Tout le monde peut avoir une grossesse non planifiée. En fait, cela arrive à environ une femme sur deux qui tombe enceinte. Mais ces taux sont plus élevés pour les femmes noires, et elles sont moins susceptibles d'utiliser une contraception régulière que les femmes de certains autres groupes raciaux.
Pourquoi les femmes noires ont-elles plus de grossesses non désirées ?
Il n'y a pas de force motrice claire derrière les différences raciales dans les taux de grossesse. Mais les experts pensent que la contraception joue un rôle. Les femmes noires âgées de 15 à 49 ans sont moins susceptibles que les autres groupes raciaux d'utiliser régulièrement un moyen de contraception. Et celles âgées de 18 à 24 ans ont tendance à préférer le préservatif, un moyen moins efficace d'éviter une grossesse, lorsqu'elles utilisent un moyen de contraception.
Les femmes noires sont moins susceptibles d'utiliser des contraceptifs sur ordonnance. Cela inclut les pilules contraceptives et les contraceptifs réversibles à action prolongée (LARC). Outre le fait de ne pas avoir de relations sexuelles (abstinence) et la stérilisation permanente (ligature des trompes), les LARC sont la forme la plus efficace de contrôle des naissances.
Voici quelques exemples de LARC :
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Dispositif intra-utérin en cuivre (DIU)
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DIU à progestatif seul
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Implant de bras contraceptif
Pourquoi y a-t-il des différences raciales dans l'utilisation des contraceptifs ?
Les femmes de couleur sont confrontées à des obstacles sociaux et structurels en matière de santé et de soins reproductifs. Cela se produit pour plusieurs raisons. Mais les experts blâment largement des siècles d'inégalité et de discrimination raciale.
Les disparités raciales peuvent affecter l'accès et l'utilisation du contrôle des naissances de la manière suivante :
Coûts élevés. En raison du racisme structurel, les personnes de couleur ont moins de chances d'avoir accès à des soins médicaux de qualité et à une assurance maladie qu'elles peuvent se permettre. Les personnes sans couverture sont moins susceptibles d'utiliser -- ou d'être en mesure de payer -- des formes de contrôle des naissances hautement efficaces.
Méfiance médicale. Certaines personnes de la communauté noire font moins confiance aux professionnels de la santé. Il y a des raisons bien documentées à cela. Des études ont montré que certains médecins peuvent inciter les femmes noires (et latines) à avoir moins d'enfants ou à commencer la contraception tôt. Certains préconisent la stérilisation.
Ce type de pression en faveur de la prévention des grossesses peut se retourner contre elles et entraîner un moindre recours à une contraception fiable.
Le désir d'éviter les hormones. Certains contraceptifs introduisent des produits chimiques dans le sang. Et certaines femmes noires peuvent ne pas se sentir à l'aise avec ces formes hormonales de contraception.
Accès aux pharmacies. Des études ont montré que les femmes noires sont moins susceptibles que les femmes blanches de vivre près d'une pharmacie où il est facile d'acheter ou de se renseigner sur la contraception. Les chercheurs appellent cela un "désert de contraception". Il s'agit d'un environnement où les femmes noires ont moins accès à :
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Des pharmaciens noirs ou des pharmaciennes
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Préservatifs sur l'étagère plutôt que derrière un comptoir.
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Des brochures faciles à comprendre sur le contrôle des naissances
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Self-checkout pour plus d'intimité
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Pharmacies avec des horaires plus longs
La peur de retarder la maternité. Les femmes noires ont trois à quatre fois plus de chances de mourir pour des raisons liées à la grossesse que les femmes blanches. Ces probabilités augmentent avec l'âge. Les chercheurs pensent que certaines femmes noires pourraient vouloir avoir des enfants à un plus jeune âge pour augmenter leurs chances d'avoir une grossesse saine.
La sombre histoire du contrôle des naissances chez les femmes noires
Les femmes de toutes les races et ethnies soutiennent l'égalité d'accès au contrôle des naissances. Mais les États-Unis ont une longue histoire d'obligation ou de pression sur les femmes noires pour limiter leur fertilité. Cela peut jouer un rôle dans la raison pour laquelle certaines femmes noires évitent les contraceptifs sur ordonnance, comme les LARC.
