La ménométrorragie est un saignement utérin excessif, à la fois lorsque vous avez normalement vos règles et entre vos règles. Il s'agit d'une combinaison de deux affections différentes : la ménorragie, qui se traduit par des saignements abondants pendant les règles, et la métrorragie, qui se manifeste lorsque les règles durent plus de sept jours ou que vous avez des pertes entre les règles.
Cependant, les médecins préfèrent aujourd'hui le terme "saignement utérin anormal", car le saignement anormal est un symptôme qui peut être causé par de nombreuses conditions différentes. Il s'agit d'une affection courante qui touche entre 10 et 30 % des femmes en âge de procréer.
En fait, le saignement utérin anormal est le trouble menstruel le plus fréquent chez les femmes préménopausées. Ce n'est pas toujours grave, mais cela peut avoir des causes sous-jacentes sérieuses, il est donc important de consulter votre médecin si vous avez des problèmes de saignements menstruels abondants. ?
Quels sont les symptômes de la ménométrorragie ?
Les symptômes des saignements utérins anormaux varient en fonction de la cause mais peuvent inclure :
-
Des saignements abondants pendant les règles
-
Des règles qui durent plus longtemps que la normale
-
Cycles menstruels irréguliers
-
Saignements qui surviennent à des moments inhabituels, par exemple entre les règles ou après les rapports sexuels.
Quelles sont les causes des ménométrorragies ?
Il existe de nombreuses conditions qui peuvent provoquer des saignements utérins anormaux. En voici quelques-unes : ?
Les problèmes de fertilité et de reproduction ?
-
Fluctuation des niveaux d'hormones
-
Grossesse ectopique
-
Fausse couche
-
Grossesse
-
Périménopause
-
Atrophie vaginale
-
Cycles ovulatoires aléatoires ?
Problèmes du système endocrinien ?
-
Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
-
Hypothyroïdie
-
Hyperthyroïdie
-
Modification ou arrêt d'une contraception ou d'un traitement hormonal
Cancer ou états précancéreux
-
Cancer de l'endomètre (cancer de l'utérus)
-
Hyperplasie endométriale, qui correspond à un épaississement de la muqueuse de l'utérus.
-
Cancer du vagin ?
-
Cancer des ovaires
-
Cancer du col de l'utérus ?
-
Sarcome de l'utérus
Conditions médicales.
-
Maladies systémiques comme les maladies rénales ou hépatiques.
-
La maladie cœliaque ?
-
Troubles de la coagulation sanguine
-
Faible taux de plaquettes
Infections ?
-
Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)
-
Cervicite
-
Chlamydia ?
-
La gonorrhée ?
-
Endométrite
-
Vaginite
Autres affections utérines .
-
Adénomyose
-
Polypes cervicaux
-
Fibromes utérins
-
Polypes de l'endomètre
Traumatisme . Une blessure pénétrante ou contondante au vagin ou au col de l'utérus ou un abus sexuel peuvent provoquer des saignements utérins anormaux. ?
Comment la ménométrorragie est-elle diagnostiquée ?
Votre prestataire de santé vous parlera de vos symptômes, notamment depuis combien de temps vous les avez. Il procédera également à un examen physique comprenant un examen pelvien, un examen du col de l'utérus et un frottis. En fonction de vos antécédents de santé et des résultats de l'examen, vous pourriez avoir besoin d'autres tests, qui pourraient inclure :
-
Un test de la thyroïde
-
Test de grossesse
-
Taux d'hormones ?
-
Examen hystéroscopique pour vérifier la muqueuse de votre utérus à la recherche de fibromes, de polypes ou de cancer.
-
Échographie pelvienne
-
Biopsie de l'endomètre ?
Comment traite-t-on la ménométrorragie ?
Le traitement de la ménométrorragie dépendra de sa cause et du fait que vous souhaitiez ou non tomber enceinte à l'avenir. La plupart des médecins commenceront par une prise en charge médicale s'ils ne soupçonnent pas que vous souffrez d'un trouble de la coagulation. Voici quelques options médicales de traitement : ?
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Des médicaments comme l'ibuprofène ou le naproxène sodique aident à réduire les pertes de sang pendant les règles. Ils peuvent également aider à soulager les crampes douloureuses. ?
Les pilules contraceptives. Les contraceptifs oraux peuvent aider à réguler vos cycles menstruels et à réduire les saignements abondants ou prolongés. ?
La progestérone. Cette hormone peut être utilisée pour corriger un déséquilibre hormonal et réduire les saignements abondants. ?
Acide tranexamique. Ce médicament aide à réduire les saignements menstruels. Le nom commercial est Lysteda, et il ne doit être pris que lorsque vous avez des saignements. ?
Dispositif intra-utérin (DIU) hormonal. Les DIU libèrent un type de progestatif appelé lévonorgestrel. Ce dernier fluidifie la muqueuse utérine et diminue le flux sanguin et les crampes menstruelles ?
Arrêter ou changer de médicament hormonal. Si votre médicament hormonal provoque des saignements utérins anormaux, votre médecin peut modifier ou arrêter votre traitement hormonal. ?
Supplémentation en fer. Si vous êtes anémique, c'est-à-dire que votre taux de fer est faible, ou si votre taux de fer est faible mais que vous n'êtes pas encore anémique, votre médecin peut vous suggérer de prendre des suppléments de fer. ?
Certaines causes de ménométrorragies sont mieux traitées par la chirurgie. En fonction de la cause sous-jacente, les options chirurgicales peuvent inclure : ?
Embolisation des fibromes utérins. Cette intervention permet de se débarrasser des fibromes en coupant leur approvisionnement en sang. De minuscules particules sont introduites dans les artères utérines. Cela permet de faire rétrécir les fibromes. ?
Myomectomie. Cette intervention permet d'éliminer les fibromes tout en conservant l'utérus intact. Les femmes peuvent encore tomber enceintes naturellement après cette intervention. ?
L'ablation de l'utérus. Pour les femmes qui ne souhaitent pas être enceintes à l'avenir, l'ablation de l'utérus peut être la meilleure solution. Dans cette intervention, la muqueuse de l'utérus est détruite. Cela peut se faire à l'aide d'un laser, de chaleur, d'électricité, de micro-ondes ou de congélation ?
L'hystérectomie. Si le traitement hormonal ne parvient pas à contrôler les saignements utérins anormaux, votre médecin peut suggérer l'ablation de votre utérus en dernier recours. Une hystérectomie peut également être nécessaire si un cancer est à l'origine de votre ménométrorragie. Cette intervention peut être suivie d'une radiothérapie ou d'une chimiothérapie ?
