Le syndrome de Mueller-Weiss est une affection rare qui provoque de fortes douleurs de la voûte plantaire à l'intérieur du médio-pied et de l'arrière-pied. On le trouve principalement chez les personnes âgées de 40 à 60 ans, et il est beaucoup plus fréquent chez les femmes. Il s'agit d'une maladie progressive, c'est-à-dire qu'elle s'aggrave avec le temps, et elle affecte généralement les deux pieds. Elle provoque un pied plat, qui se produit lorsque la voûte plantaire s'affaisse. Elle peut également entraîner une défiguration ou une déformation de vos pieds.
Quelles sont les causes du syndrome de Mueller-Weiss ?
Les experts ne connaissent pas sa cause exacte. Mais ils pensent qu'il peut être causé par des choses comme :
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Une pression ou une compression énergique sur le groupe d'os de votre pied moyen (appelé petit tarse).
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Un défaut de naissance (congénital)
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La perte de l'apport sanguin à votre os naviculaire (ischémie).
Votre os naviculaire est un os en forme de demi-lune ou de bateau situé au milieu du pied. S'il perd soudainement son approvisionnement en sang, votre tissu osseux commence à mourir, ce qui entraîne ensuite l'érosion de votre articulation et l'effondrement de votre os avec le temps.
L'os naviculaire est également le dernier os à se former complètement (ossification) dans votre pied pendant l'enfance. Si cet os a été lent à se former, vous risquez de souffrir du syndrome de Mueller-Weiss. La recherche suggère également que vous pourriez être plus à risque si vous êtes obèse ou en surpoids.
Quels sont les symptômes du syndrome de Mueller-Weiss ?
Ils comprennent :
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Une douleur intense au niveau du médio-pied
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Gonflement du pied
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Sensibilité sur le dessus des pieds
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Douleur de la voûte plantaire
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Difficulté à marcher
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Votre os naviculaire prend la forme d'une virgule ou d'un sablier.
Mais cela peut prendre des mois ou des années avant que vous ne remarquiez des symptômes.
Comment est-il diagnostiqué ?
Le syndrome de Mueller-Weiss étant peu fréquent, il est souvent sous-diagnostiqué ou mal diagnostiqué. C'est parce que les médecins peuvent être lents à identifier les problèmes de pieds plats. Si vous avez mal au pied, en particulier à la voûte plantaire ou autour du médio-pied, faites-le savoir à votre médecin.
Il pourra vous adresser à un podologue (spécialiste des pieds et des chevilles) ou à un orthopédiste (médecin spécialisé dans les os). Ils prendront connaissance de vos antécédents médicaux détaillés et examineront vos pieds.
Ils peuvent effectuer quelques tests d'imagerie sur vos deux pieds. Ceux-ci peuvent inclure :
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Radiographie
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IRM
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CT scan
Cela les aidera à avoir une image claire de ce qui se passe. En fonction de l'importance de la mort et de l'érosion des tissus que vous pouvez avoir dans votre os naviculaire et dans la zone environnante, ils classeront votre état et vos symptômes comme légers (stade 1), modérés (stade 2-3) ou graves (stade 4-5).
Quelles sont les options de traitement ?
Pour l'instant, il n'existe pas de meilleur traitement pour le syndrome de Mueller-Weiss. Si votre état et vos symptômes en sont aux premiers stades, votre médecin peut vous prescrire des thérapies non chirurgicales pour vous aider à améliorer votre qualité de vie.
Ces traitements peuvent inclure :
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Médicaments anti-inflammatoires (AINS)
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Des orthèses qui couvrent et soutiennent votre pied et votre cheville (orthèse cheville-pied).
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Un plâtre temporaire du pied pour vous empêcher de trop bouger votre pied.
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Semelles ou chaussures sur mesure pour soulager la douleur et soutenir la voûte plantaire (orthèses).
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Moins d'activité physique
Si ces thérapies ne soulagent pas votre douleur, ou si vos symptômes s'aggravent sur une période de 6 mois, votre médecin pourra envisager une intervention chirurgicale. Elle est souvent recommandée si votre maladie a dépassé le stade 2.
La chirurgie peut inclure une combinaison de :
Arthrodèse cunéiforme talonaviculaire. Cette intervention est pratiquée pour soulager votre douleur au pied et rétablir un certain soutien de la voûte plantaire.
Une greffe osseuse. Pour cette intervention, votre médecin prélèvera un morceau d'os de vos hanches, jambes ou côtes et l'utilisera pour réparer les os endommagés de votre pied. Dans certains cas, il pourra utiliser l'os d'un donneur.
Il existe d'autres types d'interventions chirurgicales pour cette affection, comme la fusion articulaire, mais elles sont moins courantes. Vous pouvez avoir besoin d'une thérapie physique avant et après votre chirurgie pour vous aider à récupérer.
Quelles sont les perspectives ?
Les analgésiques en vente libre, les chaussures sur mesure et les orthèses plantaires pourraient vous aider à soulager votre douleur, à soulager vos pieds de toute pression ou de tout stress et à améliorer votre qualité de vie. Si ces thérapies ne vous aident pas, parlez-en à votre médecin pour savoir si la chirurgie pourrait être une option pour vous.
