On parle de lipohypertrophie lorsque des amas de graisse ou de tissu cicatriciel se forment sous la peau. Elle est causée par des injections ou des perfusions répétées dans la même zone du corps et est plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète.
Symptômes de la lipohypertrophie
La lipohypertrophie survient plus souvent aux sites couramment utilisés pour les injections, notamment le milieu de la cuisse et près du nombril. Les cellules graisseuses des zones atteintes de lipohypertrophie sont presque deux fois plus grosses que les cellules graisseuses de votre peau normale, et les bosses peuvent être de n'importe quelle taille, allant d'une balle de golf à une orange.
Vous pouvez être atteint de lipohypertrophie si :
-
Votre peau semble plus épaisse et plus caoutchouteuse que d'habitude.
-
Vous avez des bosses gonflées qui dépassent de sous votre peau.
-
Ces bosses font environ un pouce de large
-
Votre peau est peu attrayante ou étrange
Vous pouvez vérifier la présence de ces symptômes en caressant fermement la zone touchée et consulter un médecin en cas de doute. Il est facile de confondre la lipohypertrophie dans ses premiers stades avec un simple épaississement de la peau, mais à terme, vous pouvez perdre toute sensation dans la zone affectée.
Causes de la lipohypertrophie
Jusqu'à 62 % des personnes atteintes de diabète de type 1 ou 2 peuvent présenter une lipohypertrophie. Cela peut se produire lorsque l'insuline est injectée trop souvent dans la même zone de la peau, ce qui entraîne une accumulation de graisses et de protéines.
La lipohypertrophie est deux fois plus fréquente chez les personnes prenant de l'insuline à action moyenne ou longue que chez celles prenant de l'insuline à action courte. Cela s'explique par le fait que l'insuline à action prolongée reste plus longtemps au site d'injection, ce qui permet à la graisse et aux protéines de s'accumuler.
Les personnes qui reçoivent des injections pour le VIH peuvent également développer cette affection.
En général, les facteurs de risque de lipohypertrophie sont les suivants :
-
Avoir un diabète de type 1
-
Réutilisation des aiguilles pour les injections
-
Avoir beaucoup d'injections d'insuline
-
Utilisation de dispositifs de stylos pour les injections
-
Avoir des anticorps contre l'insuline
Les personnes ayant un IMC - ou indice de masse corporelle - plus faible ont un risque plus élevé de lipohyperdystrophie.
La lipohypertrophie n'est pas la même chose que l'inflammation post-injection, qui est un problème à court terme qui peut être traité avec des poches de glace et des médicaments en vente libre.
Prévention de la lipohypertrophie
La lipohypertrophie peut être prévenue en passant d'une zone à l'autre de votre corps pour les injections. Cette pratique est connue sous le nom de rotation du site d'injection.
Le passage à une insuline à action courte est un autre moyen de prévenir cette affection. Les cellules graisseuses sont en contact avec ce type d'insuline pendant une période plus courte et ne peuvent donc pas s'accumuler autant.
Certaines personnes continuent accidentellement à s'injecter la zone affectée parce que le tissu cicatriciel rend leurs injections moins douloureuses. Vous pouvez réduire la douleur de l'injection de nouveaux sites de votre corps pendant la rotation en utilisant une aiguille plus petite.
Traitements de la lipohypertrophie
Le nombre de zones injectables sur votre corps est limité, et la lipohypertrophie réduit encore plus ce nombre, il est donc important de traiter correctement cette pathologie.
Les traitements de la lipohypertrophie comprennent :
-
Arrêter d'injecter la zone affectée jusqu'à ce qu'elle guérisse.
-
Utilisation d'une nouvelle aiguille pour chaque injection
-
Rotation du site d'injection
-
Changer votre traitement par de l'insuline à courte durée d'action.
Il faut souvent quelques mois pour que la peau lipohypertrophique guérisse, mais cela peut parfois prendre des années. Vous devez arrêter les injections dans cette zone si vous êtes diabétique, car l'absorption d'insuline par la peau lipohypertrophique est instable et peut provoquer une hypoglycémie.
Vous devrez peut-être augmenter votre dose quotidienne d'insuline pour compenser la mauvaise absorption de l'insuline due à la lipohypertrophie. Mais, dans certains cas, la rotation du site d'injection suffit à améliorer l'absorption de l'insuline.
Dans plus de 95 % des cas de lipohypertrophie liée à l'insuline, le passage à un nouveau type d'insuline et la rotation des sites d'injection constituent un traitement efficace.
Les personnes atteintes de lipohypertrophie ont un risque relativement élevé d'hyperglycémie. Elles ont également un risque plus élevé de développer une acidocétose diabétique - ou DKA - une condition où le corps manque d'insuline et où des cétones nocives commencent à s'accumuler.
Liposuccion pour la lipohypertrophie
La liposuccion guérit la lipohypertrophie de manière instantanée et permanente. Vous pouvez bénéficier d'une liposuccion si vous souffrez d'une lipohypertrophie sévère et que vous avez essayé sans succès les traitements recommandés.
La liposuccion est une procédure cosmétique qui aspire les dépôts de graisse indésirables de votre corps et implique .
-
L'injection d'un anesthésique dans la zone affectée
-
Affaiblissement des cellules graisseuses à l'aide d'un laser, d'un jet d'eau ou de vibrations
-
Coupe de la zone affectée et insertion d'un tube d'aspiration.
-
Décollage et élimination de la graisse indésirable à l'aide du tube.
-
Drainage de l'excès de liquide et suture de la coupure.
