Perte de cheveux : agents infectieux

Un certain nombre d'agents infectieux et d'affections liées aux infections peuvent contribuer à la chute des cheveux. Certains, courants, sont décrits ici .

Teigne

Étonnamment, la teigne n'a rien à voir avec les vers, mais est une infection fongique qui peut se produire n'importe où sur le corps. Si elle se développe sur le cuir chevelu, elle peut provoquer des plaques de chute de cheveux et est connue des médecins sous le nom de " tinea capitis. " La teigne est la même chose que le pied d'athlète, et le même type d'infection fongique qui peut également affecter les ongles.

Sur le cuir chevelu, la teigne commence généralement par un petit bouton qui prend progressivement de l'ampleur, laissant des plaques squameuses et une calvitie temporaire. Le champignon pénètre dans les fibres capillaires de la zone affectée et ces cheveux deviennent fragiles et se cassent facilement, laissant une plaque de peau chauve. Les zones touchées sont souvent démangeantes, rouges et enflammées, avec des plaques squameuses qui peuvent former des cloques et suinter. Les plaques sont généralement plus rouges à l'extérieur et d'un ton de peau plus normal au centre. Cela peut donner l'apparence d'un anneau, d'où le nom de teigne.

Dans le monde entier, le champignon Microsporum audouinii est une cause très courante de teigne, mais de plus en plus, Trichophyton tonsurans peut également causer la tinea capitis, surtout aux États-Unis et dans les pays d'Amérique latine. Parmi les autres champignons susceptibles de provoquer le tinea capitis, citons Trichophyton schoenleinii et Trichophyton megninii en Europe du Sud et en Afrique, et Trichophyton violaceum au Moyen-Orient.

Le champignon Microsporum gypseum peut aussi parfois causer le tinea capitis. Ce champignon est commun dans le sol et peut être transmis à l'homme par contact avec des animaux infectés. Vous pouvez également attraper la teigne par l'intermédiaire d'animaux domestiques porteurs du champignon, et les chats en particulier sont des porteurs courants. La teigne est contagieuse. Elle peut être transmise d'une personne à l'autre par contact direct de peau à peau. Vous pouvez également attraper la teigne par contact avec des objets contaminés tels que des peignes, des vêtements non lavés et des surfaces de douche ou de piscine.

Le traitement de la teigne varie en fonction du champignon en cause. Certains types d'infection par la teigne disparaissent spontanément et aucun traitement n'est nécessaire. Cependant, le plus souvent, la griséofulvine, un antifongique, est utilisée. La griséofulvine est très efficace contre les champignons des cheveux et de la peau, mais elle n'est pas aussi efficace pour traiter les infections à levures ou bactériennes. Le médicament s'accumule progressivement dans la peau et les cheveux. Il aime particulièrement se lier à la kératine, qui est un composant clé des cheveux, de la peau et des ongles, et empêche le champignon d'infecter la kératine.

Plus récemment, certains champignons responsables de la tinea capitis ont montré une certaine résistance au médicament, ce qui implique des doses plus élevées et des traitements plus longs. Comme alternative à la griséofulvine, des médicaments antifongiques plus récents comme la terbinafine, l'itraconazole et le fluconazole peuvent être prescrits.

Folliculite

La folliculite est un terme qui désigne l'inflammation des follicules pileux. Elle ressemble à de l'acné avec de petits anneaux d'inflammation entourant l'ouverture d'un follicule pileux. Dans les premiers stades d'une folliculite, la fibre capillaire peut encore être présente, mais au fur et à mesure que la folliculite progresse, les cheveux tombent souvent. Lorsque la folliculite est grave, l'inflammation est si intense qu'elle peut détruire définitivement les follicules pileux, laissant de petites plaques chauves.

Il existe des formes non infectieuses de folliculite, comme celles causées par des huiles et des graisses appliquées sur la peau qui obstruent les follicules pileux, mais la folliculite est généralement due à une infection bactérienne. L'infection des follicules pileux par Staphylococcus aureus est particulièrement fréquente. La "folliculite du jacuzzi" est causée par Pseudomonas aeruginosa qui se développe dans une eau insuffisamment chlorée.

Des antibiotiques topiques en vente libre, comme la bacitracine, la mycitracine ou la néomycine, peuvent être utilisés pour traiter les folliculites mineures. Pour les infections plus graves, des antibiotiques oraux comme l'érythromycine peuvent être utilisés.

Piedra

La piedra (trichomycose nodulaire) survient lorsque les fibres du cheveu sont infectées par un champignon. L'indicateur visible d'une infection par la piedra est le développement de nodules durs sur les fibres capillaires. En effet, "piedra" signifie "pierre" en espagnol. Les nodules sont une concrétion d'hyphes et de fructifications du champignon, appelée ascostroma, d'où sont libérées les spores du champignon.

Il existe deux types fondamentaux de piedra : la piedra noire et la piedra blanche, en référence à la couleur des nodules formés sur la fibre capillaire. La piedra noire est due au champignon Piedraia hortae et se trouve surtout dans les pays tropicaux, tandis que la piedra blanche est due à Trichosporon beigelii et se trouve surtout en Europe et dans le sud des États-Unis.

