Vous devez collaborer avec votre médecin pour traiter tout problème de thyroïde.
Pour les troubles de la thyroïde résultant d'une surproduction ou d'une sous-production d'hormones thyroïdiennes, vous devez essayer de rétablir l'équilibre des niveaux d'hormones. L'hyperthyroïdie nécessite un traitement qui ralentit la production d'hormones thyroïdiennes, tandis que l'hypothyroïdie nécessite une substitution hormonale.
Les médicaments et la chirurgie sont généralement des moyens efficaces pour ajuster les niveaux d'hormones. D'autres traitements, notamment les compléments alimentaires, les remèdes à base de plantes et les exercices spéciaux, peuvent soulager une partie de la gêne et aider la glande thyroïde à mieux fonctionner.
Avant de décider du traitement qui vous convient le mieux, votre médecin tiendra compte de votre problème thyroïdien particulier ainsi que de votre âge, de votre état de santé général et de vos problèmes médicaux antérieurs.
Tests sanguins
Votre médecin peut diagnostiquer l'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie en testant les niveaux d'hormones thyroïdiennes dans votre sang. Les tests mesurent les hormones de la thyroïde elle-même, ainsi que l'hormone thyréostimulante (TSH), une substance chimique libérée par l'hypophyse qui déclenche votre thyroïde.
En cas d'hypothyroïdie, le taux de TSH est plus élevé car l'organisme essaie de dire à la thyroïde de produire davantage d'hormones. L'inverse est vrai avec l'hyperthyroïdie : Le taux de TSH est inférieur à la normale et le taux d'hormones thyroïdiennes est élevé.
Un type peu courant de cancer de la thyroïde peut être diagnostiqué grâce à un test sanguin qui mesure les niveaux d'une hormone appelée calcitonine, nécessaire à la construction des os.
Tests d'absorption de l'iode
Les médecins l'utilisent souvent pour identifier la cause de l'hyperthyroïdie. Il permet de suivre la quantité d'iode absorbée par la glande thyroïde. Nous obtenons ce minéral à partir des aliments que nous mangeons. Il s'agit d'un ingrédient clé de l'hormone thyroïdienne, de sorte que la quantité d'iode absorbée par votre thyroïde est un bon moyen de savoir combien d'hormones la glande fabrique.
Tout d'abord, le médecin place un appareil sur votre cou pour mesurer le niveau de radioactivité de fond. Ensuite, vous avalez une petite quantité d'iode radioactif dans un liquide ou sous forme de capsule. Après un certain temps, généralement 4 à 6 heures et au maximum 24 heures, le médecin effectue une nouvelle mesure pour voir quelle quantité d'iode radioactif s'est accumulée dans votre thyroïde.
Lorsque la glande contient beaucoup d'iode, le médecin peut effectuer une scintigraphie de captation d'iode radioactif. Il utilisera un film spécial pour réaliser une image qui montre l'emplacement exact de l'iode radioactif dans votre thyroïde.
L'accumulation d'iode dans les nodules suggère qu'ils sont responsables du surplus d'hormones. Si le scanner montre que l'iode est réparti dans toute la glande, toute la thyroïde est concernée.
Nodules
Les nodules qui apparaissent soudainement sont généralement des sacs remplis de liquide. Votre médecin peut les vérifier par un examen échographique. En fonction de la taille d'un nodule, de son aspect à l'échographie et de vos risques de développer un cancer de la thyroïde, votre médecin peut procéder à une aspiration ou à une biopsie. Il prélèvera un échantillon de tissu du nodule et l'examinera. D'autres examens permettront de déterminer si le nodule est susceptible de devenir cancéreux.
Vous devez faire des contrôles réguliers lorsque vous avez un nodule sur votre glande thyroïde.
Traitement de la thyroïdite subaiguë
Bien que la thyroïdite subaiguë puisse entraîner une hyperthyroïdie temporaire, cette affection ne nécessite pas de traitement médical.
Vous pouvez prendre de l'acétaminophène ou de l'aspirine en cas de douleur due à l'inflammation de la thyroïde. (Les enfants de moins de 19 ans ne doivent pas prendre d'aspirine car elle a été associée au syndrome de Reye). Si les médicaments en vente libre n'aident pas, votre médecin peut prescrire des anti-inflammatoires comme la prednisone ou la dexaméthasone pendant une courte période.
