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Méfiez-vous des stimulants des coups de soleil

Archives du médecin

Vous prenez soin de votre peau, en vous assurant d'utiliser un écran solaire, une routine de nettoyage et une crème hydratante.

Pourtant, il y a une étape simple que vous avez peut-être négligée et qui est tout aussi importante : vérifier l'armoire à pharmacie et le garde-manger à la recherche de produits qui pourraient augmenter votre risque de sensibilité au soleil.

Les médicaments sur ordonnance, les analgésiques en vente libre, les remèdes à base de plantes comme le millepertuis, les parfums, les produits exfoliants pour la peau et même certains écrans solaires peuvent augmenter la sensibilité au soleil. Et certains aliments peuvent également l'augmenter. Le contact avec une écorce de citron vert peut provoquer une brûlure intense, alors faites attention à vos margaritas et vodka tonic au bord de la piscine.

Outre la douleur, un mauvais coup de soleil ou une exposition excessive au soleil augmente le risque de cancer de la peau. Il en va de même pour la sensibilité au soleil, une condition le plus souvent associée à un teint clair.

L'excès de soleil peut également faire vieillir la peau prématurément, en provoquant des rides et des taches brunes.

Sensibilité au soleil : Ce que c'est

La sensibilité au soleil, également appelée photosensibilité, est une réaction déclenchée par les rayons ultraviolets du soleil. Un type de réaction est la réaction phototoxique, qui se produit lorsque les rayons UV réagissent avec un médicament pour former des composés qui endommagent la peau. Les symptômes ressemblant à ceux des coups de soleil apparaissent quelques minutes ou plusieurs heures après l'exposition, uniquement sur la peau exposée au soleil.

Moins fréquentes sont les réactions photoallergiques, qui se produisent généralement lorsque les UV modifient une substance appliquée sur la peau, provoquant une réponse immunitaire. Des bosses, de l'urticaire, des cloques ou des taches rouges peuvent apparaître dès 20 secondes après l'exposition au soleil, mais le plus souvent, elles apparaissent un à trois jours plus tard. L'irritation de la peau se produit le plus souvent sur les zones exposées mais peut s'étendre à d'autres zones.

La réaction dépend de l'individu, de la substance, de la quantité absorbée et de l'importance de l'exposition aux UV. Les personnes à la peau claire, déjà considérées comme les plus sensibles au soleil, sont plus sensibles aux réactions phototoxiques. La mélanine des peaux plus foncées offrirait une certaine protection. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme les personnes atteintes du VIH/sida, peuvent également être plus sujettes à la sensibilité au soleil.

Les effets peuvent disparaître rapidement s'ils sont causés par l'élimination physique ou chimique de la couche externe de la peau (par des produits comme les gommages à l'avoine ou les peelings chimiques), explique Barbara R. Reed, MD, professeur clinique de dermatologie à l'hôpital de l'université du Colorado à Denver. Mais les effets peuvent s'aggraver avec le temps s'ils sont causés par une allergie.

"Il est peu probable que le fait d'exfolier doucement votre peau vous rende si sensible que vous ne puissiez plus tolérer les sports de plein air, mais l'Accutane et d'autres médicaments le peuvent certainement", déclare Rachel Herschenfeld, MD, dermatologue à Wellesley (Massachusetts).

Les médicaments qui provoquent des réactions phototoxiques peuvent augmenter la sensibilité au soleil à des doses plus élevées, dit Herschenfeld. La doxycycline, par exemple, peut être administrée à faible dose (environ 40 milligrammes par jour) pour traiter l'acné, ou à plus forte dose (100-200 milligrammes par jour). Les personnes qui prennent la dose la plus faible le soir verront leur taux sanguin de médicament atteindre son maximum la nuit, lorsqu'elles ne risquent pas de s'exposer au soleil, dit-elle. Cela réduit leur risque de photosensibilité.

Comment savoir si vous êtes plus sensible au soleil ? Les signes sont les suivants : vous brûlez plus facilement que par le passé ou vous remarquez des éruptions, des bosses, des démangeaisons ou des changements de pigmentation après une exposition au soleil.

"Si vous sortez pour une courte durée et que vous remarquez des brûlures ou des picotements sur votre peau, vous devez vous méfier", déclare Roger Ceilley, MD, professeur clinicien de dermatologie à l'université de l'Iowa.

Si vous remarquez des symptômes qui vous inquiètent, vérifiez les étiquettes des médicaments et consultez votre médecin. Les médecins peuvent diagnostiquer une sensibilité au soleil en fonction de l'apparence de la peau et de l'exposition à des substances qui déclenchent la photosensibilité. Ils peuvent parfois effectuer un test épicutané pour confirmer une réaction photoallergique.

Sensibilité au soleil : Coupables courants

Pour savoir si vous prenez un médicament qui augmente la sensibilité au soleil, lisez la fiche d'information qui accompagne les médicaments, conseille Dennis Bryan, de Chicago, conseiller en médias pour l'American Pharmacists Association. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien si un médicament que vous prenez peut causer une sensibilité au soleil.

Voici une liste de médicaments, d'aliments, de parfums et de produits de soins de la peau courants liés à des degrés divers de sensibilité au soleil.