L'infection par le piedra peut affecter les poils du cuir chevelu, du corps et des zones génitales. Habituellement, l'infection est relativement bénigne. Dans certaines régions de Malaisie, les nodules de piedra noir sont considérés comme attrayants et, traditionnellement, les femmes encourageaient sa croissance en dormant avec leurs cheveux enfouis dans le sol. Cependant, lorsque l'infection est grave, le champignon affaiblit la fibre capillaire, ce qui facilite sa rupture. Il peut en résulter une perte de cheveux inégale et diffuse.

Le traitement consiste généralement à raser les zones affectées. On utilise également des antifongiques comme le kétoconazole ou la terbinafine.

Demodex folliculorum

Certaines personnes pensent que Demodex folliculorum contribue à la chute des cheveux et que son élimination permettra la repousse des cheveux. Mais cet organisme n'est pas à l'origine de la chute des cheveux.

Demodex est une petite créature ressemblant à un ver qui aime vivre sur la peau et dans les follicules pileux. Il se nourrit de peaux mortes et d'huiles, et aime donc particulièrement vivre dans les follicules pileux, où il y a beaucoup des deux.

Les humains naissent sans Demodex, mais pendant l'enfance, au contact d'autres personnes, la peau peut être infectée par ce parasite. La plupart du temps, nous ne savons jamais qu'ils sont là. Ce sont des petites créatures bénignes, bien que répugnantes. Le problème le plus courant avec les Demodex est qu'ils peuvent provoquer des irritations, notamment au niveau des cils. Si vous avez des démangeaisons au niveau des cils, les démodex peuvent être à l'origine du problème.

Cependant, c'est tout ce que le Demodex peut vous faire. Il ne provoque pas de perte de cheveux.

Dermatite séborrhéique

La dermatite séborrhéique est avant tout une affection cutanée, mais elle peut impliquer une infection et une chute temporaire des cheveux si la dermatite est localisée sur le cuir chevelu ou d'autres zones cutanées. La dermatite provoque une peau squameuse, parfois grasse, enflammée, qui peut démanger, voire être douloureuse au toucher.

Il s'agit d'une affection inflammatoire qui n'est pas bien comprise, bien qu'il semble y avoir une composante génétique et que les Caucasiens, en particulier ceux d'origine celtique, y soient les plus sensibles. Certains nouveau-nés développent une dermatite séborrhéique lorsque les androgènes maternels sont transmis de la mère au bébé à travers le placenta. Des maladies telles que la maladie de Parkinson, les traumatismes crâniens et les accidents vasculaires cérébraux peuvent également être associés à la dermatite séborrhéique, et le stress et la fatigue chronique peuvent l'aggraver. Les périodes de fluctuation hormonale, comme pendant la puberté, peuvent en activer l'apparition.

Le déclencheur de la dermatite séborrhéique peut être en partie les stéroïdes androgènes. Les glandes sébacées attachées aux follicules pileux commencent à produire une forme très riche de sébum. Ce sébum contient moins d'acides gras libres et de squalène mais des quantités accrues de triglycérides et de cholestérol. La production excessive et riche de sébum déclenche la prolifération de la flore cutanée. Il a été démontré que la levure Pityrosporon ovale (également appelée Malassezia furfur) augmente en nombre avec l'intensité de la dermatite séborrhéique. Cette prolifération excessive de levures provoque davantage d'irritation et d'inflammation.

Bien que toute cette inflammation ne soit pas spécifiquement dirigée vers le follicule pileux, si les follicules pileux se trouvent à proximité des cellules inflammatoires, ils peuvent être affectés. Les follicules pileux trouvent que la peau enflammée est un environnement malsain pour se développer. La dermatite séborrhéique peut donc provoquer une chute de cheveux diffuse et non spécifique.

Bien que la dermatite séborrhéique puisse impliquer une prolifération de levures, la dermatite séborrhéique n'est pas infectieuse - on ne peut pas attraper la dermatite séborrhéique. Lorsque des levures sont impliquées dans la dermatite séborrhéique, elles proviennent de la peau de la personne affectée. Nous avons tous des levures de différents types qui vivent sur notre peau -- le problème dans la dermatite séborrhéique est que les levures peuvent se développer en nombre bien supérieur à la normale.

Traitements

Il existe plusieurs traitements de la dermatite séborrhéique. Le plus simple consiste en des shampooings médicamenteux de type antipelliculaire pour contrôler la prolifération de la peau et la desquamation. Plusieurs shampooings pourraient être recommandés pour une utilisation alternée à des jours différents et chacun avec son activité particulière.

Les shampooings contre la dermatite séborrhéique peuvent contenir du soufre, du sulfure de sélénium, de la pyrithione de zinc, du goudron, de l'acide salicylique ou de l'huile de cade. Ces shampooings sont disponibles depuis de nombreuses années. Plus récemment, des shampooings à base d'azole (comme le kétoconazole [nom de marque : Nizoral]) ont été mis en vente libre. Tous peuvent être efficaces pour traiter la dermatite séborrhéique.

Certains dermatologues peuvent également prescrire des antibiotiques pour contrôler la flore cutanée et, ce faisant, réduire indirectement l'inflammation. L'inflammation peut être traitée directement à l'aide d'une crème ou d'une lotion corticostéroïde pour contrôler la réponse immunitaire de l'organisme. La dermatite séborrhéique peut être très persistante une fois qu'elle a commencé, il faut donc poursuivre le traitement et un traitement préventif est utile même lorsque les symptômes ont disparu. Publié le 1er mars 2010