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Affections cutanées liées au SIDA

Qu'est-ce que le VIH/sida ?

Le VIH (virus de l'immunodéficience humaine) est le virus qui provoque le sida (syndrome d'immunodéficience acquise). Ce virus affaiblit la capacité d'une personne à combattre les infections et le cancer. On dit que les personnes séropositives ont le SIDA lorsque le virus les rend très malades et qu'elles développent certaines infections ou certains cancers.

Comme le VIH affaiblit le système immunitaire, les personnes atteintes du sida sont plus susceptibles de souffrir de problèmes de santé, y compris ceux de la peau. En fait, certaines maladies de la peau peuvent être le premier signe qu'une personne est infectée par le VIH.

Bien que de nombreuses personnes atteintes du VIH/sida puissent développer les affections suivantes, en particulier le sarcome de Kaposi (parfois appelé KS), il est important de noter qu'une personne peut avoir l'une de ces affections sans être atteinte du VIH/sida.

Muguet et VIH/SIDA

Le muguet est une infection de la bouche causée par le champignon candida, un type de levure. Un signe courant du muguet est la présence de lésions blanc crème, légèrement en relief, dans la bouche -- généralement sur la langue ou l'intérieur des joues -- mais aussi parfois sur le palais, les gencives, les amygdales ou l'arrière de la gorge. Les lésions, qui peuvent avoir un aspect de "fromage blanc", peuvent être douloureuses et saigner légèrement lorsque vous les grattez ou que vous vous brossez les dents.

Les infections à Candida peuvent se propager à d'autres parties du corps, notamment l'œsophage, les poumons, le foie et la peau. Cela se produit plus souvent chez les personnes atteintes d'un cancer, du VIH ou d'autres maladies qui affaiblissent le système immunitaire. Les symptômes peuvent être plus graves et difficiles à gérer chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Pour traiter le muguet, votre médecin peut vous prescrire des médicaments antifongiques (comprimés, pastilles ou liquides), qui sont généralement pris pendant 10 à 14 jours.

Sarcome de Kaposi et VIH/SIDA

Le sarcome de Kaposi (KS) est une forme de cancer qui se manifeste sur la peau et dans les muqueuses. Il survient chez les personnes atteintes du VIH/sida. Il est lié à un virus de type herpès.

Le KS se manifeste par des lésions violacées ou sombres sur la peau. En raison de l'affaiblissement du système immunitaire causé par le SIDA, le KS peut se propager rapidement à d'autres parties du corps, y compris les organes internes.

Le KS peut être traité par la chirurgie (ablation de la lésion et de la peau environnante), la chimiothérapie (médicaments qui tuent les cellules cancéreuses), la radiothérapie (fortes doses de rayons X ou d'autres rayonnements) ou la thérapie biologique (utilisation des propres ressources de l'organisme pour renforcer le système immunitaire). Le traitement du VIH lui-même est généralement le meilleur traitement car il restaure suffisamment le système immunitaire pour guérir le KS.

Leucoplasie buccale chevelue comme signe du VIH/SIDA

La leucoplasie chevelue buccale est une infection qui apparaît dans la bouche sous forme de lésions blanches sur le fond ou les côtés de la langue. La leucoplasie velue buccale peut être l'un des premiers signes du VIH/sida. L'infection est causée par le virus d'Epstein-Barr.

Les lésions de leucoplasie buccale velue peuvent être plates et lisses ou surélevées et poilues (velues). Ces lésions ne provoquent ni douleur ni gêne, et ne sont donc généralement pas traitées. L'affection se résout d'elle-même, mais peut réapparaître souvent. Si nécessaire, la leucoplasie velue buccale peut être traitée avec de l'acyclovir, un médicament qui traite l'herpès (voir ci-dessous).

VIH/SIDA et Molluscum Contagiosum

Le molluscum contagiosum est une infection qui se caractérise par des bosses lisses, blanches ou de couleur chair, sur la peau. Elle est causée par un virus et est contagieuse.

Cette affection n'est pas grave, et les bosses disparaissent souvent d'elles-mêmes sans traitement. Toutefois, chez les personnes infectées par le VIH dont le système immunitaire fonctionne mal, l'infection peut devenir très chronique et progressive. Si nécessaire, les bosses peuvent être enlevées par un médecin en les grattant ou en les congelant. Les traitements médicamenteux peuvent inclure l'acide rétinoïque ou la crème d'imiquimod. Là encore, le meilleur traitement consiste à traiter le VIH lui-même, et à mesure que le système immunitaire s'améliore, le molluscum se résorbe.

