Lorsque vous êtes atteint de diabète de type 1 ou de type 2, vous êtes plus susceptible d'avoir des problèmes oculaires qu'une personne non atteinte. Avec le temps, l'hyperglycémie peut endommager les petits vaisseaux sanguins de vos yeux. Cela peut conduire à une maladie oculaire appelée rétinopathie diabétique. L'hyperglycémie peut également entraîner des cataractes et un glaucome. Prenez donc soin de votre diabète -- et respectez les examens oculaires annuels -- pour prendre soin de vos yeux.
Diabète et problèmes oculaires
Rétinopathie diabétique :
À un moment ou à un autre, près d'une personne diabétique sur trois souffre de rétinopathie -- une atteinte des vaisseaux sanguins de la rétine. Il s'agit de la muqueuse située à l'arrière de l'œil. La rétinopathie non proliférante, qui ne menace généralement pas la vue, est la plus courante.
Cependant, si votre glycémie reste élevée pendant plusieurs années, vous risquez de souffrir d'une maladie plus grave, la rétinopathie diabétique proliférante. Elle est dite "proliférante" parce que de nouveaux vaisseaux sanguins commencent à se développer à la surface de la rétine. Ces vaisseaux sanguins sont fragiles et peuvent laisser échapper du sang ou du liquide. Cela entraîne une cicatrisation de la rétine et une perte de vision à long terme.
La rétinopathie diabétique peut également provoquer un œdème maculaire. Cela se produit lorsque du liquide s'infiltre dans la partie de la rétine qui vous permet d'avoir une vision centrale et nette. Vous en avez besoin pour lire, conduire et voir les détails les plus fins. Au lieu de cela, les choses semblent floues.
De nombreuses études ont montré que vous pouvez réduire vos risques de perdre la vue à cause de la rétinopathie et de l'œdème maculaire en contrôlant strictement votre glycémie, votre tension artérielle et votre cholestérol.
Si vous détectez et traitez rapidement la rétinopathie diabétique, vous pouvez ralentir ou même inverser certaines formes de perte de vision. Si vous êtes diabétique, vous devez consulter un ophtalmologiste au moins une fois par an. Si vos examens annuels sont normaux, vous pouvez bénéficier d'examens de suivi tous les 2 ou 3 ans.
Il existe plusieurs façons de traiter la rétinopathie diabétique proliférante. Votre médecin peut cibler la rétine avec un laser spécial pour réduire les nouveaux vaisseaux sanguins. Ces vaisseaux sanguins fragiles pourraient se déchirer et provoquer des saignements dans votre œil. Cette procédure au laser peut vous permettre d'améliorer votre vision plus longtemps. Elle fonctionne mieux si elle est utilisée avant que les nouveaux vaisseaux fragiles aient commencé à saigner.
Une procédure appelée vitrectomie peut être utilisée pour retirer le gel transparent de l'œil, appelé vitré, s'il est troublé par le sang.
Vous pouvez également avoir besoin d'un traitement pour réparer une rétine décollée ou une macula endommagée par la croissance de ces nouveaux vaisseaux sanguins.
Si vous souffrez d'un œdème maculaire, une chirurgie au laser ou des médicaments placés à l'intérieur de votre œil peuvent ralentir la fuite autour de la macula.
Le diabète et la cataracte :
Vous êtes plus susceptible d'avoir des cataractes -- et à un plus jeune âge -- si vous êtes diabétique. Les cataractes opacifient le cristallin de votre œil et provoquent une vision floue. Si votre cataracte est légère, des lunettes de soleil et des lunettes anti-éblouissement peuvent vous aider. Si elle est grave, la chirurgie de la cataracte remplace le cristallin trouble par une lentille artificielle pour améliorer votre vision.