Traitements de l'acné :

Crèmes et astringents à base de peroxyde de benzoyle. Les médicaments sur ordonnance, notamment l'Accutane, la doxycycline (un antibiotique) et le Soriatane.

Les antihistaminiques :

Benadryl et autres produits contenant de la diphénhydramine.

Antibiotiques :

Tétracyclines, notamment Sumycin, Tetracyn et Vibramycin (doxycycline). Les sulfamides, notamment Bactrim et Septra. Les quinolones, notamment le Cipro et le Levaquin.

Les antifongiques :

Griséofulvine, y compris la Grifulvine V, la Fulvicine P/G et le Gris-PEG.

Anti-inflammatoires :

Anti-inflammatoires non stéroïdiens sur ordonnance et en vente libre, notamment Celebrex, naproxène (Aleve) et ibuprofène (Motrin, Advil).

Les médicaments de chimiothérapie :

Imatinib et dasatinib.

Les traitements esthétiques :

Microdermabrasion, peelings chimiques, traitements au laser, gommages du visage.

Diabète :

Sulfonylurées, notamment Diabinese (chlorpropamide) et glyburide (Micronase, DiaBeta, Glynase).

Diurétiques :

Hydrochlorothiazide (HCTZ), utilisé pour traiter l'hypertension artérielle. Lasix (furosémide). Les médicaments associés à l'HCTZ sont notamment le Dyazide, le Hyzaar, le Maxide et le Zestoretic.

Aliments :

Céleri, agrumes (comme le zeste de citron vert), aneth, fenouil, persil, panais et édulcorants artificiels.

Les médicaments pour le cœur :

Amiodarone (Cordarone), nifédipine (Procardia), quinidine (Quinaglute et Quinidex) et diltiazem (Cardize, Dilacor et Tiazac).

Les remèdes à base de plantes :

Dong quai, millepertuis.

Parfums :

Lavande, cèdre, huile de bergamote, bois de santal, rose bengale, musc, 6-méthylcoumarine.

Psychiatrique :

Les antidépresseurs tricycliques tels que Norpramin et Tofranil ; les antipsychotiques chlorpromazine (Thorazine).

Les produits de soins de la peau :

Vérifiez la présence dans les ingrédients d'acides alpha-hydroxy (AHA), d'acides bêta-hydroxy (BHA), d'acide salicylique, d'acides glycoliques, de Retin-A et d'hydrocortisone.

Ecran solaire :

Benzophénones, dibenzoylméthane, oxybenzone, cyclohexanol, salicylates, cinnamate et PABA (acide para-aminobenzoïque).

Sensibilité au soleil : Protéger sa peau

Si vous êtes sensible au soleil, la meilleure façon de protéger votre peau est d'éviter l'exposition, disent les dermatologues. Cela signifie pas de cabines de bronzage et pas d'allongement à la plage, même avec un écran solaire.

S'il n'est pas possible d'éviter l'exposition au soleil, utilisez un écran solaire avec un FPS d'au moins 15 ; choisissez un facteur de protection solaire plus élevé, de 30 ou plus, si vous avez un teint clair ou si vous êtes plus sensible au soleil. Assurez-vous d'en appliquer au moins une once pour une couverture adéquate, mettez-le au moins 20 à 30 minutes avant de sortir à l'extérieur, et réappliquez-le toutes les deux heures ou après avoir nagé ou transpiré abondamment. N'oubliez pas que certains rayons ultraviolets nocifs peuvent traverser le verre des fenêtres, ce qui signifie que vous pouvez attraper un coup de soleil en conduisant ou à l'intérieur, si vous êtes en plein soleil.

Vous ne savez pas quelle crème solaire acheter ? L'American Academy of Dermatology recommande d'en choisir un qui offre une protection à large spectre contre les rayons UVA et UVB. L'indice FPS d'un écran solaire mesure l'efficacité contre les rayons UVB, qui endommagent la couche externe de la peau et provoquent des coups de soleil. Les rayons UVA pénètrent dans la couche intermédiaire de la peau et sont les plus susceptibles de déclencher des réactions de sensibilité au soleil induites par les médicaments, explique Mme Herschenfeld.

Vérifiez la liste des ingrédients pour vous assurer qu'ils couvrent bien les rayons UV. L'American Academy of Dermatology recommande de rechercher des ingrédients tels que l'ecamsule (Mexoryl SX), le dioxyde de titane, l'oxyde de zinc et l'avobenzone.

Au-delà de l'écran solaire, les dermatologues proposent les suggestions suivantes pour éviter les dommages causés par le soleil : Ne pas s'exposer au soleil entre 10 heures et 16 heures, lorsque les rayons ultraviolets sont les plus forts ; porter un chapeau à large bord et des lunettes de soleil ; porter des chemises à manches longues et des pantalons ; et rester à l'ombre.

Si vous avez une réaction, le traitement consiste généralement à appliquer des compresses froides et des corticostéroïdes sur la peau. Votre médecin peut vous conseiller d'éviter le soleil ou la substance irritante à l'origine de la réaction, comme l'écorce de citron vert, de modifier vos médicaments ou, dans les cas graves, de prescrire des corticostéroïdes.

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