Depuis votre dernière mammographie, votre médecin a peut-être remplacé les images 2D conventionnelles par une technologie 3D appelée tomosynthèse mammaire, ou mammographie 3D. Bien que cette nouvelle technologie ne supprime pas le fameux étau qui enserre le tissu mammaire, elle apporte des améliorations aux images en 2D.
L'image est plus claire et, dans la plupart des cas, le cancer est détecté à un stade beaucoup plus précoce, explique Anita Johnson, MD, directrice de l'oncologie chirurgicale du sein au Cancer Treatment Centers of America à Newnan, GA.
Quelle est la différence ?
Les mammographies 2D prennent deux images radiographiques de votre sein : une de haut en bas et l'autre de côté. Comme il s'agit d'une seule image de l'ensemble du sein pressé à plat, les tissus normaux peuvent parfois cacher des anomalies.
Dans le cas de la tomosynthèse, le tube à rayons X décrit un arc de cercle autour du sein, créant plusieurs images en cours de route. Un ordinateur transforme l'ensemble des images en une image 3D du sein.
La 3D montre le tissu mammaire en tranches très fines, ce qui permet de voir l'ensemble du sein beaucoup plus facilement, explique le Dr Johnson.
Dans un essai portant sur 96 269 femmes, la tomosynthèse a permis de détecter plus de cancers que la mammographie classique, avec moins de faux positifs et de rappels. Les femmes âgées de 40 à 49 ans, en particulier celles qui ont des seins denses, ont vu la plus grande différence.
Ce que vous devriez savoir
Les mammographies en 3D sont de plus en plus courantes. Si vous ne savez pas si votre médecin les utilise, demandez-lui.
La Society of Breast Imaging affirme que presque toutes les femmes devraient en changer. Demandez à votre médecin ce qu'il vous recommande.
N'oubliez pas que vous devrez peut-être vous déplacer pour bénéficier de cette technologie. La plupart des centres d'examens mammaires, en particulier dans les zones métropolitaines, disposent de la mammographie en 3D, mais dans certaines zones rurales, ce n'est pas toujours le cas, explique Mme Johnson.
Vous devrez peut-être aussi payer. Les compagnies d'assurance maladie ne couvrent pas toutes le coût supplémentaire des images les plus chères.
Enfin, la tomosynthèse comprend généralement aussi des images en 2D. Cela signifie plus de radiations dans votre poitrine. Si vous êtes préoccupé par les radiations, demandez au centre du sein si ses machines génèrent des images synthétiques en 2D, ce qui réduit les radiations.
Au final, la meilleure mammographie est celle que vous êtes en mesure de passer aux intervalles recommandés et que vous ne remettez pas à plus tard.
4 leçons
Qu'il s'agisse d'une image 2D ou 3D, l'objectif est de passer votre mammographie quand elle est recommandée, dit Johnson. Voici ce que conseille l'American Cancer Society :
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Parlez à votre médecin à 40 ans de votre risque individuel et du moment où vous devez commencer le dépistage.
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Faites des mammographies annuelles à partir de l'âge de 45 à 54 ans au moins.
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Poursuivre les dépistages annuels ou passer à un dépistage tous les deux ans à l'âge de 55 ans.
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Prévoyez des mammographies régulières tant que vous êtes en bonne santé.
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