Voici quelques exemples de préjudices raciaux et reproductifs :
L'eugénisme. Du début des années 1900 aux années 1970, de nombreux États ont soutenu la fausse idée que les Noirs sont biologiquement moins intelligents que les Blancs. Vous entendrez peut-être parler de "racisme scientifique".
Il n'existe aucune preuve des différences génétiques fondées sur la race. Pourtant, de nombreuses femmes noires ont été stérilisées sans leur permission.
Contrôle des naissances et avantages. Tout au long de l'histoire, les femmes noires à faible revenu ont été incitées à utiliser un contrôle permanent des naissances (stérilisation) ou à avoir moins d'enfants afin d'obtenir des soins médicaux ou des aides financières du gouvernement.
Quel est le meilleur contrôle des naissances pour vous ?
Il n'y a pas un seul type de contraception qui fonctionne pour tout le monde. Le "meilleur" choix est la méthode de contraception la plus efficace avec laquelle vous vous sentez à l'aise. Il faut également que vous l'utilisiez à chaque fois que vous avez des rapports sexuels.
Voici quelques éléments à prendre en compte pour choisir votre contraception :
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Voulez-vous des enfants ? Si oui, dans combien de temps ?
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Fumez-vous ou avez-vous des antécédents de caillots sanguins ?
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Avez-vous d'autres problèmes cardiaques ou de vaisseaux sanguins ?
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A quelle fréquence avez-vous des rapports sexuels ?
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Avez-vous besoin de prévenir le VIH ou les infections sexuellement transmissibles ?
Voici une ventilation de l'efficacité des méthodes courantes de contrôle des naissances pour prévenir la grossesse. Ces chiffres font référence à une utilisation "typique". Cela laisse une petite place à l'erreur humaine. Gardez à l'esprit que certains types de contrôle des naissances sont plus faciles à utiliser que d'autres.
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Implant de bras progestatif : Presque 100%
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DIU : Presque 100%
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Piqûre contraceptive : 96%
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Pilule contraceptive, anneau vaginal ou patch : 93%
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Préservatifs masculins : 87%
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Préservatif féminin : 79%
Les contraceptifs hormonaux -- la pilule contraceptive, l'anneau vaginal et le patch -- peuvent être efficaces jusqu'à 99 %. Mais vous devez les utiliser exactement comme prescrit. Et il est facile d'oublier de les prendre à la même heure chaque jour, semaine ou mois.
La contraception d'urgence, ou pilule du lendemain, n'est pas une forme régulière de contraception. Mais elle peut empêcher une grossesse lorsqu'une autre forme de contraception échoue, par exemple si un préservatif se déchire pendant un rapport sexuel. Vous pouvez la prendre jusqu'à 5 jours après un rapport sexuel non protégé. Mais il est préférable de le prendre plus tôt que cela.
Parlez à votre médecin de la contraception
Des études montrent que les gens ont tendance à choisir des formes de contrôle des naissances plus efficaces lorsqu'on leur donne des informations sur leur efficacité. Pour en savoir plus, demandez à votre médecin. Il t'aidera à choisir la méthode la plus adaptée à ton mode de vie.
Si tu as moins de 18 ans, tu peux parler de la contraception avec ton médecin ou ton infirmière sans la présence de tes parents. Tout ce qui concerne ta visite est privé. Si tu finis par obtenir une contraception, ils ne peuvent pas en parler à tes parents. C'est ce qu'on appelle la confidentialité médecin-patient.
La plupart des régimes d'assurance maladie doivent couvrir l'intégralité du coût des contraceptifs prescrits. Ils doivent également payer pour tout conseil en matière de contraception. Appelez votre assureur pour en savoir plus.
Si vous n'avez pas d'assurance maladie, vous pouvez peut-être obtenir une contraception gratuite ou à faible coût auprès d'un centre de planification familiale ou de santé génésique de votre région. Vous pouvez également trouver des services dans les centres de planification familiale.
