Un test de TSH est effectué pour savoir si votre glande thyroïde fonctionne comme elle le devrait. Il peut vous indiquer si elle est hyperactive (hyperthyroïdie) ou sous-active (hypothyroïdie). Le test peut également détecter un trouble thyroïdien avant que vous ne ressentiez des symptômes. S'il n'est pas traité, un trouble thyroïdien peut entraîner des problèmes de santé.
TSH est l'abréviation de thyroid stimulating hormone (hormone stimulant la thyroïde) et le test mesure la quantité de cette hormone dans votre sang. La TSH est produite par l'hypophyse, une glande située dans votre cerveau. Cette glande indique à votre thyroïde de fabriquer et de libérer les hormones thyroïdiennes dans votre sang.
Le test
Le test de la TSH consiste simplement à prélever un peu de sang de votre corps. Ce sang sera ensuite analysé dans un laboratoire. Ce test peut être réalisé à tout moment de la journée. Aucune préparation n'est nécessaire (comme un jeûne pendant la nuit). Vous ne devriez pas ressentir de douleur autre qu'une petite piqûre de l'aiguille dans votre bras. Vous pouvez avoir de légères ecchymoses.
En général, il n'est pas nécessaire d'arrêter de prendre votre/vos médicament(s) avant de faire contrôler votre taux de TSH. Cependant, il est important d'informer le médecin des médicaments que vous prenez, car certains d'entre eux peuvent affecter la fonction thyroïdienne. Par exemple, la fonction thyroïdienne doit être surveillée si vous prenez du lithium. Si vous prenez du lithium, il y a de fortes chances que votre thyroïde cesse de fonctionner correctement. Il est recommandé de faire un test du niveau de TSH avant de commencer ce médicament. Si vos niveaux sont normaux, vous pouvez alors faire contrôler vos niveaux tous les 6 à 12 mois, selon les recommandations de votre médecin. Si votre fonction thyroïdienne devient anormale, vous devez être traité.
Niveaux élevés de TSH
Les niveaux de TSH se situent généralement entre 0,4 et 4,0 milliunités par litre (mU/L), selon l'American Thyroid Association. Les fourchettes entre laboratoires varient, la limite supérieure se situant généralement entre 4 et 5. Si votre taux est supérieur à cette valeur, il y a de fortes chances que vous ayez une thyroïde sous-active.
En général, les taux de T3 et T4 augmentent pendant la grossesse et les taux de TSH diminuent.
Faibles niveaux de TSH
Il est également possible que le résultat du test indique des niveaux de TSH inférieurs à la normale et une thyroïde hyperactive. Cela peut être causé par :
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la maladie de Graves (le système immunitaire de votre corps attaque la thyroïde)
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Trop d'iode dans l'organisme
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Trop de médicaments à base d'hormones thyroïdiennes
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Trop de complément naturel contenant l'hormone thyroïdienne.
Si vous prenez des médicaments comme des stéroïdes, de la dopamine ou des analgésiques opioïdes (comme la morphine), vous pourriez obtenir une lecture inférieure à la normale. La prise de biotine (suppléments de vitamines B) peut aussi donner faussement des niveaux de TSH plus bas.
Le test TSH n'est généralement pas le seul utilisé pour diagnostiquer les troubles de la thyroïde. D'autres tests, comme la T3 libre, la T4 libre, la T3 inverse et les anticorps anti-TPO, sont souvent utilisés pour déterminer si vous avez besoin d'un traitement thyroïdien ou non.
Traitement
Le traitement d'une thyroïde sous-active consiste généralement à prendre une hormone thyroïdienne synthétique par pilule tous les jours. Ce médicament ramènera votre taux d'hormones à la normale, et vous pourrez commencer à vous sentir moins fatigué et à perdre du poids.
Pour s'assurer que vous recevez le bon dosage de médicament, votre médecin vérifiera votre taux de TSH après 2 ou 3 mois. Une fois qu'il sera certain que vous recevez le bon dosage, il continuera à vérifier votre taux de TSH chaque année pour voir s'il est normal.
Si votre thyroïde est hyperactive, il existe plusieurs options :
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L'iode radioactif pour ralentir votre thyroïde.
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Des médicaments antithyroïdiens pour l'empêcher de surproduire des hormones.
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Bêta-bloquants pour réduire un rythme cardiaque rapide causé par des niveaux élevés de thyroïde.
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Chirurgie pour enlever la thyroïde (ceci est moins fréquent).
Votre médecin peut également vérifier régulièrement votre taux de TSH si vous avez une thyroïde hyperactive.