Diabète et glaucome :
Le fait d'être diabétique double les risques de glaucome, une affection qui exerce une pression supplémentaire dans l'œil. Cette pression supplémentaire peut endommager la rétine et le nerf optique, le nerf principal de la vue. Il est probable que vous n'ayez pas de symptômes à un stade précoce. Certaines personnes perdent lentement la vue ou voient des halos lumineux ou des anneaux colorés autour des lumières. Le glaucome est traité par des gouttes ophtalmiques prescrites sur ordonnance pour faire baisser la pression oculaire. Dans certains cas, vous pouvez avoir besoin d'un traitement au laser ou d'une intervention chirurgicale.
Soins oculaires : 6 étapes pour prévenir les problèmes oculaires.
Protégez votre vue grâce à ces conseils de soins oculaires :
1. Gérez votre glycémie.
L'une des meilleures choses que vous puissiez faire pour vos yeux est de maintenir votre glycémie à des niveaux proches de la normale. Un contrôle régulier de la glycémie peut ralentir les dommages causés aux petits vaisseaux sanguins de vos yeux. Cela permet de prévenir ou de retarder le début des problèmes oculaires liés au diabète. Deux à quatre fois par an, faites un test sanguin A1c, qui mesure votre taux de glucose au cours des 2 à 3 derniers mois. Cela aide votre médecin à mieux planifier votre traitement. Visez un résultat de test d'environ 7 % ou moins.
2. Gérez votre tension artérielle.
Contrôlez votre pression artérielle pour ralentir ou prévenir les maladies oculaires causées par le diabète. Faites contrôler votre tension artérielle par votre médecin à chaque visite. Si un régime pauvre en sel, le maintien d'un poids santé et l'exercice ne suffisent pas à la contrôler, vous aurez peut-être besoin de médicaments pour la ramener à un niveau plus sain. L'objectif pour la plupart des personnes diabétiques est une pression artérielle inférieure à 130/80.
3. Faites-vous examiner chaque année les yeux "dilatés".
Un ophtalmologiste doit élargir vos pupilles à l'aide d'un collyre spécial pour détecter les signes précoces d'endommagement des petits vaisseaux sanguins de l'œil. Passez un examen complet de la vue chaque année, afin que votre ophtalmologue puisse détecter et traiter les problèmes à un stade précoce.
Si vous êtes enceinte ou prévoyez de l'être, faites-vous examiner les yeux au début de votre grossesse et restez en contact avec votre ophtalmologue tout au long de votre grossesse.
4. Surveillez les signes d'alerte.
Plus vous remarquez tôt un problème oculaire, plus le traitement a de chances de vous aider. Appelez votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes :
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Vision floue, trouble ou double.
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Feux clignotants ou anneaux autour des feux
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Taches vides, sombres ou flottantes dans votre vision.
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Douleur, pression ou rougeur constante dans vos yeux.
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Difficulté à voir les signes ou les lignes droites
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Difficulté à voir du coin de l'œil.
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Tout changement soudain de votre vision
5. Arrêtez de fumer.
Fumer endommage vos vaisseaux sanguins et augmente vos chances d'avoir des problèmes oculaires, qui sont déjà plus élevés parce que vous êtes diabétique. Si vous fumez, demandez l'aide de votre médecin, d'un groupe de soutien ou d'un programme de sevrage tabagique pour avoir la force d'arrêter -- et de rester non-fumeur. L'American Cancer Society et d'autres groupes parrainent le 800-QUIT-NOW, un site Web et un service téléphonique qui offre gratuitement des conseils et un soutien pour arrêter de fumer.
6. Prenez courage : Les soins du diabète et les soins oculaires fonctionnent ensemble.
Il ne faut pas beaucoup de travail supplémentaire pour prendre soin de ses yeux avec le diabète. Les mesures que vous prenez pour gérer le diabète contribuent également à garder vos yeux en bonne santé. Suivez votre plan de repas pour le diabète, faites suffisamment d'exercice et prenez tous les médicaments contre le diabète qui vous sont prescrits. Cela vous aidera à maintenir votre glycémie à un niveau sain et vous donnera les meilleures chances de conserver une bonne vue.
