Névrome de Morton : Symptômes, causes, diagnostic, traitement, prévention

Qu'est-ce qu'un neurinome de Morton ?

Le névrome de Morton, également appelé névrome intermétatarsien, est l'épaississement du tissu de votre orteil. Ce tissu se trouve à côté d'un nerf. La pression exercée sur le nerf l'irrite et provoque une douleur.

Vous pouvez marcher et ressentir une douleur près de la pointe du pied, comme s'il y avait un petit caillou dans votre chaussure. La douleur apparaît généralement entre le troisième et le quatrième orteil (le gros orteil est considéré comme le premier).

Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de souffrir d'un névrome de Morton.

Pourquoi ? Vous pouvez probablement le deviner : les chaussures à talons hauts sont parmi les principaux coupables, car elles exercent une pression sur les pieds. Le remède peut être aussi simple que de passer à des chaussures à talons plus bas.

Symptômes du névrome de Morton

Le neurinome de Mortons ne présente aucun signe visible, comme une grosseur. Il faut donc se fier à ce que l'on ressent. Le premier signe peut être un picotement entre vos orteils. Après cela :

• Les picotements peuvent devenir plus forts au fur et à mesure.

• Vous pouvez ressentir des douleurs fulgurantes autour de la plante de votre pied ou de la base de vos orteils.

• Votre pied peut donner l'impression qu'il y a un caillou dans votre chaussure ou qu'une chaussette est emmêlée. Vos orteils peuvent brûler ou être engourdis.

• La gêne peut s'aggraver lorsque vous marchez ou portez des chaussures qui serrent vos pieds.

• La douleur a tendance à s'atténuer la nuit.

Causes du névrome de Morton

Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause le névrome de Morton. Il peut provenir du fait que le nerf de l'orteil a été écrasé, étiré ou blessé. Mais plusieurs éléments peuvent rendre la maladie plus probable. Il s'agit notamment des éléments suivants

Les chaussures : Les talons hauts peuvent exercer une pression sur vos orteils ou sur la plante de vos pieds. Les chaussures serrées ou mal ajustées peuvent également être à l'origine de ce problème.

Le sport : Les activités à fort impact, comme la course à pied ou le tennis, peuvent exercer une pression sur les pieds. Le ski de fond et l'escalade, qui nécessitent des chaussures serrées, peuvent exercer une pression sur vos orteils.

Vos pieds eux-mêmes : Des pieds plats, une voûte plantaire trop haute, des orteils déformés (orteils en marteau) ou d'autres conditions anormales peuvent vous rendre plus susceptible de souffrir de Mortons.

Quand appeler un médecin

Si la douleur dure plus de quelques jours, ne l'ignorez pas. Changez pour des chaussures plus faciles à porter. Ne faites pas d'exercice aussi intense pendant un certain temps, ou faites quelque chose (comme la natation) qui ne martèle pas vos pieds.

Après cela, si vous avez toujours mal aux pieds, allez voir votre médecin. Trouver le problème rapidement peut le rendre beaucoup plus facile à gérer.

Diagnostic du névrome de Morton

Pour savoir si vous souffrez d'un neurinome de Mortons, votre médecin peut se contenter de vous interroger sur vos symptômes et d'examiner votre pied. Mais vous pouvez avoir besoin de tests supplémentaires pour en être sûr.

Pour vous diagnostiquer, votre médecin peut utiliser :

• L'historique des symptômes. Votre médecin vous posera des questions sur la douleur que vous ressentez, son apparition, les types de chaussures que vous portez, votre travail et vos autres activités.

• Examen physique. Votre médecin commencera probablement par appuyer sur votre pied pour vérifier qu'il n'y a pas de point sensible. Si vous ressentez une sorte de déclic entre les orteils, cela peut également être le signe d'un névrome de Morton.

• Radiographie. Une radiographie pourrait aider votre médecin à écarter d'autres problèmes potentiels, comme une fracture.

• Échographie. Ce test utilise des ondes sonores pour créer des images et constitue un bon moyen de repérer le névrome de Morton et d'autres affections qui touchent les tissus mous.

