Oui, vous devez prévoir des visites régulières chez l'ophtalmologue si vous êtes diabétique. L'hyperglycémie peut entraîner des problèmes tels qu'une vision floue, des cataractes, un glaucome et une rétinopathie. En fait, le diabète est la première cause de cécité chez les adultes âgés de 20 à 74 ans.
Vision floue
N'achetez pas de nouvelles lunettes dès que vous remarquez que les choses vous semblent floues. Il pourrait s'agir d'un petit problème causé par l'hyperglycémie. Votre cristallin pourrait gonfler, ce qui modifie votre capacité à voir.
Pour corriger ce problème, vous devez ramener votre glycémie dans la fourchette cible (70-130 milligrammes par décilitre, ou mg/dL, avant les repas, et moins de 180 mg/dL 1 à 2 heures après un repas). Il peut s'écouler jusqu'à 3 mois avant que votre vision ne revienne complètement à la normale.
Informez-en votre ophtalmologiste. Il pourra vous indiquer si c'est le symptôme d'un problème plus grave.
Cataractes
La lentille interne naturelle de votre œil lui permet de voir et de faire la mise au point sur une image, tout comme un appareil photo. Lorsque cette lentille devient trouble, comme une fenêtre sale ou maculée, cela signifie qu'une cataracte s'est formée. Tout le monde peut en être atteint, mais les personnes atteintes de diabète ont tendance à l'être plus tôt et à s'aggraver plus rapidement.
Lorsqu'une partie de votre cristallin est trouble, votre œil ne peut pas faire la mise au point comme il le devrait. Vous ne verrez pas aussi bien. Les symptômes comprennent une vision floue et un éblouissement.
Vous devrez subir une intervention chirurgicale pour enlever une cataracte. Le médecin remplace la lentille trouble par une lentille artificielle.
Glaucome
Les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles de souffrir de glaucome, qui peut se présenter sous plusieurs formes ou types.
La pression s'accumule à l'intérieur de votre œil lorsque le liquide ne peut pas s'écouler comme il le devrait. Cela peut endommager les nerfs et les vaisseaux sanguins, et entraîner des modifications de la vision.
Les médicaments peuvent traiter le glaucome à angle ouvert, la forme la plus courante. Ils abaissent la pression oculaire, accélèrent le drainage et réduisent la quantité de liquide que votre œil produit. (Votre médecin appellera ce liquide l'humeur aqueuse).
Ce type de glaucome peut ne provoquer aucun symptôme jusqu'à ce qu'il soit plus avancé et que vous ayez une perte de vision importante. Votre médecin peut le détecter plus tôt, lors d'un examen annuel.
Pour les formes moins courantes de la maladie, vous pouvez remarquer :
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Maux de tête
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Maux ou douleurs aux yeux
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Vision floue
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Yeux larmoyants
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Halos autour des lumières
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Perte de vision
Le traitement peut comprendre des médicaments et des gouttes ophtalmiques spéciales. La chirurgie et les traitements au laser peuvent aider à réduire la pression oculaire.
Si vous êtes diabétique, vous êtes également plus susceptible de souffrir d'une maladie rare appelée glaucome néovasculaire. De nouveaux vaisseaux sanguins se développent alors sur l'iris, la partie colorée de l'œil. Ils bloquent l'écoulement normal du liquide et augmentent la pression oculaire.
Le principal traitement du glaucome néovasculaire consiste à inverser la formation de nouveaux vaisseaux sanguins. Pour cela, votre médecin peut utiliser un laser pour réduire le nombre de vaisseaux sanguins à l'arrière de l'œil, ou utiliser une injection d'anti-VEGF, tout en utilisant d'autres mesures pour faire baisser rapidement la pression oculaire.
Rétinopathie diabétique
La rétine est un groupe de cellules situées à l'arrière de votre œil qui captent la lumière. Elles la transforment en images que le nerf optique envoie à votre cerveau.
Les dommages causés aux petits vaisseaux sanguins de votre rétine provoquent la rétinopathie diabétique. Elle est liée à un taux élevé de sucre dans le sang. Si elle n'est pas détectée et traitée à temps, vous pouvez devenir aveugle. Plus le diabète dure longtemps, plus le risque de rétinopathie est élevé. Si vous contrôlez votre glycémie, vous réduisez vos risques.
Les personnes atteintes de diabète de type 1 développent rarement cette maladie avant la puberté. Chez les adultes, il est rare de voir apparaître cette maladie, à moins d'être atteint de diabète de type 1 depuis au moins 5 ans. Si vous contrôlez étroitement votre glycémie à l'aide d'une pompe à insuline ou de plusieurs injections quotidiennes d'insuline, vous avez beaucoup moins de risques de développer cette maladie.
Si vous êtes atteint de diabète de type 2, vous pouvez présenter des signes de problèmes oculaires au moment du diagnostic. Contrôlez votre glycémie, votre pression artérielle et votre cholestérol pour ralentir ou prévenir la maladie. Si vous fumez, essayez d'arrêter. Cela améliorera vos yeux et votre santé générale.
Il existe d'autres types de cette maladie :
La rétinopathie de fond. Vos vaisseaux sanguins sont endommagés, mais vous pouvez encore voir correctement. Elle peut s'aggraver si vous ne gérez pas bien votre diabète.
Maculopathie. Elle survient lorsque le diabète affecte la macula. La macula est la zone de votre rétine qui fournit la meilleure vision nécessaire pour lire, conduire et d'autres activités similaires. Le gonflement qui se produit peut être facilement réversible, ou plus grave et difficile à traiter.
Rétinopathie proliférante. Elle survient lorsque les cellules situées à l'arrière de l'œil ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène et que de nouveaux vaisseaux sanguins commencent à se développer. Comme ils sont fragiles, ils peuvent saigner et former un caillot. Cela peut provoquer des cicatrices et éloigner votre rétine de l'arrière de votre œil. Si elle se détache, vous risquez de subir une perte de vision irrémédiable. Il est parfois possible de traiter cette affection. La chirurgie est une option, tout comme une procédure au laser qui brûle les vaisseaux sanguins. Elle peut prévenir la cécité chez près de la moitié des personnes atteintes de rétinopathie précoce.
La nécessité des examens de la vue
Un contrôle annuel complet peut aider à détecter les problèmes à un stade précoce, lorsqu'ils sont plus faciles à traiter. Cela pourrait sauver votre vision.
Si vous êtes susceptible d'être enceinte dans un avenir proche, faites-vous examiner les yeux pour éviter d'éventuels problèmes. Gardez-les aussi pendant votre grossesse.
Quand appeler le médecin
Ces symptômes peuvent signaler une urgence :
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Taches noires dans votre vision
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Des éclairs de lumière
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Des "trous" dans votre vision
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Vision floue
