Après avoir diagnostiqué votre diabète de type 2, votre médecin vous a probablement prescrit des médicaments en plus du régime alimentaire et de l'exercice physique.
Si vous ne prenez qu'un seul médicament, il s'agit probablement de la metformine, un comprimé ou un liquide qui réduit la quantité de glucose produite par votre foie.
Même si vous changez votre mode de vie et que vous prenez vos médicaments comme indiqué, votre glycémie peut encore s'aggraver avec le temps. Cela ne signifie pas que vous avez fait quelque chose de mal. Le diabète est progressif, et de nombreuses personnes finissent par avoir besoin de plus d'un médicament.
Lorsque vous prenez plus d'un médicament pour contrôler votre diabète de type 2, on appelle cela un traitement combiné.
Types de médicaments
Les médicaments contre le diabète sont divisés en deux types : l'insuline, et la non-insuline. La plupart des personnes atteintes du type 2 commencent par les non-insuline.
Les médicaments non insuliniques sont divisés en catégories égales, en fonction de leur mode d'action. Ce sont :
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La metformine (Glucophage), qui agit dans votre foie.
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Les thiazolidinediones (ou glitazones), qui améliorent l'élimination du sucre de votre sang.
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Les sécrétagogues, qui aident votre pancréas à fabriquer davantage d'insuline.
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Les bloqueurs d'amidon, qui ralentissent la façon dont votre corps absorbe le sucre des aliments.
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Les thérapies à base d'incrétine, qui aident votre foie à fabriquer moins de sucre et ralentissent également la façon dont vous absorbez les aliments. Il peut s'agir de pilules ou d'injections.
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Les analogues de l'amyline, des médicaments injectables dont le fonctionnement ressemble beaucoup aux thérapies basées sur l'incrétine.
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Les inhibiteurs du SGLT2 (ou gliflozines), qui amènent vos reins à libérer l'excès de sucre dans votre urine.
Certaines pilules comprennent deux types de médicaments. On les appelle des médicaments oraux combinés.
Comment choisir
Si un seul médicament n'est pas suffisant pour contrôler votre diabète de type 2, vous et votre médecin devez travailler ensemble pour trouver la meilleure combinaison pour vous. Généralement, vous continuerez à prendre de la metformine et ajouterez quelque chose d'autre.
Cet ajout peut dépendre de votre situation. Certains médicaments contrôlent les pics de glycémie (que votre médecin peut appeler hyperglycémie) qui surviennent juste après les repas, par exemple. D'autres sont plus efficaces pour arrêter les chutes de glycémie (hypoglycémie) entre les repas. Certains peuvent contribuer à la perte de poids ou à la réduction du cholestérol, en plus de votre diabète.
La décision peut également dépendre du fait que vous preniez ou non des médicaments pour autre chose.
Vous et votre médecin voudrez peut-être aussi tenir compte des effets secondaires possibles. Le coût peut également être un facteur déterminant.
Lorsque votre traitement change
Vous devrez consulter votre médecin plus souvent lorsque vous commencerez à prendre une nouvelle association de médicaments.
Vous pourriez constater que l'ajout d'un deuxième médicament ne permet pas de contrôler votre glycémie. Ou l'association de deux médicaments peut ne fonctionner que pendant une courte période. Dans ce cas, votre médecin pourrait envisager un troisième médicament non insulinique, ou vous pourriez commencer une insulinothérapie.
Insulinothérapie
Tu ne peux pas prendre d'insuline par la bouche, car les sucs gastriques l'empêchent de fonctionner correctement. Vous pouvez l'injecter à l'aide d'une seringue ou d'un stylo. Certaines personnes utilisent une pompe à insuline.
L'insuline peut être à libération prolongée ou rapide. Votre médecin décidera du type d'insuline qui vous convient le mieux.
