Par Stephanie Watson
Si vous êtes atteint d'un cancer de la thyroïde de stade IV, vous voudrez peut-être connaître votre pronostic, c'est-à-dire une estimation de la gravité de la maladie et de la façon dont elle vous affectera à l'avenir. Votre pronostic dépend de beaucoup de choses, notamment du type de cancer de la thyroïde dont vous êtes atteint, de votre âge et de votre état de santé général.
Certaines personnes préfèrent ne pas connaître leur pronostic, et c'est bien ainsi. Mais si vous souhaitez obtenir cette information, la meilleure personne à qui la demander est votre médecin. C'est lui qui connaît le mieux votre situation de santé spécifique et qui peut répondre à toutes vos questions.
Qu'est-ce qui affecte votre pronostic ?
Le cancer de la thyroïde de stade IV est un cancer qui s'est propagé de la glande thyroïde à d'autres parties du cou, aux ganglions lymphatiques ou à des zones éloignées de votre corps comme les poumons ou les os. Plusieurs éléments ont un impact sur votre pronostic, notamment :
Votre type de cancer de la thyroïde. Il en existe quatre principaux types :
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Papillaire
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Folliculaire
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Médullaire
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Anaplasique
Chaque type agit différemment. Le cancer papillaire de la thyroïde est le type le plus fréquent. Il offre les meilleures perspectives car il se développe lentement. Même lorsque ce cancer se propage aux ganglions lymphatiques, il répond bien au traitement.
Les cancers de la thyroïde folliculaire et médullaire sont moins fréquents que le cancer papillaire, mais leur pronostic est globalement bon. Le cancer anaplasique est le type de cancer de la thyroïde qui se développe le plus rapidement, et il ne répond pas bien au traitement.
Votre âge. Les personnes atteintes d'un cancer papillaire ou folliculaire et âgées de moins de 40 ans peuvent avoir de meilleures perspectives que celles qui sont plus âgées.
Votre état de santé. Lorsque vous êtes en bonne santé au départ, vous pouvez généralement mieux supporter le traitement et ses effets secondaires.
L'étendue de la propagation du cancer. Les cancers qui se sont propagés juste à l'extérieur de la glande thyroïde ont un meilleur pronostic que ceux qui se sont propagés à des parties éloignées du corps.
Si vous êtes atteint de néoplasie endocrinienne multiple de type 2B (MEN2B). Les personnes atteintes de cette maladie héréditaire ont plus de chances de développer un cancer médullaire de la thyroïde. Elles sont également souvent diagnostiquées à un stade avancé, lorsque le cancer est plus difficile à traiter.
Votre traitement. Les traitements du cancer de la thyroïde de stade IV comprennent la chirurgie, la radiothérapie et des médicaments de thérapie ciblée comme le lenvatinib (Lenvima) et le sorafenib (Nexavar). Lequel de ces traitements vous recevez, et la façon dont votre cancer y répond, peut affecter votre résultat.
Que signifient les taux de survie ?
Lorsque vous interrogez votre médecin sur votre pronostic, il peut vous parler de ce qu'on appelle les "taux de survie à 5 ans". Il y a quelques éléments importants à savoir lorsque vous obtenez cette information.
Les taux de survie sont basés sur des recherches effectuées sur de grands groupes de personnes. Ils ne peuvent pas prédire exactement ce qui vous arrivera. Vos perspectives dépendent de facteurs tels que votre âge, votre plan de traitement, votre état de santé général, etc.
De plus, les recherches sur lesquelles reposent ces chiffres ont été menées il y a cinq ans ou plus. Les traitements se sont améliorés depuis lors.
Pour le cancer de la thyroïde, les taux de survie à 5 ans sont une estimation du pourcentage de personnes atteintes de votre type de cancer et de son stade qui sont encore en vie 5 ans ou plus après le diagnostic, par rapport à la population générale. Ainsi, si votre médecin vous dit que le taux de survie est de 96 %, cela signifie que les personnes atteintes d'un cancer de la thyroïde ont 96 % de chances de plus que les personnes non atteintes de ce cancer d'être en vie 5 ans après le diagnostic.
L'interprétation des taux de survie du cancer de la thyroïde présente une autre difficulté. Les chiffres proviennent de la base de données SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results) du National Cancer Institute, qui recueille des statistiques sur la survie au cancer. Cette base de données n'utilise pas le même système de stadification (stades I à IV) que votre médecin. Au lieu de cela, elle regroupe les cancers de la thyroïde en trois stades :
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Localisé : Le cancer ne s'est pas propagé en dehors de la thyroïde.
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Régional : Le cancer s'est propagé aux tissus voisins.
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Distant : le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps, comme les os.
Le cancer de la thyroïde de stade IV peut être régional ou distant, selon l'endroit où il s'est propagé. Votre médecin vous dira dans lequel de ces stades se situe votre cancer.
Les taux de survie relative à 5 ans pour chaque type de cancer de la thyroïde de stade IV sont les suivants :
Cancer papillaire de la thyroïde : Régional - 99 %, Distant - 78 %.
Cancer de la thyroïde folliculaire : Régional - 96 %, Distant - 63 %.
Cancer médullaire de la thyroïde : Régional - 90%, Distant - 39
Cancer de la thyroïde anaplasique : Régional - 12 %, Distant - 4
N'oubliez pas que chaque personne est différente. Demandez à votre médecin ce que vous pouvez attendre en fonction de votre type de cancer et d'autres éléments qui vous sont propres.
