Besoin d'aide : Plus de femmes obstétriciens et gynécologues

Ob/gyn : Seulement les femmes ?

Par Kathy Bunch Dans les archives du médecin

23 avril 2001 -- Christine Litwin-Sanguinetti, MD, affirme qu'il n'est pas nécessaire d'être un chirurgien du cerveau pour comprendre pourquoi les patientes affluent vers des cabinets comme le sien.

"Des femmes m'ont dit : "Je peux vous parler de choses que je ne dirais jamais à mon gynécologue masculin", surtout s'il était jeune et beau", raconte Mme Litwin-Sanguinetti, fondatrice du Women Physicians OB/GYN Medical Group à Mountain View, en Californie. "Si une femme a 59 ans et a des difficultés sexuelles, il est difficile de dire cela à un homme de 30 ans".

Son cabinet exclusivement féminin dans la Silicon Valley californienne, qui a démarré avec seulement elle et un autre médecin il y a 19 ans, était autrefois une sorte de nouveauté.

Plus aujourd'hui. Avec de nombreuses patientes préférant parler de questions comme la grossesse et le sexe avec une autre femme, la demande de femmes gynécologues-obstétriciennes n'a jamais été aussi forte -- à tel point que certains médecins masculins pensent être victimes de discrimination à l'embauche.

Certes, la plupart des gynécologues-obstétriciens sont des hommes -- environ 64 % -- mais c'est surtout parce qu'il y a une génération, la plupart des médecins étaient des hommes. Cette année, plus de 70 % des résidents en gynécologie-obstétrique sont des femmes, et les écoles de médecine signalent que pas moins de 80 à 90 % des étudiants qui prévoient d'entrer dans la spécialité sont des femmes.

Certains médecins disent que les étudiants en médecine masculins qui expriment leur intérêt pour devenir gynécologues-obstétriciens sont fréquemment dissuadés par leurs conseillers.

John Musich, MD, président du Council on Resident Education in Obstetrics and Gynecology, dit avoir récemment entendu parler de certains cabinets médicaux en Floride qui faisaient ouvertement de la publicité pour des femmes médecins, une tactique que certains médecins masculins considèrent comme discriminatoire. Et certains journaux médicaux ont publié des annonces indiquant : "Un cabinet entièrement féminin cherche une associée."

Un collègue a dit à Musich qu'il ne se souvenait pas d'une embauche d'un gynécologue-obstétricien masculin dans la région de San Francisco au cours des dix dernières années.

" Je ne sais pas si c'est bon pour le marché ", dit Musich.

Erin Tracy, MD, qui préside le conseil consultatif des boursiers juniors de l'American College of Obstetricians and Gynecologists, dit qu'elle exhorte fréquemment les étudiants en médecine masculins à devenir gynécologues-obstétriciens, souvent sans succès.

"J'entends beaucoup de rapports anecdotiques de la part d'étudiants en médecine masculins qui ont eu des professeurs ou des conseillers leur disant que ce n'est pas un bon domaine pour les hommes", dit Tracy. " La réalité est que si parfois un patient préfère un prestataire féminin, beaucoup veulent simplement le meilleur. Mes partenaires masculins sont tout aussi occupés que moi. "

Tracy note également que si les patientes peuvent rechercher des médecins ayant partagé des expériences communes, elle n'a jamais eu de bébé elle-même.

" Mon père est cardiologue, et c'est un excellent cardiologue bien qu'il n'ait jamais eu de maladie cardiaque [du cœur] ", dit-elle.

Il n'en reste pas moins que la pratique de la médecine est un commerce, et que de nombreux patients qui sont sur le marché des gynécologues obstétriciens recherchent des femmes médecins.

Karen Lovett, de la société de recherche Practice Dynamics, basée à Houston, dit qu'elle constate une augmentation de la demande d'embauche de femmes gynécologues-obstétriciens, en particulier dans les zones urbaines où la concurrence pour attirer les patients peut être féroce. "Si un cabinet perd des parts de marché, ils pensent qu'une femme peut les regagner", dit-elle.

D'autre part, les patients des zones rurales ne peuvent pas être aussi difficiles à choisir. Dans une affaire largement médiatisée, un gynécologue-obstétricien du New Jersey qui a déclaré qu'on lui avait dit qu'il n'apportait pas assez de patients - et qui a été licencié deux mois plus tard - a poursuivi le cabinet, l'accusant de rupture de contrat et de discrimination sexuelle.

David Garfinkel, MD, qui a finalement ouvert son propre cabinet juste à côté de son ancien cabinet, a déclaré qu'il n'avait pas non plus obtenu l'augmentation de 65 000 dollars par an qui lui avait été promise, et que la raison invoquée était qu'il n'apportait pas de patients parce qu'il était un homme.

Le cabinet a rétorqué que Garfinkel avait été licencié pour des raisons strictement économiques. L'affaire est en cours devant la Cour suprême du New Jersey.

Dans deux cas très similaires, cependant, les juges ont déterminé que les gynécologues-obstétriciens masculins licenciés n'étaient pas discriminés, que la préférence des femmes pour les gynécologues-obstétriciens féminins était naturelle, et que certains emplois --- les préposés aux toilettes, par exemple -- auront des exigences fondées sur le sexe.

La montée en puissance des cabinets exclusivement féminins est évidente sur Internet, où un certain nombre de cabinets s'affichent sous le nom de "Women Caring for Women", accompagnés d'un doux art impressionniste et d'un texte qui souligne la nature attentionnée des médecins. Le cabinet de Litwin-Sanguinetti, en Californie, indique que "nous nous efforçons de créer un environnement de pratique qui soit confortable pour vous" et que "nous ne partageons les appels avec personne d'autre."

Considérez ce témoignage en ligne d'une gynécologue-obstétricienne de longue date du centre du New Jersey : Holly Roberts, DO, récemment retraitée, qui dirigeait un cabinet de quatre femmes.

"Le Dr Roberts estime qu'en tant que femme médecin, elle est particulièrement sensible aux besoins de santé des femmes", peut-on lire. "Elle a elle-même subi une chirurgie ovarienne et a donné naissance à trois enfants. Elle peut donc identifier les préoccupations et les problèmes de ses patientes et faire preuve d'empathie à leur égard."

"Je pense que les femmes sont bien adaptées à la médecine en premier lieu", déclare Litwin-Sanguinetti. "Elles ont tendance à prendre soin d'elles, et il y a beaucoup de soins que l'on fait en gynécologie obstétrique".

Musich dit qu'il y a généralement plus de demande de femmes gynécologues-obstétriciens dans les zones très riches comme la Silicon Valley, alors que c'est un peu moins un problème dans les zones plus ouvrières.

Litwin-Sanguinetti, quant à elle, affirme que son cabinet ne reçoit pas beaucoup de candidatures de jeunes résidents, mais qu'une seule provenait d'un homme.

Il n'a pas eu le poste.