Traitement de l'hyperthyroïdie
La production d'hormones thyroïdiennes peut être ralentie ou complètement arrêtée par :
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Traitement à l'iode radioactif
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Médicaments antithyroïdiens
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Chirurgie
Si votre médecin décide que le traitement radioactif est le meilleur, vous avalerez un comprimé ou un liquide contenant suffisamment d'iode radioactif pour endommager les cellules de votre glande thyroïde et les empêcher de fabriquer des hormones. Parfois, vous aurez besoin de plusieurs traitements pour ramener la production d'hormones à un niveau normal. De nombreuses personnes développent une hypothyroïdie à la suite de cette procédure.
Après avoir commencé à prendre des médicaments antithyroïdiens, vos symptômes devraient commencer à disparaître en 6 à 8 semaines environ. Mais vous devrez généralement continuer à prendre le médicament pendant environ un an. À ce moment-là, votre médecin vérifiera si vous pouvez arrêter. Une fois le médicament arrêté, vous devrez subir des examens réguliers pour vérifier que vos niveaux d'hormones restent équilibrés.
Les médecins ne pratiquent généralement pas d'intervention chirurgicale, sauf si vous êtes enceinte (et ne pouvez pas prendre de médicaments antithyroïdiens) ou si vous avez un gros goitre ou un nodule cancéreux.
Traitement de l'hypothyroïdie
Une personne atteinte d'hypothyroïdie devra prendre des hormones thyroïdiennes de substitution pour le reste de sa vie. Aucune chirurgie, aucun médicament ou aucune médecine complémentaire ne peut relancer votre thyroïde une fois qu'elle a ralenti.
Les médecins prescrivent généralement des formes artificielles d'hormones thyroïdiennes, comme la lévothyroxine. Les effets secondaires sont rares, mais certaines personnes souffrent de nervosité ou de douleurs thoraciques lorsqu'elles prennent ces médicaments. Un ajustement de la dose de médicament permet généralement de se débarrasser des effets désagréables.
Informez votre médecin de tout ce que vous prenez, car certains éléments pourraient affecter l'efficacité du médicament :
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Diabète
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Antidépresseurs
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Œstrogènes dans le traitement hormonal substitutif ou la contraception
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Le médicament anticoagulant warfarin
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Le médicament pour le coeur, la digitaline
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Suppléments et produits contenant du magnésium, de l'aluminium, du fer ou du soja.
Traitement du cancer de la thyroïde
La première façon de traiter le cancer de la thyroïde consiste généralement à retirer soit le tissu cancéreux, soit la totalité de la glande thyroïde, une intervention chirurgicale appelée thyroïdectomie.
Si le cancer s'est étendu, tout autre tissu affecté, comme les glandes lymphatiques du cou, sera également enlevé.
Médecine complémentaire et alternative
Certaines personnes essaient d'autres thérapies pour nettoyer l'organisme, rétablir la fonction immunitaire et équilibrer la production et la libération d'hormones. Vous devez parler à votre médecin si vous êtes intéressé par ces autres méthodes pour vous assurer qu'elles ne vous feront pas de mal ou n'interféreront pas avec votre traitement.
Un naturopathe peut utiliser des mélanges homéopathiques, des herbes, des préparations basées sur la médecine traditionnelle chinoise (qui associe les problèmes de thyroïde aux troubles émotionnels) et l'acupuncture pour éliminer les blocages de votre "énergie vitale". Les naturopathes sont autorisés à traiter les maladies de la thyroïde dans certains États, mais dans d'autres, c'est illégal. Bien qu'ils puissent aider à soulager le stress associé aux maladies thyroïdiennes, il n'existe pas d'études fiables montrant que ces thérapies sont efficaces pour traiter les troubles thyroïdiens.
Les chiropraticiens utilisent la manipulation vertébrale pour traiter les symptômes des troubles thyroïdiens en atténuant les tensions musculaires et en améliorant la circulation sanguine.
Régime alimentaire et nutrition
Les protéines, le calcium, le magnésium et l'iode aident votre thyroïde à fonctionner. Assurez-vous de consommer en abondance toutes les vitamines B, la vitamine A et la vitamine C.
Si vous n'avez pas assez d'iode dans votre organisme, la prise de sélénium peut provoquer une hypothyroïdie.
Évitez ces produits :
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La pseudoéphédrine (que l'on trouve dans les remèdes contre le rhume en vente libre) peut causer de la nervosité, de l'insomnie, des maux de tête et de l'hypertension artérielle.
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Les alcaloïdes, notamment la caféine, la morphine et la quinine, peuvent augmenter votre pression artérielle et votre rythme cardiaque.
