Le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis est une maladie rare qui survient lorsque la maladie inflammatoire pelvienne (MIP) provoque un gonflement des tissus autour du foie. Vous pouvez également l'entendre appeler périhépatite gonococcique ou syndrome de périhépatite.
La maladie inflammatoire pelvienne est une infection des organes reproducteurs de la femme. Elle est le plus souvent causée par des infections sexuellement transmissibles (IST) comme la chlamydia et la gonorrhée. Elle provoque généralement une inflammation de l'utérus, des ovaires, des trompes de Fallope, du col de l'utérus ou du vagin.
Parfois, cette inflammation s'étend au revêtement du foie ou aux tissus entourant le foie dans l'abdomen. Elle peut également s'étendre au diaphragme, le muscle qui sépare la cavité abdominale et la poitrine.
Quelles en sont les causes ?
La plupart des cas de syndrome de Fitz-Hugh-Curtis sont liés à des infections à chlamydia ou à gonorrhée. Mais les médecins ne savent pas exactement ce qui fait que ces infections provoquent le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis. Certains cas peuvent commencer lorsqu'une infection se propage au foie. D'autres éléments suggèrent qu'il pourrait s'agir d'une maladie auto-immune, c'est-à-dire lorsque les défenses naturelles de l'organisme attaquent ses propres tissus sains.
Quels sont les symptômes ?
Le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis est marqué par une douleur soudaine et intense dans la zone supérieure droite de votre ventre, juste en dessous des côtes. Vous pouvez également ressentir une douleur au niveau de l'épaule et du bras droit. Le fait de bouger aggrave généralement la situation.
Les autres symptômes peuvent inclure :
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Fièvre
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Frissons
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Sueur nocturne
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Nausées et vomissements
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Hoquet
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Maux de tête
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Une sensation générale de mauvaise santé (malaise).
Les symptômes de la salpingite -- douleurs dans le bas-ventre et pertes vaginales -- sont également souvent présents.
Qui est à risque ?
Les femmes en âge de procréer qui ont une salpingite ont le plus grand risque de développer le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis. Les adolescents sont également à haut risque, car ils sont plus enclins aux infections. Dans de très rares cas, les hommes peuvent l'avoir.
Comment le diagnostique-t-on ?
Si votre médecin est sûr que vous souffrez d'une salpingite, il effectuera des tests pour écarter toute autre affection ou maladie pouvant provoquer des symptômes similaires, comme une hépatite virale, une pancréatite, une appendicite ou un ulcère gastroduodénal. Ces examens peuvent inclure une échographie, des radiographies de la poitrine ou de l'estomac, et un scanner.
Votre médecin peut également effectuer une laparoscopie. Il insérera un tube fin dans votre abdomen pour visualiser votre foie et les tissus environnants.
Comment se traite-t-il ?
Normalement, vous devez prendre un antibiotique sous forme de pilule ou vous le faire injecter par voie intraveineuse. Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments contre la douleur.
Si le traitement de l'IST sous-jacente ne soulage pas vos douleurs abdominales, votre médecin pourra pratiquer une laparoscopie pour retirer le tissu cicatriciel autour de votre foie. Au cours de l'intervention, il insérera un petit outil fin dans une petite incision pratiquée dans votre ventre et éliminera les tissus morts (adhérences). Cette intervention est rarement pratiquée.
Puis-je prévenir le syndrome de Fitz-Hugh ?
Comme cette affection est liée à la salpingite, la meilleure façon de la prévenir est de ne pas avoir de salpingite. Pour réduire votre risque, vous pouvez :
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Utiliser des préservatifs et limiter le nombre de vos partenaires sexuels.
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Faites régulièrement un test de dépistage des IST si vous êtes sexuellement actif.
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Demandez à tout partenaire sexuel de se faire dépister
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Évitez les douches vaginales, qui peuvent vous rendre plus vulnérable aux infections vaginales.
