Fauci dit qu'il a eu un rebond du Paxlovid, des symptômes plus graves

Par Carolyn Crist

30 juin 2022 - Anthony Fauci, MD, le principal conseiller médical du président Joe Biden, a déclaré mardi qu'il a subi un " rebond du Paxlovid " qui peut se produire après avoir pris l'antiviral pour se remettre du COVID-19.

Les symptômes qu'il a ressentis après avoir terminé le traitement étaient plus graves que ceux qu'il avait ressentis au début à cause du coronavirus, a-t-il dit.

"Après avoir terminé les cinq jours de Paxlovid, mon test antigénique est redevenu négatif pendant trois jours consécutifs", a déclaré M. Fauci lors du Forum mondial sur la santé organisé par Foreign Policy.

"Et puis le quatrième jour, juste pour être absolument certain, je me suis testé à nouveau", a-t-il ajouté. "Je suis redevenu positif."

M. Fauci a ensuite entamé un deuxième traitement par Paxlovid lorsque les symptômes sont revenus, qui étaient "bien pires que lors de la première tentative", a-t-il déclaré. Lors de l'événement de mardi, il a dit qu'il se sentait "raisonnablement bien".

Il a ensuite déclaré que le Paxlovid lui avait permis d'éviter l'hôpital et avait empêché l'infection de s'aggraver lors de son premier test positif le 15 juin.

"Le Paxlovid a fait ce qu'il était censé faire", a-t-il déclaré au New York Times.

Selon Bloomberg News, M. Fauci, 81 ans, s'est vu prescrire du Paxlovid en raison de son âge, qui le rend plus vulnérable aux conséquences graves du COVID-19. Il a été entièrement vacciné et a reçu deux rappels.

Le Forum mondial de la santé, auquel M. Fauci a assisté virtuellement, a réuni des experts en santé publique du monde entier pour parler du COVID-19, des vaccins, des priorités post-pandémiques pour renforcer les systèmes de santé, du personnel de santé, de la pandémie de VIH et de SIDA, des soins contre le cancer, de la résistance aux antibiotiques et aux antimicrobiens, des soins de santé équitables et de la préparation à la prochaine urgence sanitaire.

M. Fauci, directeur de l'Institut national de la santé et des maladies infectieuses, est intervenu dans une session consacrée au renforcement de la sécurité sanitaire mondiale. Au cours de cette intervention, il a fait part de sa propre expérience de la contraction du COVID-19. Il a manqué le mariage de sa fille à la mi-juin lorsqu'il a eu la première infection, mais a participé à distance, a rapporté le Times.

M. Fauci a été testé positif pour la première fois après avoir eu "la gorge qui gratte", a-t-il raconté au journal. Après avoir pris du Paxlovid, il a été "surpris et déçu" de constater qu'il était à nouveau positif, et il a présenté des symptômes tels qu'une faible fièvre, des courbatures, un écoulement nasal et une "toux légère". Il a alors appelé son médecin, qui lui a prescrit un autre traitement de 5 jours de Paxlovid, ce qui, selon M. Fauci, est relativement courant chez les personnes qui ont un rebond.

Il a déclaré qu'il aimerait voir une étude comparant un traitement de 5 jours de Paxlovid à un traitement de 10 jours "pour voir si l'on peut prévenir le rebond en l'administrant pendant 5 jours supplémentaires". Il a terminé son deuxième traitement mercredi et a déclaré que ses symptômes avaient "essentiellement disparu, à l'exception d'une petite congestion nasale".

"Je pense qu'il y a une confusion compréhensible lorsque les gens entendent parler de personnes qui rebondissent", a-t-il déclaré au journal. "Ne confondez pas cela avec l'objectif initial de ce à quoi le Paxlovid est destiné. Il n'est pas destiné à vous empêcher de rebondir. Il est destiné à vous éviter d'être hospitalisé."

Ces derniers mois, les experts de la santé publique ont prêté attention aux symptômes de rebond potentiels chez les patients qui prennent du Paxlovid, une pilule antivirale approuvée pour le traitement du COVID-19 chez les patients à haut risque. De plus en plus de preuves montrent que les patients peuvent s'améliorer après avoir pris du Paxlovid, être testés négatifs, puis présenter à nouveau des symptômes quelques jours plus tard, rapporte le journal.

Au début du mois, Pfizer, le fabricant du Paxlovid, a annoncé qu'il cesserait d'ajouter de nouvelles personnes à un essai clinique du médicament chez les patients atteints du COVID-19 qui présentent un faible risque d'hospitalisation et de décès. L'étude n'a pas montré que le médicament réduisait les symptômes, les hospitalisations ou les décès de manière statistiquement significative, rapporte Bloomberg.

Jeudi, Pfizer a annoncé le dépôt d'une demande d'autorisation de mise sur le marché du Paxlovid auprès de la FDA pour les patients présentant un risque élevé de COVID-19 grave, d'hospitalisation ou de décès. La demande fournit des données de suivi à plus long terme, qui montrent que le traitement par Paxlovid réduit de 88 % le risque d'hospitalisation ou de décès chez les adultes à haut risque non hospitalisés et traités dans les cinq jours suivant le début des symptômes.

Fin mai, les CDC ont émis un avis sanitaire sur le "rebond du COVID-19" après un traitement par Paxlovid. Les CDC l'ont décrit comme "une réapparition des symptômes du COVID-19 ou un nouveau test viral positif après un test négatif".

Dans le même temps, les CDC ont écrit qu'"un bref retour des symptômes peut faire partie de l'histoire naturelle de l'infection [à coronavirus] chez certaines personnes, indépendamment du traitement par Paxlovid et du statut vaccinal."

Le CDC a déclaré qu'il n'y a pas de preuve pour plus de traitement dans les cas de rebond, bien que les personnes devraient s'isoler à nouveau pendant au moins 5 jours afin de ne pas transmettre le COVID-19 aux autres.

Les personnes qui présentent un rebond après avoir pris du Paxlovid peuvent signaler leur cas à la page de notification des événements indésirables de Pfizer.