Découvrez ce qu'il faut savoir sur l'hémorragie du post-partum après la grossesse, y compris les saignements abondants, l'accélération du rythme cardiaque, et plus encore.
Bien qu'il soit normal de perdre du sang pendant l'accouchement, une hémorragie du post-partum est beaucoup plus grave. En raison de l'importante perte de sang, l'hémorragie du post-partum peut provoquer une chute de votre tension artérielle. Vos organes peuvent ne pas être suffisamment irrigués, ce qui peut provoquer un choc et éventuellement votre mort.
Comment se produit une hémorragie du post-partum ?
Lorsque vous êtes enceinte, votre corps développe un placenta un organe qui se développe à l'intérieur de votre utérus. Il s'agit d'une structure pour votre bébé qui lui fournit l'oxygène et les nutriments dont il a besoin pour grandir. Il élimine également les déchets de l'alimentation de votre bébé. Le placenta se fixe à la paroi de votre utérus, et le cordon ombilical de votre bébé en sort.
Après l'accouchement, l'utérus se contracte généralement pour expulser le placenta. Ces contractions peuvent contribuer à exercer une pression sur les vaisseaux sanguins situés près de l'endroit où le placenta est généralement fixé à l'intérieur de votre utérus. Si les contractions pendant l'accouchement ne sont pas assez fortes, les vaisseaux saignent davantage. Des saignements peuvent également se produire si de petits morceaux du placenta ne quittent pas le corps et restent attachés.
Si le placenta n'est pas évacué dans les 30 minutes suivant l'accouchement, on parle de rétention placentaire. Si le placenta ou des parties de celui-ci sont encore attachés à la paroi utérine, ils peuvent provoquer une infection grave ou une perte de sang potentiellement mortelle. Les signes de problèmes placentaires comprennent :
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saignements vaginaux
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Douleurs abdominales
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Mal de dos
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Contractions utérines
Si vous avez des questions sur le placenta ou les problèmes placentaires pendant la grossesse, parlez-en à votre professionnel de santé. Il peut vous aider à mieux comprendre le rôle du placenta pendant votre grossesse.
Symptômes de l'hémorragie du post-partum
Chaque femme est unique et peut vivre l'hémorragie du post-partum différemment. Voici les symptômes les plus courants :
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Saignement incontrôlé
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Diminution de la pression artérielle
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Augmentation de la fréquence cardiaque
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Diminution du nombre de globules rouges
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Gonflement et douleur dans la zone vaginale
Cause de l'hémorragie du post-partum
Certaines femmes sont plus exposées que d'autres au risque d'hémorragie du post-partum. Voici quelques conditions qui augmentent votre risque :
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Décollement placentaire : le placenta se détache précocement de l'utérus.
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Placenta praevia : le placenta recouvre ou est proche de l'ouverture du col de l'utérus.
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Utérus hypertrophié : élargissement excessif de l'utérus dû à un gros bébé ou à une trop grande quantité de liquide amniotique.
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Grossesses multiples : plus d'un placenta et étirement excessif de l'utérus.
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Hypertension gestationnelle ou prééclampsie : hypertension artérielle due à la grossesse.
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Avoir eu plusieurs naissances antérieures
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Travail qui dure plus longtemps que la moyenne
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Infection
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Obésité
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Médicaments pour déclencher le travail
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Médicaments pour arrêter les contractions (pour le travail prématuré).
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L'utilisation de l'accouchement assisté par ventouse ou de forceps.
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Anesthésie générale
L'hémorragie du post-partum peut également être causée par :
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Une déchirure du col de l'utérus ou des tissus du vagin.
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Déchirure d'un vaisseau sanguin de l'utérus
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Saignement dans une zone de tissu caché (généralement la vulve ou le vagin).
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Troubles de la coagulation sanguine
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Problèmes de placenta
Comment l'hémorragie du post-partum est-elle diagnostiquée ?
Votre médecin peut vous aider à diagnostiquer les hémorragies du post-partum. Après avoir examiné vos antécédents médicaux, il effectuera divers tests, notamment :
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Une évaluation de la quantité de sang perdue
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Mesure de la pression sanguine et du pouls
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Mesure du nombre de globules rouges
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Recherche de caillots sanguins potentiels
Comment traite-t-on l'hémorragie du post-partum ?
Votre médecin peut vous aider à déterminer les options de traitement qui vous conviennent le mieux. Il évaluera :
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Vos antécédents médicaux, votre état de santé général et votre grossesse
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Gravité de l'état de l'hémorragie du post-partum.
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Votre tolérance aux différents médicaments et traitements
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Vos préférences personnelles
L'objectif du traitement est de vous empêcher de saigner le plus rapidement possible. Le traitement de l'HPP peut comprendre :
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Médicaments
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Massage de l'utérus pour déclencher des contractions.
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Retrait des éventuels morceaux de placenta encore présents dans l'utérus.
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Examen de l'utérus et des tissus pelviens.
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Insertion d'une sonde de Foley ou d'un ballon de Bakri pour comprimer les saignements dans l'utérus.
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Emballage de l'utérus avec des matériaux stériles et des éponges.
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Ligaturer les vaisseaux sanguins qui saignent
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Chirurgie où l'abdomen est ouvert pour trouver la source du saignement.
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Ablation chirurgicale de l'utérus, qui peut être envisagée en dernier recours.
Le remplacement des liquides et du sang perdus est important pour traiter l'hémorragie du post-partum. Des liquides intraveineux (IV), ainsi que du sang et des produits sanguins, peuvent être administrés rapidement pour éviter le choc. La mère peut également recevoir de l'oxygène par masque.
L'hémorragie du post-partum peut être assez grave. Cependant, la détection et le traitement rapides de la cause de l'hémorragie peuvent souvent conduire à un rétablissement complet.
