Est-ce qu'une césarienne planifiée me convient ?

Une femme peut vouloir une césarienne planifiée pour accoucher pour de nombreuses raisons. Pour certaines, c'est le meilleur choix. Mais les césariennes comportent des risques qui leur sont propres.

Tant qu'il n'y a pas d'urgence, ne vous laissez pas brusquer. Prenez le temps de prendre une décision qui vous semble juste, pour le moment comme pour votre avenir.

Pourquoi vous pourriez avoir une césarienne

Parfois, un médecin passe à cette procédure chirurgicale après qu'une femme a commencé le travail et qu'elle a ensuite des problèmes.

Les césariennes planifiées sont différentes. Votre médecin ou votre sage-femme a trouvé une raison médicale pour que vous en ayez une, mais il ne s'agit pas d'une urgence. Par exemple, vous avez déjà subi une césarienne et votre bébé est orienté dans le mauvais sens. Vous et votre médecin pouvez même décider plus tard qu'un accouchement vaginal est un meilleur choix.

Certaines femmes en bonne santé souhaitent subir une intervention chirurgicale pour pouvoir choisir la date de leur accouchement ou éviter un accouchement par voie vaginale. Il ne s'agit pas de raisons médicales, et leur médecin peut ne pas être d'accord avec ce choix.

Les experts de l'American College of Obstetrics and Gynecology ne recommandent pas ces césariennes électives. Ils disent que vous ne devriez absolument pas en subir une avant 39 semaines. Et ils la déconseillent fortement si vous voulez d'autres enfants.

Comment cela affecte la naissance

Bien que les césariennes soient généralement très sûres, elles restent des interventions chirurgicales majeures. Votre temps de récupération sera plus long que pour un accouchement normal par voie vaginale, tant à l'hôpital qu'après. Et elles comportent des risques pour vous et le bébé.

Vous avez plus de risques de :

• de saignements abondants

• Caillots de sang

• Infection

• Lésion d'autres organes

Certaines femmes auront besoin d'une transfusion sanguine.

Les bébés nés par césarienne sont plus susceptibles d'avoir des problèmes respiratoires après la naissance. Lorsque c'est le cas, ils peuvent avoir besoin de passer du temps dans l'unité de soins intensifs néonatals, généralement pendant quelques jours.

Répercussions plus tard dans la vie

Chaque césarienne a tendance à être plus difficile que la précédente. Si vous envisagez d'avoir un autre bébé, et en particulier si vous voulez une famille nombreuse, parlez avec votre médecin de la façon dont l'intervention pourrait affecter vos projets.

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Cela pourrait compliquer les futures grossesses. Le placenta pourrait ne pas se fixer à votre utérus de la bonne façon. Cela signifie que vous auriez plus de risques de saigner et que vous pourriez avoir besoin d'une hystérectomie. La cicatrice de votre utérus pourrait se fendre.

Selon la raison pour laquelle vous avez subi une césarienne et la façon dont elle s'est déroulée, vous pourrez peut-être accoucher par voie vaginale par la suite. Mais si vous avez subi plus d'une de ces interventions, l'accouchement par voie vaginale ne sera peut-être pas possible.

Les enfants nés par césarienne peuvent être plus enclins à souffrir d'asthme, de diabète, d'allergies et d'obésité en grandissant.

Ce qu'il faut prendre en compte

Discutez avec votre médecin ou votre sage-femme des raisons pour lesquelles ils pensent que vous devriez subir une césarienne. Si la taille du bébé est la raison, demandez à quel point les estimations de poids sont précises. Renseignez-vous pour savoir si vous avez d'autres options pour répondre à leur préoccupation.

Pourrez-vous attendre jusqu'à 39 ou 40 semaines, comme le recommande l'American College of Obstetrics and Gynecology ?

Assurez-vous de bien comprendre les risques pour vous et votre enfant si vous ne pratiquez pas de césarienne.

S'il est important pour vous d'avoir d'autres enfants, renseignez-vous pour savoir si vous aurez besoin de cette procédure pour vos futurs accouchements.

Demandez-vous si les avantages de cette intervention l'emportent clairement sur les risques. Vous pouvez demander un deuxième avis pour vous aider à décider.