Pourriez-vous vraiment obtenir vos ordonnances gratuitement ? Vous pourriez avoir droit à des médicaments gratuits (ou à faible coût) si :
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Vous n'avez pas d'assurance maladie.
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Vous n'avez pas assez d'assurance maladie pour vous les offrir.
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Les médicaments dont vous avez besoin ne sont pas couverts par votre assurance.
Certains programmes sont même disponibles pour les personnes qui ne remplissent pas les conditions requises pour bénéficier de Medicaid, le programme gouvernemental qui fournit une couverture médicale aux personnes à très faible revenu, ou de Medicare, le programme fédéral d'assurance maladie pour les personnes de 65 ans et plus et les personnes handicapées.
Si vous avez des difficultés à payer vos médicaments, la première chose à faire est d'en parler à votre médecin. Il pourra peut-être changer votre médicament pour un autre que votre assurance couvre, vous prescrire un médicament générique moins cher ou vous indiquer des programmes qui peuvent vous aider.
Programmes d'assistance aux patients
De nombreuses sociétés pharmaceutiques ont des programmes d'assistance aux patients (PAP) qui couvrent une partie ou la totalité du coût de leurs médicaments. Vous pouvez trouver des informations à leur sujet sur les sites web des fabricants de médicaments ou sur des sites à but non lucratif. Votre médecin ou votre pharmacien peut également vous en indiquer un.
Chaque compagnie pharmaceutique a ses propres règles et formulaires de demande, vous devrez donc consulter les programmes spécifiques pour plus de détails. Voici quelques exigences courantes :
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Preuve que vos revenus sont inférieurs à un certain niveau.
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Citoyenneté américaine ou résidence légale
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Absence de couverture d'assurance sur ordonnance
Chaque compagnie décide de la durée pendant laquelle vous pouvez bénéficier d'une aide et des médicaments disponibles dans le cadre de son programme. Bien que vous puissiez trouver la plupart des marques de nom sur les PAP, certains fabricants de médicaments ne proposent que certains de leurs produits dans le cadre de leur programme d'assistance.
Vous devrez peut-être refaire une demande de temps en temps. Pour certains programmes, votre médecin devra faire la demande pour vous.
Voici quelques-uns des sites Internet qui peuvent vous aider à trouver et à demander des PAP :
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NeedyMeds.org
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RXAssist.org
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PatientAssistance.com
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RxHope.com
Programmes fédéraux et d'État
Vous pouvez également vous inscrire à des services fédéraux et étatiques pour réduire vos coûts de prescription.
Medicaid . Chaque État offre une couverture des prescriptions aux personnes inscrites à Medicaid. Mais les règles concernant les médicaments couverts et les quotes-parts varient d'un État à l'autre. Contactez le bureau Medicaid de votre État pour obtenir des informations sur l'aide au paiement des ordonnances et les programmes de réduction des prix des médicaments disponibles dans votre région.
Medicare. Si vous avez 65 ans ou plus, vous pouvez, dans un premier temps, vous inscrire à la couverture des médicaments Medicare (partie D). La partie D est une prestation facultative proposée par les compagnies d'assurance privées moyennant un supplément.
La partie D de Medicare peut également vous permettre de bénéficier de certains programmes d'assistance médicale qui pourraient réduire encore davantage le coût de vos médicaments.
Programme d'aide supplémentaire. Ce programme fédéral aide les personnes bénéficiant de Medicare à payer les médicaments sur ordonnance. En fonction de votre revenu, l'aide supplémentaire couvre une partie ou la totalité des coûts de votre couverture Medicare Part D, comme les primes, les franchises et les quotes-parts. Si vous bénéficiez également de Medicaid ou d'un revenu de sécurité complémentaire, vous avez automatiquement droit à l'aide supplémentaire. Sinon, vous pouvez en faire la demande.
Programmes d'assistance pharmaceutique de l'État. Plusieurs États offrent également des programmes qui aident les résidents non assurés ou sous-assurés à payer leurs médicaments. La plupart sont destinés aux personnes qui ne remplissent pas les conditions requises pour bénéficier de Medicaid. Tous fonctionnent différemment, et les règles d'éligibilité varient d'un plan à l'autre. Certains sont coordonnés avec le régime d'assurance-médicaments de Medicare. D'autres sont destinés aux personnes souffrant de certaines maladies, comme le VIH ou le SIDA. StateRXplans.us propose une liste des plans d'assurance-médicaments des États, ainsi que des informations sur leur fonctionnement.
