang, à l'aide d'une analyse de sang et d'une formule. Un taux plus élevé que la normale d'une substance appelée créatinine pourrait signifier que vos reins ont des difficultés à filtrer les déchets.
Votre médecin vérifiera également votre tension artérielle. Beaucoup de diabétiques souffrent d'hypertension artérielle, qui peut également endommager vos reins.
Faites-vous tester pour une maladie rénale au moins une fois par an si vous avez soit un diabète de type 2, soit un diabète de type 1 depuis plus de 5 ans.
Comment pouvez-vous contribuer à prévenir ou à ralentir les maladies rénales ?
Il n'y a pas de remède à la maladie rénale diabétique. La clé pour la prévenir ou l'empêcher de s'aggraver est de bien contrôler votre diabète et d'utiliser les bons médicaments pour aider à contrôler à la fois votre glycémie et votre pression artérielle. Travaillez donc en étroite collaboration avec votre médecin traitant, votre spécialiste du diabète (endocrinologue) ou votre médecin spécialiste des reins (néphrologue).
Pour contrôler à la fois votre glycémie et votre pression artérielle :
Faites le test A1c. Il s'agit d'un test sanguin que votre médecin vous fait passer. Il vérifie votre taux de glycémie moyen au cours des trois derniers mois. Plus votre taux d'A1c est élevé, plus votre glycémie a été élevée pendant cette période.
Les résultats de ce test aident votre médecin à déterminer s'il doit modifier votre plan de traitement du diabète ou vous aider à améliorer votre régime alimentaire ou votre niveau d'activité.
Demandez à votre médecin quel devrait être votre taux d'A1c cible. Pour de nombreuses personnes atteintes de diabète, il est inférieur à 7 %. Demandez-lui également à quelle fréquence vous devez effectuer le test A1c. Vous devez le faire au moins deux fois par an, et plus souvent si votre médecin change vos médicaments contre le diabète ou si vous avez d'autres problèmes de santé.
Le test A1c est différent des tests de glycémie à domicile qui vous permettent de vérifier votre taux de sucre quotidiennement. Demandez à votre médecin combien de fois vous devez vérifier votre taux de sucre chaque jour pour atteindre votre objectif d'A1c.
Contrôlez votre tension artérielle. Votre médecin vous fixera un objectif de tension artérielle. La plupart des personnes diabétiques devraient avoir une tension inférieure à 140/90. Demandez à votre médecin quels devraient être vos chiffres.
Si vous avez besoin de faire baisser vos chiffres, votre médecin peut vous prescrire des médicaments. Les médicaments appelés inhibiteurs de l'ECA et ARA peuvent réduire la pression artérielle et contribuer à ralentir les lésions rénales. Ces médicaments ne sont pas sûrs si vous êtes enceinte.
Respectez votre plan de traitement. Si votre médecin vous prescrit des médicaments pour vous aider à contrôler votre glycémie ou votre tension artérielle, prenez-les exactement comme prescrit.
Adoptez des habitudes saines. Des changements de mode de vie comme ceux-ci peuvent améliorer votre diabète et la santé de vos reins :
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Ne fumez pas, dit Rosas. Si vous avez besoin d'aide pour arrêter de fumer, parlez-en à votre médecin.
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Adoptez un régime pauvre en sodium et riche en fruits et légumes. Un diététicien peut établir un plan alimentaire spécialement pour vous.
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Faites au moins 30 minutes d'exercice par jour, dit Rosas. Si vous n'êtes pas actif actuellement, demandez à votre médecin de vous faire un plan de remise en forme.
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Perdez progressivement vos kilos superflus en adoptant des habitudes alimentaires saines et en faisant de l'exercice.
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Si votre cholestérol est élevé, demandez à votre médecin de vous aider à le faire baisser.
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Ne lésinez pas sur le sommeil. Essayez de dormir 7 à 8 heures par nuit.