VIH/SIDA et herpès

Il existe deux types d'herpès : L'herpès simplex de type 1 (ou HSV-1), qui se manifeste le plus souvent sur ou près de la bouche et apparaît sous la forme d'un feu sauvage, et l'herpès simplex de type 2 (ou HSV-2), qui se manifeste le plus souvent sur ou près des organes sexuels et est parfois appelé " herpès génital. " Le virus de l'herpès se transmet par contact personnel étroit, comme un baiser ou un rapport sexuel. L'herpès génital est une maladie sexuellement transmissible, ou MST.

Il n'existe aucun remède contre l'herpès. Une fois qu'une personne a contracté le virus, celui-ci reste dans son organisme. Le virus reste à l'état latent dans les cellules nerveuses jusqu'à ce que quelque chose le déclenche et le rende actif. Ces "poussées" d'herpès, qui peuvent inclure les douloureux boutons d'herpès, peuvent être contrôlées par des médicaments antiviraux.

En savoir plus sur l'herpès.

Le zona peut être un lien douloureux avec le VIH/sida

Le zona, également appelé herpès zoster, est une infection causée par le virus de la varicelle. Ce virus reste dormant dans les cellules nerveuses des personnes ayant eu la varicelle, et peut se réactiver dans l'organisme par la suite, entraînant la maladie.

Les premiers symptômes du zona sont des picotements, des démangeaisons, des engourdissements et des douleurs lancinantes sur la peau. D'autres symptômes apparaissent quelques jours plus tard et comprennent généralement : une bande ou une plaque de points surélevés sur le côté du tronc ou du visage (sur un seul côté du corps), de petites cloques remplies de liquide, une éruption cutanée rouge et des douleurs qui durent plusieurs semaines.

Bien que le zona, comme toutes les autres maladies virales, ne puisse être guéri, il disparaît généralement de lui-même et peut ne nécessiter aucun traitement, sauf pour contrôler les symptômes. Les médecins peuvent prescrire des médicaments antiviraux pour contrôler l'infection et réduire la gravité et la durée de la maladie. Ces médicaments peuvent également aider à prévenir la névralgie post-zostérienne.

Pour combattre la douleur, les médecins peuvent recommander un analgésique en vente libre, comme l'ibuprofène, le naproxène ou l'acétaminophène, ou un patch topique de lidocaïne. Un analgésique plus puissant, comme la codéine ou l'oxycodone, peut être prescrit en cas de douleur et de gêne importantes.

En savoir plus sur le zona.

Psoriasis et VIH/SIDA

Le psoriasis est une affection cutanée courante qui produit des plaques de peau épaisses, roses à rouges, qui démangent et sont recouvertes de squames argentées. L'éruption se produit généralement sur le cuir chevelu, les coudes, les genoux et le bas du dos et au même endroit des deux côtés du corps. Elle peut également apparaître sur les ongles.

Le psoriasis ne se guérit pas, mais le traitement réduit considérablement les signes et les symptômes, même dans les cas graves. Les traitements courants comprennent les crèmes à base de stéroïdes, les dérivés topiques de la vitamine D et les rétinoïdes topiques ; ils peuvent également être associés à une thérapie par rayons ultraviolets dans les cas graves. Pour les cas graves, il existe un certain nombre de thérapies efficaces sous forme de pilules ou par injection.

En savoir plus sur le psoriasis.

VIH/SIDA et dermatite séborrhéique

La dermatite séborrhéique est une inflammation de la peau autour de l'endroit où se trouvent les glandes sébacées (principalement dans la tête, le visage, la poitrine, le haut du dos et l'aine). Lorsque ces glandes produisent trop de sébum, la peau devient rouge et se desquame.

Il n'existe aucun remède contre la dermatite séborrhéique. Pour traiter cette affection, vous pouvez utiliser un shampooing qui contient du goudron de houille, du pyrithione de zinc ou du sulfure de sélénium. Les autres traitements comprennent des antifongiques topiques comme le kétoconazole ou des corticostéroïdes topiques comme l'hydrocortisone. Chez une personne infectée par le VIH, la dermatite séborrhéique s'améliorera au fur et à mesure que le système immunitaire s'améliore avec le traitement du VIH.

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