Le cycle menstruel moyen est de 28 jours, mais une durée comprise entre 25 et 35 jours est considérée comme normale. De petits changements d'un mois à l'autre sont courants, mais votre cycle doit généralement être le même chaque mois.
On parle d'oligoménorrhée lorsque vous n'avez pas vos règles pendant 35 jours ou plus et que vous n'avez donc que quatre à neuf règles par an. L'absence d'une seule menstruation qui n'est pas due à une grossesse, à une contraception ou à la ménopause n'est normalement pas une cause d'alarme. Mais si vous passez régulièrement 35 jours ou plus entre vos règles, vous devriez en parler à votre médecin.
L'oligoménorrhée est-elle fréquente ?
L'oligoménorrhée touche environ 13,2 % de la population générale. Ce nombre augmente à 20 % chez les femmes ayant déjà des problèmes de fertilité.
Causes de l'oligoménorrhée
De nombreux éléments peuvent être à l'origine de l'oligoménorrhée. Même si elle n'est pas considérée comme une maladie, l'oligoménorrhée peut être le symptôme de problèmes de santé sous-jacents tels que : ?
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Le syndrome des ovaires polykystiques ou SOPK. Le SOPK entraîne un déséquilibre des niveaux d'hormones féminines, ainsi que la formation de kystes remplis de liquide sur les ovaires et la production de quantités plus importantes que d'habitude d'hormones mâles appelées androgènes. Jusqu'à 10 % des femmes aux États-Unis peuvent être atteintes du SOPK.
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Le syndrome de Cushing. Dans le syndrome de Cushing, votre organisme fabrique trop de cortisol, une hormone, ou reçoit trop de cortisol de certains médicaments.
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Prolactinome. Le prolactinome est une tumeur non cancéreuse qui fait que votre hypophyse une petite glande située à la base du cerveau fabrique trop de prolactine. La prolactine est l'hormone nécessaire à la production de lait après la grossesse. Les prolactinomes peuvent représenter 40% de toutes les tumeurs de l'hypophyse et peuvent conduire à l'infertilité.
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Hyperplasie congénitale des surrénales. Il s'agit d'une maladie génétique qui affecte vos glandes surrénales et les conduit à avoir des quantités insuffisantes d'enzymes nécessaires à la fabrication d'hormones surrénales spécifiques.
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Maladie inflammatoire pelvienne ? ou salpingite. La salpingite est généralement observée si vous laissez une maladie sexuellement transmissible non traitée.
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Le syndrome d'Asherman. Les femmes atteintes du syndrome d'Asherman ont un tissu cicatriciel dans l'utérus ou le col de l'utérus qui peut causer des problèmes de fertilité.
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Le syndrome ovarien primaire. Cette affection était autrefois appelée ménopause prématurée ou insuffisance ovarienne prématurée. Dans cette condition, vos ovaires commencent à se comporter différemment. Ils peuvent ne pas libérer un ovule ou ne pas produire d'œstrogènes et de progestérone comme ils le devraient.
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Hyperthyroïdie. L'hyperthyroïdie est un trouble où la thyroïde fabrique trop d'hormones thyroïdiennes, qui passent dans le sang et affectent le cycle menstruel.
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Troubles de l'alimentation. La boulimie, l'anorexie, la frénésie alimentaire et d'autres troubles de l'alimentation peuvent causer des dommages à votre corps, y compris à vos systèmes reproducteurs. ?
Vous pouvez également souffrir d'oligoménorrhée à cause d'autres facteurs comme :
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le diabète de type 1
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Tumeurs des ovaires ou des glandes surrénales qui libèrent les hormones mâles.
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Contraceptifs hormonaux ou pilules contraceptives.
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Certains médicaments, notamment les antipsychotiques et les antiépileptiques.
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Activité physique intense, surtout chez les jeunes femmes
Diagnostic de l'oligoménorrhée
Votre médecin commencera par un examen physique pour vérifier s'il y a des bosses, des zones sensibles ou des poils corporels supplémentaires. Un examen au spéculum vaginal est un autre test important au cours duquel les parois vaginales et le col de l'utérus sont vérifiés pour détecter toute infection, inflammation, tissu cicatriciel ou excroissance. ?
Après l'examen physique pour l'oligoménorrhée, votre médecin peut demander des analyses de sang pour vérifier vos taux d'hormones, de sucre dans le sang et de protéines. Votre médecin peut effectuer un ou plusieurs des tests suivants :
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Hormone thyroïdienne stimulante (TSH)
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Hormone folliculo-stimulante (FSH)
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Hormone lutéinisante (LH)
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Hémoglobine A1C
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Prolactine
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Interleukine
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Testostérone ?
En fonction des résultats de votre examen et de vos analyses sanguines, des tests supplémentaires peuvent être effectués, notamment un scanner, une échographie, un prélèvement cervical et une IRM. ?
Traitement de l'oligoménorrhée
Le plan de traitement de l'oligoménorrhée varie en fonction de la cause sous-jacente. Il se peut que vous deviez modifier votre mode de vie pour réduire le stress et améliorer votre alimentation ou vous procurer des pilules d'hormonothérapie. D'autres options du plan de traitement de l'oligoménorrhée peuvent inclure des médicaments adaptés à la pathologie. Si vous avez une tumeur, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour l'enlever.
Risques de l'oligoménorrhée
?Si elle n'est pas traitée, l'oligoménorrhée peut entraîner divers problèmes de santé, notamment l'ostéoporose, l'acné, des problèmes cardiovasculaires, des troubles neurologiques, l'infertilité, l'hyperplasie de l'endomètre (lorsque trop de cellules s'accumulent dans la muqueuse utérine) ou le cancer de l'endomètre. ?
Pour maintenir votre santé reproductive en bonne forme, parlez à votre médecin si vous avez des inquiétudes concernant vos règles mensuelles.
