La colite ulcéreuse (CU) peut affecter d'autres parties de votre corps que votre côlon. Cela inclut vos yeux.
La CU est un type de maladie intestinale inflammatoire (MII). Et environ 10 % des personnes atteintes d'une MII ont des problèmes oculaires.
Si vos yeux sont irrités ou enflammés, prenez rendez-vous avec un spécialiste des yeux, appelé ophtalmologiste, dès que possible. Il peut diagnostiquer et traiter les problèmes oculaires. Il peut également travailler en collaboration avec votre médecin spécialiste de la colite ulcéreuse, afin que vous receviez les meilleurs soins possibles.
Voici quelques affections oculaires qui sont liées aux MII et à la RCH.
Qu'est-ce que l'épisclérite ?
Il s'agit de la complication oculaire la plus fréquente des MICI. C'est lorsque le revêtement externe du blanc de l'œil s'enflamme.
Elle peut entraîner une rougeur, une douleur et une sensibilité.
L'épisclérite est liée à la façon dont les MII affectent votre organisme. En d'autres termes, plus l'inflammation de l'intestin est grave, plus l'épisclérite est grave, explique le gastro-entérologue Tauseef Ali, médecin certifié. Il est le directeur médical exécutif du SSM Health Digestive Institute et le directeur du SSM Health Crohn's and Colitis Center à Oklahoma City, OK.
La plupart du temps, le traitement de l'inflammation de la CU entraîne une amélioration du problème oculaire, explique le docteur Ali.
Un ophtalmologue peut également traiter l'épisclérite avec des collyres et des médicaments topiques appelés vasoconstricteurs.
Qu'est-ce que la sclérite ?
Cette affection affecte la partie blanche de votre œil, ou sclérotique. C'est une autre complication des MICI, explique Ali.
La sclérite peut entraîner des symptômes tels que :
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Douleur ou sensibilité
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Rougeur et gonflement de la partie blanche de votre œil.
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Vision floue
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Déchirement
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Être extrêmement sensible à la lumière
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Douleurs dans la mâchoire, le visage ou la tête
Si vous ne vous faites pas soigner le plus rapidement possible, vous risquez de perdre une partie ou la totalité de votre vision. Certains traitements de la sclérite sont :
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Pilules ou gouttes ophtalmiques à base de stéroïdes
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Médicaments AINS comme l'aspirine ou l'ibuprofène
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Solutions pour les yeux ou antibiotiques
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Médicaments qui diminuent votre système immunitaire
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Chirurgie (pour les cas graves)
La sclérite n'est pas liée à la gravité de votre MICI. Cela signifie qu'il est possible d'avoir une RCH légère avec une sclérite sévère, ou une RCH sévère avec une sclérite légère.
Qu'est-ce que l'uvéite ?
C'est l'un des problèmes oculaires les plus graves liés aux MICI. C'est lorsque la couche intermédiaire de la paroi de votre œil, l'uvée, s'enflamme.
Vous pouvez présenter des symptômes qui apparaissent progressivement ou soudainement, comme :
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Douleur
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Vision floue
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Sensation de sensibilité à la lumière
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Rougeur des yeux
Consultez immédiatement votre ophtalmologiste si vous remarquez ces symptômes. Si vous souffrez d'une uvéite, elle peut endommager votre œil de façon permanente et entraîner une perte de vision sans traitement, explique Ali.
Votre médecin peut vous prescrire des gouttes ophtalmiques à base de stéroïdes qui diminuent l'inflammation ou des gouttes de dilatation qui atténuent la douleur et le gonflement. Certaines personnes doivent prendre des pilules ou se faire des injections.
Si vous souffrez d'uvéite, sa gravité n'est pas liée à celle de votre MICI. Cela signifie que si votre RCH est légère, vous pouvez quand même avoir une uvéite qui est sévère, et vice versa.
Qu'est-ce qu'une kératopathie ?
Il s'agit d'un problème de la couche externe et transparente de votre œil, la cornée. Il s'agit d'une complication rare liée aux MICI.
La kératopathie peut entraîner une sécheresse oculaire, explique Ali. La plupart du temps, votre médecin traitant peut la traiter avec des lubrifiants et des larmes artificielles.
Les médicaments contre la RCH peuvent-ils causer des problèmes oculaires ?
Oui. Certaines complications oculaires peuvent être causées par les médicaments que vous prenez pour la RCH.
Si votre médecin spécialiste de la RCH ou votre ophtalmologiste pense que c'est le cas, ils peuvent travailler ensemble pour affiner votre traitement si nécessaire, dit Ali. Par exemple, ils peuvent décider de modifier la dose de votre médicament ou de vous en prescrire un autre.
Certains problèmes oculaires sont liés aux médicaments de la CU :
Les cataractes et le glaucome. Les stéroïdes peuvent provoquer l'une ou l'autre de ces affections courantes, explique Ali.
Une cataracte rend le cristallin naturel de votre œil trouble. Elle peut rendre les choses floues, brumeuses ou moins colorées. Si elle vous gêne beaucoup, vous pouvez la faire enlever par chirurgie.
Le glaucome est une maladie qui, sans traitement, peut endommager votre nerf optique, qui vous permet de voir. Il existe différents types de glaucome, mais chacun d'entre eux peut entraîner des symptômes tels que des douleurs ou une pression oculaire, des maux de tête et une détérioration de la vision, y compris des taches aveugles. Les traitements qui peuvent ralentir la perte de vision permanente qu'elle entraîne sont les médicaments, les procédures au laser et la chirurgie.
Rétinopathies. Il s'agit de maladies qui endommagent la partie de l'œil qui perçoit la lumière (la rétine). Elles sont rarement liées aux MII. Mais elles peuvent survenir à cause de certains médicaments biologiques utilisés dans le traitement des MII, explique Ali.
Si vous êtes diagnostiqué avec une rétinopathie, votre ophtalmologiste dispose de traitements qui peuvent diminuer vos risques de perdre la vue.
Quand faut-il consulter l'ophtalmologiste ?
Prenez rendez-vous le plus tôt possible si vous remarquez des problèmes oculaires. La Fondation des maladies de Crohn et de la Colite vous recommande également de vous faire examiner régulièrement par un optométriste ou un ophtalmologiste.
De nombreuses maladies oculaires courantes ne présentent pas de symptômes à un stade précoce. Un contrôle peut donc vous aider à étouffer les problèmes dans l'œuf, y compris les complications oculaires liées à la RCH.
Si vous n'avez pas d'ophtalmologue, demandez à vos amis, aux membres de votre famille ou à vos autres médecins s'ils peuvent vous en recommander un. Vous pouvez également en rechercher un dans votre région par le biais de l'American Academy of Ophthalmology. Si vous avez une assurance maladie, vous pouvez également rechercher des ophtalmologistes près de chez vous sur le site Web de votre régime d'assurance maladie.
Certaines complications oculaires liées à la RCH peuvent entraîner une perte de vision permanente. Par conséquent, plus tôt vous ferez diagnostiquer et traiter ces problèmes, mieux ce sera pour votre santé.