Programmes de pharmacie
Parfois, des choix abordables ou sans frais sont aussi proches que votre pharmacie locale. Parmi les programmes d'économie que les pharmacies proposent, on trouve :
Les programmes indépendants. S'il y a une petite pharmacie locale près de chez vous, vérifiez si elle a un programme d'économies pour ceux qui ont besoin de prescriptions plus abordables. Plusieurs chaînes de pharmacies, comme Walgreens et Walmart, proposent des programmes de réduction des prescriptions moyennant une cotisation annuelle.
Partenariats avec des centres de santé communautaires. Une autre option consiste à rechercher une pharmacie 340B. Ces pharmacies font partie d'un programme fédéral qui leur permet de s'associer à des centres de santé communautaires pour fournir des médicaments gratuitement ou à faible coût. Certaines pharmacies Walgreens, Albertsons, CVS, Rite Aid et Walmart participent à ces partenariats. Le site Web de la U.S. Health Resources and Services Administration propose un outil Find a Health Center qui peut vous aider à trouver un centre de santé près de chez vous.
Les pharmacies à but non lucratif. Certaines pharmacies sont des organisations à but non lucratif financées par des dons et des subventions. Cela leur permet de donner des médicaments gratuits aux personnes en quête de soutien. Par exemple, St. Vincent de Paul gère une douzaine de pharmacies aux États-Unis. Visitez le site Web de la National Association of Free and Charitable Clinics pour trouver d'autres pharmacies à but non lucratif.
Les pharmacies en ligne ou par correspondance. Non seulement elles sont pratiques, mais ces pharmacies sont souvent moins chères. Vous pouvez également obtenir un approvisionnement de 90 jours de votre ordonnance, ce qui signifie moins de frais pour les renouvellements. Demandez à votre médecin si cela peut être une option pour votre médicament.
Cartes de réduction et coupons
Les coupons et les cartes de réduction sont d'autres options permettant d'économiser de l'argent qui fonctionnent dans des milliers de pharmacies à travers le pays. Dans de nombreux cas, vous les utilisez à la place de l'assurance. Votre pharmacien peut voir lesquelles vous coûteront le moins cher. N'oubliez pas que si vous n'utilisez pas votre assurance, la dépense peut ne pas être prise en compte dans la franchise ou le plafond annuel de votre régime.
Cartes de réduction pour les médicaments sur ordonnance des comtés. Les comtés américains qui sont membres de la National Association of Counties (NACo) et qui adhèrent au programme Live Healthy de l'association peuvent offrir à leurs résidents une carte de réduction gratuite pour les médicaments sur ordonnance. Cette carte permet d'obtenir des réductions sur les médicaments dans plus de 65 000 pharmacies du pays.
Autres cartes de réduction pour les médicaments. Différentes entreprises et organisations proposent ces cartes qui agissent comme des coupons. Les réductions que vous obtenez varient, tout comme les médicaments pour lesquels vous pouvez les utiliser. Méfiez-vous des cartes qui font payer des frais. Et lisez les petits caractères pour savoir si le fournisseur de la carte vendra vos informations personnelles.
Coupons d'ordonnance. Vous pouvez les obtenir auprès de votre médecin, d'entreprises comme GoodRx ou en ligne (y compris sur doctorRx). Les sociétés pharmaceutiques proposent également des coupons de réduction, également appelés cartes de réduction, pour aider les assurés à réduire le coût de leurs médicaments d'origine. Vous ne pouvez pas utiliser les coupons des fabricants avec Medicare ou Medicaid, car ces programmes les classent comme des pots-de-vin. Vérifiez auprès de votre médecin ou de votre pharmacien ou consultez en ligne pour savoir si votre médicament bénéficie d'un programme de copayement.
Les groupes à but non lucratif peuvent vous aider
De nombreux organismes à but non lucratif vous aideront à payer vos ordonnances, si vous répondez à leurs exigences, ou à trouver les informations dont vous avez besoin pour obtenir le meilleur prix. En voici quelques-unes :
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Partenariat pour l'aide à la prescription
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Fondations de défense des patients Allégement du ticket modérateur
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Accessia Health
Certains organismes à but non lucratif qui défendent des pathologies spécifiques proposent également de l'aide aux personnes atteintes de ces pathologies, notamment la Leukemia and Lymphoma Society et l'American Diabetes Association.
