Si vous êtes atteint de diabète de type 2 et que l'exercice physique et une alimentation saine n'ont pas suffi à vous aider, vous aurez peut-être besoin de médicaments pour ramener votre glycémie au niveau souhaité.
Il existe deux principaux types de médicaments pour le diabète de type 2 : les comprimés et l'insuline. Les deux aident votre glycémie à rester proche de la normale. C'est important, car s'il est élevé, il peut entraîner des choses comme des lésions nerveuses, des problèmes de vision, des problèmes rénaux,
les maladies cardiaques et l'amputation.
Quel type de médicament vous convient le mieux ? Il y a des choses que vous devez savoir avant d'en parler avec votre médecin.
Pilules pour le diabète
Si vous venez d'apprendre que vous êtes atteint de diabète de type 2, votre médecin vous recommandera probablement de prendre des pilules pour gérer votre glycémie. Il en existe plusieurs types différents. Ils ne remplacent pas l'insuline. Mais elles peuvent aider votre organisme :
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fabriquer plus d'insuline
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L'utiliser plus efficacement
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Diminuer votre taux de sucre dans le sang
Votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs des médicaments suivants :
La metformine(Glucophage) est généralement le premier comprimé que les médecins prescrivent pour le diabète de type 2. (Vous pouvez également le prendre sous forme liquide.) La metformine diminue la quantité de sucre dans le sang que votre foie fabrique et aide votre organisme à utiliser l'insuline plus efficacement. Vous pouvez utiliser d'autres médicaments contre le diabète en même temps que la metformine. Elle peut également vous aider à perdre un peu de poids.
Il se peut que vous ne puissiez pas prendre de metformine si vous avez une maladie du foie, des problèmes rénaux ou une insuffisance cardiaque, ou si vous buvez beaucoup. Dans ce cas, elle peut provoquer une hypoglycémie et un état appelé acidose lactique, qui peut être dangereux.
Les sulfonylurées sont un type de médicament qui aide votre organisme à produire davantage d'insuline. En voici quelques exemples :
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Glimépiride (Amaryl)
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Glipizide (Glucotrol)
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Glyburide (DiaBeta)
Ils peuvent provoquer une prise de poids et une hypoglycémie.
Les méglitinides aident votre pancréas à libérer plus d'insuline. Ils le font généralement plus rapidement que les sulfonylurées, mais ils n'agissent pas aussi longtemps. Le repaglinide (Prandin) et le nateglinide (Starlix) en sont des exemples. Les effets secondaires des méglitinides sont l'hypoglycémie et la prise de poids.
Les thiazolidinediones rendent les tissus de votre corps plus sensibles à l'insuline. Cela aide votre organisme à l'utiliser plus efficacement. La rosiglitazone (Avandia) et la pioglitazone (Actos) sont des exemples de ce type de médicament. Ils ne sont généralement prescrits que si les autres traitements ne fonctionnent pas. En effet, leurs effets secondaires peuvent être graves, notamment une insuffisance cardiaque et une anémie.
Les inhibiteurs de la dipeptidyl-peptidase 4 (DPP-4) abaissent légèrement la glycémie, mais pas autant que de nombreux autres médicaments contre le diabète. Les médicaments qui appartiennent à cette classe comprennent :
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Sitagliptine (Januvia)
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Saxagliptine (Onglyza)
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Linagliptine (Tradjenta)
Ils peuvent provoquer des douleurs articulaires et augmenter les risques de pancréatite (inflammation du pancréas).
Les inhibiteurs du cotransporteur-2 sodium-glucose (SGLT2) empêchent vos reins d'absorber le glucose. Celui-ci passe alors dans l'urine. Cela fait baisser votre taux de sucre dans le sang.
Il s'agit par exemple de :
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Canagliflozine (Invokana)
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Dapagliflozine (Farxiga)
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Empagliflozine (Jardiance)
Les médicaments SGLT2 peuvent réduire vos risques de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Ils peuvent également contribuer à ralentir la progression des maladies rénales. Les effets secondaires comprennent les infections à levures ou des voies urinaires, l'hypotension artérielle et un risque plus élevé de ce qu'on appelle l'acidocétose diabétique. L'organisme crée alors des niveaux élevés d'acides sanguins appelés cétones.
Les agonistes des récepteurs GLP-1 (votre médecin peut les appeler des mimétiques d'incrétine) sont des médicaments qui aident votre organisme à produire davantage d'insuline après un repas. Cela permet de maintenir votre glycémie à un niveau bas après un repas. Le sémaglutide (Rybelsus) est la seule forme de ce médicament qui se présente sous forme de pilule. Les autres sont injectables. Ils sont :
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Dulaglutide (Trulicity)
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Exenatide (Byetta)
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Liraglutide (Victoza)
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Lixisenatide (Adlyxin)
Les effets secondaires peuvent inclure :
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Nausées
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Vomissements
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Diarrhée
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Perte de poids
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Maux de tête
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Faiblesse
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Vertiges
Insuline pour le diabète
Si les pilules ne suffisent pas à contrôler votre glycémie, votre médecin peut vous recommander l'insuline. L'insuline se prend sous forme d'injection. Vous ne pouvez pas la prendre comme une pilule car la digestion normale la détruirait.
Il en existe plusieurs types, qui agissent tous de manière différente. Votre médecin peut vous recommander d'en utiliser plusieurs.
L'insuline à longue durée d'action atteint votre sang plusieurs heures après l'injection. Elle abaisse votre glycémie sur une période de 24 heures. Si vous êtes atteint de diabète de type 2, votre médecin vous recommandera probablement de prendre de l'insuline à action prolongée le soir.
L'insuline à action intermédiaire commence également à agir plusieurs heures après l'injection, mais elle n'agit que pendant 12 à 18 heures.
L'insuline ordinaire ou "à action rapide" atteint votre sang environ une demi-heure après l'injection. Elle fait son travail pendant 3 à 6 heures.
L'insuline à action rapide commence à agir presque immédiatement après l'injection. Elle n'agit que pendant 2 à 4 heures.
L'hypoglycémie est un effet secondaire de toutes les formes d'insuline. Les médecins avaient l'habitude de ne prescrire l'insuline qu'en dernier recours aux personnes atteintes de diabète de type 2. Désormais, ils le font souvent plus tôt, car elle fait baisser la glycémie.
Questions pour mon médecin
Le type de traitement qui vous convient le mieux doit toujours être une décision conjointe entre vous et votre équipe de soins du diabète. Quel que soit celui qu'ils recommandent, assurez-vous de demander les avantages et les inconvénients de chaque médicament, notamment :
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Quels sont les effets secondaires auxquels je dois m'attendre avec chaque option ?
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Combien coûtent-elles ?
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Comment puis-je les utiliser ?
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Où dois-je les stocker ?
Assurez-vous également de comprendre comment savoir si votre glycémie est trop basse, et ce qu'il faut faire si c'est le cas.