• Test d'amplitude de mouvement. Votre médecin fera bouger votre pied et votre orteil pour voir si la cause de votre douleur pourrait être une arthrite ou une inflammation articulaire.

• IRM. L'imagerie par résonance magnétique utilise des ondes radio et un champ magnétique pour examiner vos tissus mous. Les médecins n'utilisent généralement pas l'IRM pour diagnostiquer le neurinome de Morton, car c'est un examen coûteux.

Traitement du neurinome de Morton et remèdes maison.

Lorsque vous souffrez d'un neurinome de Mortons, votre médecin essaiera probablement d'abord des solutions simples, telles que :

• Les semelles intérieures de chaussures. Des coussinets qui s'insèrent dans votre chaussure peuvent réduire la pression exercée sur votre pied. Les pharmacies en vendent certains types en vente libre, ce qui signifie que vous n'avez pas besoin d'ordonnance. Mais votre médecin peut vous en prescrire un sur mesure qui a été moulé pour s'adapter exactement à votre pied.

• Massage à la glace. Un gobelet en papier rempli d'eau glacée fonctionne, ainsi qu'un rouleau froid sur le site de votre douleur.

• Repos. Votre médecin peut vous demander de ne pas vous lever jusqu'à ce que les symptômes disparaissent.

• Médicaments contre la douleur en vente libre. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l'ibuprofène et le naproxène peuvent réduire le gonflement et la douleur.

• Perte de poids. Si vous êtes en surpoids et que vous perdez certains de ces kilos superflus, cela peut également vous aider.

• Changez vos chaussures. Les talons hauts ou les chaussures serrées peuvent aggraver vos symptômes. Tenez-vous-en à des chaussures offrant beaucoup d'espace pour vos orteils.

• Thérapie physique. Un kinésithérapeute peut vous montrer des exercices pour vous aider à étirer et renforcer votre pied.

Si vous avez toujours des problèmes, votre médecin pourra passer à :

• Injections de stéroïdes. Ces injections peuvent atténuer l'irritation du nerf.

• Injections anesthésiantes. Votre médecin peut vous faire une injection d'anesthésique local dans l'orteil pour engourdir la zone.

• Chirurgie de décompression. Si vous avez besoin d'une opération, cette procédure coupe certaines zones à l'intérieur de votre pied qui sont proches de la zone affectée. Elle peut réduire la pression exercée sur le nerf.

• Thérapie par le froid. Il s'agit d'appliquer des températures extrêmement basses sur le nerf irrité, ce qui tue une partie des cellules nerveuses. Les personnes qui reçoivent le traitement par le froid sont moins susceptibles de voir le neurinome de Morton revenir.

• Neurectomie. Cette intervention chirurgicale qui enlève le nerf est également une option, mais généralement seulement si tous les autres traitements échouent.

Selon la gravité de vos symptômes et le type de traitement que vous avez suivi, votre temps de récupération peut être très court ou durer quelques mois.

Prévention du névrome de Morton

Certaines précautions simples vous aideront à éloigner les problèmes. Elles comprennent :

• Ne portez pas de talons hauts ou de chaussures serrées pendant de longues périodes.

• Achetez des chaussures suffisamment larges au niveau des orteils pour qu'elles ne serrent pas.

• Choisissez des chaussures ou des chaussettes de sport dont les semelles sont suffisamment rembourrées pour amortir vos pieds lorsque vous courez ou faites du sport.

• Parlez à votre médecin de la possibilité d'ajouter une semelle orthopédique à votre chaussure. Elles peuvent aider à corriger les déséquilibres qui pourraient contribuer au névrome de Morton. Vous pouvez en obtenir en vente libre dans les pharmacies.

• Suivez les exercices recommandés par votre kinésithérapeute ou votre médecin pour renforcer votre pied.

Outlook du névrome de Morton

Pour la plupart des gens, les piqûres, les exercices ou les changements de chaussures suffisent à atténuer ou à faire cesser les symptômes. Mais si vous avez essayé toutes ces choses et que vous n'êtes toujours pas soulagé, votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale. Parmi les personnes qui l'ont subie pour cette affection, elle aide dans 75 à 85 % des cas.