Qu'est-ce que le placenta previa ?
On parle de placenta praevia lorsque le placenta d'une femme enceinte bloque l'ouverture du col de l'utérus qui permet au bébé de naître. Il peut provoquer des saignements importants pendant la grossesse et l'accouchement. Les mères atteintes de placenta praevia ont également un risque plus élevé d'accoucher prématurément, avant 37 semaines de grossesse.
Le placenta est un organe qui se développe à l'intérieur de la paroi de votre utérus pendant la grossesse. Il est relié au cordon ombilical et transporte l'oxygène et les nutriments de vous à votre futur enfant. Il évacue également les déchets de votre bébé.
Le placenta praevia se produit lorsque le placenta recouvre partiellement ou totalement le col de l'utérus, qui est l'ouverture de l'utérus. Votre bébé passe dans le col de l'utérus et dans le canal de naissance lors d'un accouchement par voie vaginale. Normalement, le placenta se fixe vers le haut de l'utérus, loin du col de l'utérus.
Voici ce qui se passe avec le placenta praevia : Lorsque le col de l'utérus s'ouvre pendant le travail, les vaisseaux sanguins qui relient le placenta à l'utérus peuvent se déchirer. Cela peut entraîner des saignements et vous mettre, vous et votre bébé, en danger. Presque toutes les femmes qui en sont atteintes devront subir une césarienne pour éviter que cela ne se produise.
Types de placenta praevia
Vous pouvez avoir des résultats différents selon le type de placenta praevia dont vous souffrez.
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On parle de prævia complet lorsque le placenta recouvre la totalité de l'ouverture du col de l'utérus.
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Le praevia marginal, également appelé placenta couché, se produit lorsque le placenta est proche de l'ouverture du col de l'utérus mais ne la recouvre pas. Il peut s'améliorer de lui-même avant l'arrivée du bébé.
Symptômes du placenta previa
Vous pourriez remarquer :
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Des saignements rouges vifs provenant du vagin pendant la deuxième moitié de votre grossesse. Il peut aller de léger à abondant, et il est souvent indolore.
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Des contractions accompagnant les saignements. Vous pouvez ressentir les crampes ou les serrements qui accompagnent les contractions, ou ressentir une pression dans le dos.
Si vous avez trop saigné, vous pouvez présenter d'autres symptômes, comme une anémie, une peau pâle, un pouls rapide et faible, un essoufflement ou une pression artérielle basse.
Facteurs de risque du placenta previa
Le placenta praevia survient dans environ 1 grossesse sur 200. Vous pouvez être plus susceptible de l'avoir si vous :
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Fumez des cigarettes ou prenez de la cocaïne
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Ont 35 ans ou plus
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Ont déjà été enceintes
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A déjà subi une césarienne
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Avez subi d'autres types de chirurgie sur votre utérus.
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Vous êtes enceinte de plus d'un bébé
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Vous êtes une personne de couleur
Diagnostic du Placenta Previa
Les médecins diagnostiquent souvent le placenta praevia au cours d'une échographie lors de l'une de vos visites prénatales de routine. Ce test utilise des ondes sonores pour montrer si votre placenta recouvre l'ouverture entre votre utérus et votre col de l'utérus. Ils commenceront avec un dispositif appelé transducteur placé sur votre abdomen, mais s'ils ont besoin d'une meilleure vue, ils utiliseront un transducteur qui va à l'intérieur de votre vagin.
Traitement du Placenta Previa
Il n'existe pas de traitement pour le placenta praevia. L'objectif du traitement est de limiter les saignements afin que vous puissiez vous rapprocher le plus possible de votre date d'accouchement.
Votre médecin pourrait vous donner des médicaments pour prévenir le travail prématuré. Il peut également vous faire des injections de corticostéroïdes pour aider les poumons de votre bébé à se développer plus rapidement. Lorsqu'il estime que le bébé peut être mis au monde en toute sécurité (vers 36 semaines de grossesse), il programmera une césarienne. Si vos saignements ne s'arrêtent pas, vous devrez subir une césarienne d'urgence, même si votre bébé n'est pas à terme.
Le traitement dépend de :
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de l'importance du saignement. S'il est léger, votre médecin peut vous suggérer d'éviter certaines activités, notamment les rapports sexuels et l'exercice. S'il est abondant, vous devrez peut-être vous rendre aux urgences, rester à l'hôpital et recevoir une transfusion sanguine.
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La proximité de votre date d'accouchement
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Votre santé et celle de votre bébé
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La position du placenta et du bébé
Quand contacter votre médecin
Prenez rendez-vous si vous avez des saignements au cours de votre deuxième ou troisième trimestre. S'il est grave, rendez-vous à l'hôpital.
