Le choc cardiogénique (CC) peut survenir en cas d'insuffisance cardiaque avancée, lorsque votre cœur ne peut plus pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de votre organisme. Il s'agit d'une urgence médicale potentiellement mortelle, et vous devez être soigné à l'hôpital immédiatement. Seule la moitié environ des personnes qui reçoivent immédiatement une aide médicale survivent.
Il est possible d'avoir des antécédents de fibrillation auriculaire (AFib) - un rythme cardiaque irrégulier - avant de subir un choc cardiogénique. Mais les recherches montrent que vous êtes plus susceptible de la développer pendant le traitement ou la récupération du CS.
Qu'est-ce qui fait que vous avez les deux pathologies ?
Dans certains cas, une crise cardiaque (également appelée infarctus aigu du myocarde) provoque un choc cardiogénique. Environ 5 à 10 % des personnes victimes d'une crise cardiaque présentent un CS. C'est la première cause de décès chez les personnes victimes d'une crise cardiaque.
L'AFib est fréquente dans les cas de CS liés à une crise cardiaque. Les autres causes d'AFib après un choc cardiogénique sont :
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Accumulation de plaques dans vos artères (ischémie myocardique).
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Débordement du sang vers le cœur
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Troubles du métabolisme (ensemble de problèmes cardiaques qui affectent la fonction cardiaque).
Dans certains cas, les médicaments utilisés pour traiter le choc cardiogénique peuvent déclencher l'AFib.
Mais l'AFib peut également provoquer un CS. Fondamentalement, si vous souffrez d'AFib et que les deux chambres inférieures de votre cœur, les ventricules gauche et droit, battent très vite, votre cœur pourrait ne pas pomper le sang aussi efficacement. Cela peut conduire à un choc cardiogénique.
Quels sont les facteurs de risque courants d'AFib et de choc cardiogénique ?
Les deux affections partagent également certains facteurs de risque communs tels que :
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l'hypertension artérielle
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Maladie de l'artère coronaire
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Insuffisance cardiaque
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Âge avancé
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Obésité
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Diabète
D'autres habitudes de vie comme le tabagisme, la consommation de boissons alcoolisées et la consommation de drogues peuvent augmenter vos chances de souffrir de ces deux maladies.
Comment gérer ensemble la fibrillation auriculaire et le choc cardiogénique ?
Le choc cardiogénique peut être mortel. Votre vie dépend de la rapidité avec laquelle vous obtenez une aide médicale. Plus votre corps reste en état de choc, plus vous avez de chances de voir vos organes endommagés par le manque d'apport sanguin riche en oxygène. Cela peut conduire à la mort.
Faites attention aux symptômes tels que :
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Une douleur thoracique qui donne l'impression de coller ou d'être engourdie.
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Douleur ou gêne dans le haut du corps et le long du bras gauche.
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Douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, la gorge ou la mâchoire.
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Difficulté à respirer
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Transpiration ou sensation de moiteur
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Rythme cardiaque rapide ou irrégulier
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Sensation de faiblesse, d'étourdissement ou d'anxiété.
Si vous remarquez ces symptômes, appelez le 911 et demandez une ambulance immédiatement. Vous pouvez commencer les traitements sur le chemin de l'hôpital et cela peut augmenter vos chances de survie.
Le choc cardiogénique est une affection grave, et votre médecin s'attachera à maîtriser vos symptômes avant de vérifier si vous souffrez d'autres affections, comme la fibrillation auriculaire. Si vous avez des antécédents de fibrillation auriculaire, informez-en votre médecin ou votre infirmière si vous le pouvez.
Une fois à l'hôpital, le traitement peut se poursuivre en salle d'urgence ou en unité de soins intensifs. Cela peut inclure :
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De l'oxygène pour vous aider à mieux respirer
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Médicaments administrés par voie intraveineuse. Cela permettra d'évacuer l'excès de liquide, d'améliorer la circulation sanguine et d'améliorer ou de soutenir votre fonction cardiaque.
Les médicaments que vous recevez peuvent inclure :
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Dobutamine
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Dopamine
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Epinéphrine
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Furosémide
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Milrinone
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Nitroprusside
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Norepinephrine
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Vasopressine
Pour surveiller la pression à l'intérieur de votre cœur, votre équipe soignante peut également utiliser un dispositif appelé cathéter de Swan-Ganz. Ils peuvent également vous donner un choc électrique pour aider votre cœur à retrouver un rythme normal.
Lorsque vous arriverez à l'hôpital, votre médecin procédera à un examen approfondi pour déterminer la cause de vos problèmes cardiaques. Une étude a porté sur 686 patients ayant subi un choc cardiogénique pendant leur séjour à l'hôpital. L'étude a révélé qu'environ 20 % de ces personnes présentaient une FA et un CS. Parmi elles, environ 60 % présentaient une fibrillation auriculaire à leur arrivée, tandis que 40 % l'ont développée pendant le traitement du choc cardiogénique. Dans l'ensemble, les personnes souffrant d'AFib étaient plus âgées que celles de l'étude qui n'en souffraient pas.
Les recherches montrent que certains des médicaments administrés par voie intraveineuse pour maîtriser les symptômes de la CS, comme la dopamine ou la dobutamine, peuvent entraîner une augmentation de la fréquence cardiaque. Cela peut déclencher une fibrillation auriculaire. Si vous êtes atteint des deux pathologies, votre médecin devra surveiller attentivement la dose pour éviter cela.
Si vous souffrez d'AFib ou si vous êtes sur le point de la développer, d'autres médicaments comme la norépinéphrine ou une combinaison de médicaments pourraient mieux fonctionner pour vous et vous aider à éviter l'AFib ou d'autres problèmes de rythme cardiaque.
Comment l'AFib affecte-t-elle le traitement et la récupération du choc cardiogénique ?
Si vous souffrez d'AFib en même temps qu'un choc cardiogénique, les recherches montrent que cela peut avoir un certain impact sur votre rétablissement. C'est le cas, que vous en souffriez déjà lors de votre admission à l'hôpital ou que vous l'ayez développé par la suite.
La fibrillation auriculaire peut ralentir la capacité de votre cœur à pomper correctement et peut affecter la circulation sanguine. Mais des études ont montré qu'elle n'affecte pas vos chances de survie dans les 30 jours suivant un choc cardiogénique.
Les recherches ont montré que si vous souffrez de fibrillation auriculaire, votre séjour à l'hôpital sera probablement plus long. Vous aurez également besoin de plus de ressources médicales, comme des médicaments et des soins qualifiés, pendant le traitement et la convalescence que les personnes qui ne présentent pas cette complication.
