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Détection, dépistage et diagnostic du cancer du sein : comment les médecins le trouvent-ils ?

Pourquoi le dépistage du cancer du sein est important

Plus le cancer du sein est diagnostiqué tôt, plus vous avez de chances de bénéficier d'un traitement efficace.

C'est pourquoi il est important de passer les mammographies recommandées, de connaître l'aspect habituel de vos seins et de signaler tout changement à votre médecin dès que possible. Pourquoi ?

  • Le risque de cancer du sein est en hausse : Le risque à vie pour une femme de contracter un cancer du sein aux États-Unis était d'environ 5 %, soit 1 sur 20, en 1940. Aujourd'hui, il est de 12 %, soit plus de 1 sur 8.

  • Détecter le cancer du sein plus tôt augmente les chances de survie : Les femmes qui passent des mammographies de dépistage du cancer du sein ont beaucoup moins de chances de mourir de la maladie. Cela dépend de :

    • de la qualité du test

    • Se faire dépister aussi souvent que nécessaire

    • Suivre votre plan de traitement si vous êtes diagnostiqué

 

Auto-examens, examens cliniques des seins effectués par le médecin.

Il est bon de savoir comment vos seins se présentent et se sentent normalement afin de pouvoir remarquer tout changement.

Les organisations médicales ont cependant des recommandations différentes en matière d'auto-examen des seins. L'American Cancer Society, par exemple, déclare que la recherche n'a pas montré de bénéfice clair à faire des auto-examens réguliers des seins. Parlez-en à votre médecin pour savoir ce qui vous convient le mieux.

En savoir plus sur la façon de procéder à un auto-examen des seins.

Un examen clinique des seins est effectué par votre médecin pour détecter des masses ou d'autres changements. Il fait partie de votre examen régulier. Votre médecin palpera les deux seins, l'un après l'autre. Il examinera également les aisselles et la clavicule. S'il remarque des grosseurs suspectes, il peut vous conseiller de passer d'autres examens. Votre médecin examinera également les seins à la recherche d'éruptions cutanées ou de tout autre signe inhabituel. Et il pourra presser légèrement vos mamelons pour voir si du liquide en sort.

Mammographies

Une mammographie est une radiographie du sein. Elle peut révéler les grosseurs du sein jusqu'à 2 ans avant qu'elles ne puissent être ressenties. Différents tests permettent de déterminer si une grosseur peut être un cancer. Celles qui ne sont pas cancéreuses ont généralement des caractéristiques physiques différentes de celles qui le sont. Les tests d'imagerie tels que les mammographies et les échographies permettent souvent de voir la différence.

Les mammographies de dépistage sont celles qui examinent vos seins en l'absence de grosseur spécifique ou de toute autre préoccupation.

Les mammographies de diagnostic se concentrent sur une ou plusieurs zones spécifiques qui vous préoccupent, vous ou votre médecin, par exemple en cas de grosseur suspecte, de douleur mammaire, d'écoulement d'un mamelon, de changement de taille ou de forme des seins ou de certaines modifications de la peau du sein.

La question de savoir si et quand vous devez passer des mammographies de dépistage est une décision personnelle entre vous et votre médecin. La plupart des femmes ne commencent pas à passer des mammographies de dépistage avant l'âge de 40 ans. Si vous présentez un risque élevé de cancer du sein, votre médecin peut vous conseiller de commencer plus tôt.

Découvrez comment les mammographies numériques peuvent donner une image plus claire.

IRM du sein

Ce test combine plusieurs images de votre sein en une seule pour créer une image détaillée. Il est plus souvent utilisé après le diagnostic pour voir à quel point le cancer s'est propagé, mais votre médecin peut l'associer à une mammographie comme test de dépistage si :

  • Vous présentez un risque élevé de cancer du sein.

  • Vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein ou de l'ovaire.

  • Vos seins sont denses (il y a beaucoup de canaux, de glandes et de tissus fibreux, mais peu de graisse) et les mammographies n'ont pas permis de détecter un précédent cancer du sein.

  • Vous avez des seins denses, de forts antécédents familiaux de cancer du sein et vous avez eu des modifications mammaires précancéreuses comme une hyperplasie atypique ou un carcinome lobulaire in situ.

  • Vous avez la mutation du gène BRCA1 ou BRCA2.

  • Vous avez subi des radiations au niveau de la poitrine avant l'âge de 30 ans.

En savoir plus sur l'IRM pour diagnostiquer le cancer du sein.

Échographie mammaire

Votre médecin est le plus susceptible de l'utiliser si vous avez des seins denses. C'est également une option si vous présentez un risque élevé de cancer du sein et que vous ne pouvez pas passer d'IRM ou si vous êtes enceinte pour ne pas être exposée aux rayons X d'une mammographie.

Obtenez plus de détails sur ce qui se passe pendant une échographie mammaire.

Recommandations pour le dépistage

Pour les femmes présentant un risque moyen, l'American Cancer Society recommande aux femmes âgées de :

  • 45 à 54 ans : de passer une mammographie tous les ans.

  • 55 ans et plus : Peut passer à une mammographie tous les deux ans ou continuer à faire des mammographies annuelles.

  • De 40 à 44 ans : il est possible de commencer à passer une mammographie annuelle.

Le groupe de travail américain sur les services préventifs recommande des mammographies de dépistage tous les deux ans pour les femmes âgées de 50 à 74 ans. La décision de passer une mammographie tous les deux ans entre 40 et 49 ans vous appartient, à vous et à votre médecin.

Comment les médecins diagnostiquent-ils le cancer du sein ?

La seule façon de confirmer un cancer est qu'un médecin procède à une aspiration à l'aiguille ou à une biopsie chirurgicale du sein pour prélever et analyser les tissus à la recherche de cellules cancéreuses.

Découvrez ce à quoi vous devez vous attendre lors d'une biopsie du sein.

S'il s'agit d'un cancer

Si l'on vous diagnostique un cancer du sein, vous et votre médecin devrez savoir de quel type il s'agit et à quel stade il est avancé. Un contrôle de vos ganglions lymphatiques permet de savoir si la maladie s'est propagée. D'autres tests donnent une idée des traitements les plus efficaces pour vous, et d'autres encore prédisent la probabilité que votre cancer revienne après le traitement.

Votre médecin peut vous aider à comprendre tous ces tests, et vous déciderez ensemble du meilleur plan de traitement pour vous.

Obtenez plus d'informations sur ce qu'il faut faire après un diagnostic de cancer du sein.

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